江善果

阿奇霉素治療36例上呼吸道感染臨床療效評(píng)價(jià)

江善果

目的探討阿奇霉素治療上呼吸道感染的臨床治療效果。方法上呼吸道感染患者72例隨機(jī)分成兩組, 各36例。對(duì)照組采用口服藥物莫西沙星進(jìn)行治療, 治療組采用靜脈滴注阿奇霉素進(jìn)行治療, 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果治療組治療總有效率97.22%, 顯著高于對(duì)照組的86.11%,兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療組患者退熱、咳嗽消失、啰音消失等時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論阿奇霉素治療上呼吸道感染臨床療效較好, 用藥不良反應(yīng)少, 患者臨床癥狀緩解時(shí)間大大縮短, 臨床應(yīng)用效果顯著。

阿奇霉素；上呼吸感染；臨床療效

上呼吸道感染作為臨床常見(jiàn)的急性呼吸道感染性疾病,具有較高的發(fā)病率。引起上呼吸道感染的病因較多, 主要包括病毒感染和細(xì)菌感染, 患者主要臨床表現(xiàn)為噴嚏、鼻塞、咳嗽等癥狀, 對(duì)于患者的正常生活有較大的影響［1］。臨床在上呼吸道感染的治療上一般采用藥物治療方法, 但各種藥物紛繁復(fù)雜, 治療效果也不盡相同, 選擇安全有效、快速起效的藥物是治療上呼吸道感染的關(guān)鍵［2］。鑒于此, 本院隨機(jī)選取上呼吸道感染患者72例進(jìn)行分組治療觀察, 分別應(yīng)用阿奇霉素與莫西沙星, 發(fā)現(xiàn)阿奇霉素臨床療效更加顯著, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年1月～2014年1月收治的上呼吸道感染患者72例, 隨機(jī)分成兩組, 各36例。所有患者臨床均表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽及肺部啰音。治療組男20例,女16例, 年齡18～61歲, 平均年齡(36.5±5.4)歲；對(duì)照組男19例, 女17例, 年齡19～60歲, 平均年齡(36.3±5.1)歲, 兩組在年齡、性別、等資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者給予莫西沙星(德國(guó)Bayer AG, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20020391)進(jìn)行治療, 初始劑量為400 mg, 分早晚2次/d進(jìn)行口服, 當(dāng)患者臨床癥狀改善后藥物劑量減半, 1次/d, 持續(xù)治療30 d。治療組患者給予阿奇霉素(浙江亞太藥業(yè)股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20103069)進(jìn)行治療, 10 mg/kg加入到5%的葡萄糖液中進(jìn)行稀釋后靜脈滴注治療, 1次/d, 持續(xù)治療30 d。

1.3觀察指標(biāo) 臨床觀察患者治療后啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間, 記錄患者治療過(guò)程中藥物不良反應(yīng)。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者臨床癥狀完全消失, 各項(xiàng)體征恢復(fù)正常；顯效：患者臨床癥狀基本消失, 各項(xiàng)體征基本恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀緩解, 但未恢復(fù)正常；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)變化或病情加重［3］。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料率表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者療效比較 治療組患者治療總有效率為97.22%,顯著高于對(duì)照組的86.11%, 兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見(jiàn)表1。兩組患者治療過(guò)程中均未見(jiàn)其他不良反應(yīng)。

2.2兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較 治療組患者退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組, 兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見(jiàn)表2。

表1兩組患者臨床療效比較［n(%), %］

表2兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較

表2兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較

注：與對(duì)照組相比,aP＜0.05

組別例數(shù)啰音消失時(shí)間退熱時(shí)間咳嗽消失時(shí)間治療組36 7.22±1.18a3.27±1.36a10.31±5.18a對(duì)照組3611.29±4.326.21±2.0814.68±6.28

3 討論

上呼吸道感染作為臨床常見(jiàn)多發(fā)性疾病, 具有較強(qiáng)的傳染性, 多由病毒引發(fā), 少數(shù)由細(xì)菌引發(fā)［4］。由于患者全年皆可發(fā)病, 且不分年齡、性別, 季節(jié)變化時(shí)呈現(xiàn)流行性、散發(fā)性等特點(diǎn), 患者一旦確診, 必須及時(shí)采取治療措施, 防止治療不及時(shí)引起較為嚴(yán)重的并發(fā)癥, 對(duì)于患者的生命安全構(gòu)成威脅［5］。目前, 臨床治療上呼吸道感染的藥物眾多, 但總體治療效果不盡相同。阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素, 對(duì)各種病毒、敏感細(xì)菌引起的呼吸道疾病均有顯著療效, 可抗感染, 抑制病毒傳播［6］。藥動(dòng)力學(xué)顯示, 阿奇霉素耐受性好,用藥不良反應(yīng)較低, 且多數(shù)不良反應(yīng)均為可逆性反應(yīng), 程度較輕, 對(duì)患者基本無(wú)影響。

本研究中, 本院對(duì)于收治的上呼吸道感染患者使用阿奇霉素進(jìn)行治療觀察, 并應(yīng)用莫西沙星治療對(duì)照組觀察, 治療30 d后, 觀察組患者臨床總有效率高達(dá)97.22%, 且未見(jiàn)不良反應(yīng), 顯著高于對(duì)照組的86.11%, 同時(shí)患者啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間均明顯縮短, 與對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)明顯(P＜0.05), 充分說(shuō)明阿奇霉素治療上呼吸道感染安全有效,臨床應(yīng)用效果顯著。

綜上所述, 阿奇霉素治療上呼吸道感染臨床療效較好,用藥不良反應(yīng)少, 患者臨床癥狀緩解時(shí)間大大縮短, 臨床值得廣泛推廣應(yīng)用。

［1］ 尹晶.莫西沙星聯(lián)合阿奇霉素治療支原體肺炎的臨床有效性.健康必讀(中旬刊), 2013, 12(1):311-312.

［2］ 馬佰濤.阿奇霉素治療上呼吸道感染的臨床效果分析.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012, 9(21):110, 112.

［3］ 沈海英.阿奇霉素治療上呼吸道感染的療效觀察.臨床合理用藥雜志, 2013, 6(21):57.

［4］ 王樹(shù)椿, 陳昭, 劉全忠.莫西沙星與阿奇霉素治療泌尿生殖道沙眼衣原體感染療效比較.天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2012, 18(2):242-244.

［5］ 朱靖.頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素與莫西沙星治療老年社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效對(duì)比研究.實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2013, 21(6):97-98.

［6］ 齊春雨.阿奇霉素治療上呼吸道感染的臨床觀察.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊), 2013, 23(5):2609.

2014-07-24］

514223 廣東省大埔縣茶陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床內(nèi)科