艷敏

高中女生受到性侵害的案子，在我多年的心理咨詢工作中并不多見。而當(dāng)事人能夠主動向心理老師尋求心理援助，幫助自己從傷害中走出來的，就更加少有。原因大多是因為父母考慮到自己的面子或孩子的聲譽，不愿意外人知曉“家丑”。下面這個案子是當(dāng)事人（受性侵女孩）主動聯(lián)系我的，她希望獲得我的幫助，但在與其父母的溝通中，其父母一開始是不愿意我介入的，直到女孩為此自殺未遂后才不得不同意接受我的幫助。

我來到女孩的家，敲開房門，看到一床、一桌、一茶幾，還有幾張隨意放置的矮凳子。床上躺著一個人。

我先和受害人的父母進行了簡單的交談，大體知道了事情的經(jīng)過：他們的女兒在本地讀書，學(xué)校里的風(fēng)氣很不好，班上47個學(xué)生只有3個女生，平時就有一些男生經(jīng)常騷擾女生。女兒從小就很聽話，從來不在外面和壞孩子交往。近來，他們發(fā)現(xiàn)女兒變化很大，經(jīng)常撒謊，還不愿意去上學(xué)。他們很生氣，在打罵女兒的過程中，才知道女兒最近總被壞孩子欺負。

據(jù)女兒說，最近她被學(xué)校一個男孩強奸了，所以才不敢去學(xué)校上學(xué)。

事情發(fā)生后，爸爸狠狠地打了女兒，女兒也感到?jīng)]臉見人，所以在凌晨選擇了自殺。

我向受害人的爸爸了解了女孩的其他情況：女孩今年17歲，平常父母都叫她的小名“寶寶”。孩子現(xiàn)在的狀態(tài)：不吃飯、不說話。在征得女孩家長的同意后，我開始對女孩進行心理治療。

危機干預(yù)的第一個環(huán)節(jié)：建立信任關(guān)系

我搬了一個凳子，坐在求助者的床前，身體前傾，目光專注，用溫和的話語開始了我的工作。

心理咨詢師：我姓李，是心理咨詢工作者，我是你爸爸的好朋友，你可以叫我李老師，好嗎？

求助者沒有說話，輕輕點了下頭。

心理咨詢師：你叫什么名字？

求助者：xxx（聲音很小，幾乎聽不清楚）

心理咨詢師：我叫你寶寶，可以嗎？

求助者沒有表情地說：好的。

心理咨詢師：那我們就算認識了，我想和寶寶成為好朋友，可以嗎？

求助者用疑惑的眼神看了我一眼說：嗯。

干預(yù)方式解析：

建立關(guān)系、取得信任是心理危機干預(yù)的前提。為了避免我的出現(xiàn)引起求助者的抵觸，我在這里采取“虛擬親情”的方式營造和諧輕松的氛圍。我用被害人熟悉的稱謂“寶寶”來稱呼她，并告訴她我是她爸爸的好朋友，以解除求助者的心理屏障。我坐的位置在她目光所及的地方。

危機干預(yù)的第二個環(huán)節(jié)：鼓勵求助者傾訴

心理咨詢師：聽你爸爸說，昨天凌晨發(fā)生了一件讓他很害怕的事情，你能告訴我是什么事情嗎？

求助者：我想不開，用刀在手腕上劃了一道口子。

我仔細看了看求助者的手腕，輕聲地問：當(dāng)時疼嗎？

求助者：疼，很疼。

心理咨詢師：現(xiàn)在還疼嗎？

求助者：現(xiàn)在好點了。

心理咨詢師：你為什么選擇這種方式呢？

求助者：我當(dāng)時想不開，認為都是自己不好，給爸爸媽媽丟臉了。他們都是因為我這樣才生氣的。

心理咨詢師：發(fā)生了什么事情讓他們這么生氣呢？

求助者：我在學(xué)?！?/p>

干預(yù)方式解析：

心理咨詢師引導(dǎo)求助女孩訴說她的苦惱，目的是為了宣泄她的情緒。這里，我采取了“迂回詢問”的手法，以避免單刀直入可能造成女孩的二次傷害。

我根據(jù)談話的內(nèi)容，適時拉起女孩的手，詳細詢問割腕的感覺，營造和諧氛圍的同時，也進一步強化女孩愚蠢行為的后果，為下面的干預(yù)做鋪墊。

咨詢細節(jié)：

1.我在這個環(huán)節(jié)里，叫了受害者35次“寶寶”，每叫一次，都可以看到被害人的眼睛里涌出的淚水。

2.在這個環(huán)節(jié)里，我發(fā)現(xiàn)受害者反復(fù)說自己不是一個好女孩了，大家都不喜歡她了，都是自己不好，如果不和那些人來往，也許就不會被傷害。

危機干預(yù)的第三個環(huán)節(jié)：幫助求助者恢復(fù)自信

心理咨詢師：聽了你的訴說后，我心里很難受。我知道你是一個好孩子，遇到這樣的事情，自己知道無法擺脫，又不愿意讓爸爸媽媽為你擔(dān)憂，所以你選擇了不去上學(xué)，是這樣嗎？

求助者默默地點了點頭：是的。

心理咨詢師：我和你爸爸媽媽談過，他們說你從小就是一個好女孩，在學(xué)校也是一個好學(xué)生，不管發(fā)生了什么，他們?nèi)詴褚郧耙粯酉矚g你。

這件事情給你造成的傷害很大，他們也很難受，爸爸媽媽很疼你，也很愛你。相信你能自己走出來。

被人強暴不是你的錯，強暴你的人，會為自己的行為付出代價。

求助者繼續(xù)流淚。

心理咨詢師：你現(xiàn)在整天以淚洗面，不吃不喝，是用別人的錯誤來懲罰你自己。

心理咨詢師：你錯了嗎？

求助者搖頭。

心理咨詢師：那你為什么還要這么折磨自己呢？

求助者遲疑了一下，想說什么，但沒說出來。

心理咨詢師：你是一個好孩子，一個快樂的孩子，你原先有許多好朋友，也有許多愛好。是這樣嗎？

求助者：是的。

心理咨詢師：我們在生活中會有許多的不快樂，但那些不快樂總會過去的。你是一只自由的小鳥。你經(jīng)過這一次的傷害，更加懂得了珍惜，珍惜自己，珍惜親情。我相信你一定會走出心理陰影，和過去一樣陽光。不是嗎？

求助者無語。

心理咨詢師：你現(xiàn)在需要做的是盡快調(diào)理好自己的身體，先嘗試著出去走一走。事情已經(jīng)過去了，永遠過去了，雖然我們不能改變過去，但我們可以選擇未來。

干預(yù)方式解析：

受害人認為過去她一直是個好孩子，好孩子的標(biāo)準(zhǔn)之一就是不和壞孩子在一起?？涩F(xiàn)在她被壞孩子強暴了，于是自己也就成了一個壞孩子。爸爸媽媽喜歡好孩子，不喜歡壞孩子，所以受害人自罪、自責(zé)，認為被強暴是自己的錯。

心理咨詢師在這個環(huán)節(jié)里有兩個咨詢方向：

1.和受害人一起辨析好孩子和壞孩子的問題。

2.告訴受害人被人強暴不是她的錯，并不影響大家對她的評價。

咨詢現(xiàn)場，由于受害人情緒低落，不愿意說話，所以我選擇了后者。

咨詢細節(jié)：

1.我說了40余次“你是一個好孩子”，說了16次“我們都很喜歡你”。

2.適時的強調(diào)：割腕是愚蠢的，你不能為別人的錯誤買單。為降低自殺風(fēng)險再做鋪墊。

3.過去的已經(jīng)過去了。

危機干預(yù)的第四個環(huán)節(jié)：強化咨詢效果

這個環(huán)節(jié)是預(yù)先設(shè)計的，但這種放松練習(xí)加催眠暗示的方法，是我根據(jù)現(xiàn)場的需要臨時增加的。

我在咨詢中發(fā)現(xiàn)：受害人的情緒已經(jīng)好轉(zhuǎn)，開始與我有了目光接觸，表情也不再凝重。我明顯感覺到受害人渴望被接納、被尊重。她的話語開始增多，繼續(xù)交流的意愿明顯。

于是，我臨時增加了一個環(huán)節(jié)，就是為求助者做一個放松練習(xí)并適時地給予受害人心理暗示，以強化咨詢效果。

心理咨詢師：來，寶寶，老師給你做一次放松練習(xí)，好嗎？

求助者：嗯。

心理咨詢師：把眼睛閉上，要用腹部呼吸。吸氣的時候要閉上自己的嘴巴，用鼻子吸氣，盡量地將空氣吸進你的大腦，感覺鼻腔中有涼涼的感覺。然后要徐徐地呼出，注意嘴唇上有種麻麻的感覺。

好，我們一起來做深呼吸。

吸——呼——吸入你的快樂——吐出你的煩憂——吸——呼——使勁吸——對，再輕輕地呼——閉著眼睛，對，不要睜開眼，對，就這樣，繼續(xù)你的呼吸……

我繼續(xù)緩緩地說：你是一個好女孩，一個非常漂亮的女孩，大家都很喜歡你，都愿意接納你，接納你重新回到我們的身邊。我們所有人都看到了你的堅強，我們都希望你快樂。

好，慢慢地把眼睛睜開，慢慢地睜開。

對，好，就這樣。

用眼睛看一看你的周圍，有爸爸，有媽媽，有心理老師。

你現(xiàn)在的感覺很清新、很舒服，對嗎？寶寶。

求助者點頭。

心理咨詢師：來，慢慢地坐起來，對，就這樣。

抱一抱你的媽媽，好嗎？

和媽媽說：媽媽，你受苦了。

求助者哭了。

心理咨詢師：抱抱你的爸爸，原諒爸爸，爸爸不該打你。爸爸給寶寶說聲“對不起”。

求助者還是哭。

干預(yù)方式解析：

暗示，是本環(huán)節(jié)的主要特點。人在放松的狀態(tài)中最容易接受暗示，所以在這個環(huán)節(jié)里，我采用了放松練習(xí)的方式減緩受害人的焦慮情緒，并適時地給受害人一定的暗示。

受害人在被強暴后，爸爸媽媽的打罵和指責(zé)都在她的心理上造成了傷害。所以，我設(shè)計了讓受害人抱抱爸爸、抱抱媽媽的環(huán)節(jié)，目的就是整合家庭關(guān)系，讓受害人擁有完整的家庭支持系統(tǒng)，有利于受害人的心理修復(fù)。

咨詢細節(jié)：

我看到受害少女一直在哭，但是此時的眼淚不再是無助的淚水，而是由衷的感激。

危機干預(yù)的第五個環(huán)節(jié)：整合社會支持系統(tǒng)

我將受害人的爸爸媽媽叫到另外一個房間進行了單獨的心理輔導(dǎo)。

輔導(dǎo)的目的：

1.接受傷害的事實。

2.減緩自身的壓力。

3.為受害者提供一個心理修復(fù)平臺。

4.改變家長的錯誤認知：被人強暴是因為“孩子自己的錯”，如果不和壞孩子玩，就不會被人強暴了。

我想和女孩的爸爸媽媽說的是：

1.事情過去了，后面自有法律去解決。不要為已經(jīng)過去了的事情傷害自己。

2.不要再對受害人進行打罵和指責(zé)。一個“健康、活著”的孩子比什么都重要。

3.決定情緒的不是強暴事件，而是你們對這個事件的看法。孩子已經(jīng)受到很大的傷害，你們不能再讓一個受傷的孩子承擔(dān)“家族的聲譽”。這不公平也不人道，不能再在孩子的傷口上撒鹽。

4.閉上你們的嘴巴，戴上你們的“面具”，忘記已經(jīng)發(fā)生的事件，讓和諧和微笑重新回到家中。

5.孩子處在應(yīng)激狀態(tài)，父母的作用最重要。多抱抱孩子或者多撫摸孩子的頭、耳朵，說話的時候，盡可能拉著孩子的手，給孩子更多的接納和安慰。

干預(yù)方式解析：

遭到強暴很可怕，但更可怕的是傳統(tǒng)觀念會讓受害人失去親情、友情。

所以，我在這例少女被強暴案中，除了對少女施以援助外，還對少女的爸爸媽媽進行了心理輔導(dǎo)。從某種意義上說，少女的父母也是受害者。

咨詢細節(jié)：

我和少女談話的時候，采用的是溫暖和共情方式。

溫和的聲音，優(yōu)美的語句，營造的是一種溫暖的氛圍。

我和家長談話的時候，采用的是激烈的言辭，激越的聲調(diào)，短促的語句，痛陳我對這件事情的看法及對他們做法的責(zé)備。

心理咨詢師要善于營造氛圍。激越，不代表你激動；溫暖，不代表你溫柔；痛心疾首，不代表你真的生氣。心理咨詢師要善于表達、善于表演，表達、表演不是目的，根據(jù)治療需要，營造某種氛圍，才是你的目的。對于求助者來說，效果才是硬道理。心理咨詢，就是要通過過程來控制結(jié)果。而這一切，取決于治療的需要。

【編輯：花潔】