盧戰(zhàn)輝

奧美拉唑治療60例胃潰瘍合并出血療效觀察

盧戰(zhàn)輝

目的研究分析采用奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床治療效果。方法胃潰瘍合并出血患者120例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組60例。在對(duì)照組中進(jìn)行常規(guī)治療, 酸堿平衡糾正、胃黏液保護(hù)措施, 觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患者奧美拉唑。觀察對(duì)比兩組患者的臨床治療效果、患者滿意度情況以及治療后的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果觀察組患者在治療后治療有效率96.67%, 明顯高于對(duì)照組的85.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的滿意度98.33%, 明顯高于對(duì)照組的71.67%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者復(fù)發(fā)率8.33%, 明顯低于對(duì)照組的31.67%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)于胃潰瘍合并出血患者給予奧美拉唑治療具有比較好的效果, 能夠有效提高患者滿意度, 降低復(fù)發(fā)率, 值得臨床推廣使用。

奧美拉唑；胃潰瘍；出血；治療效果

胃潰瘍患者通常會(huì)出現(xiàn)咽食困難、食欲下降等現(xiàn)象, 這嚴(yán)重影響到了患者的體質(zhì), 嚴(yán)重情況下可能會(huì)導(dǎo)致出血, 甚至危及患者生命健康［1］。對(duì)于胃潰瘍合并出血的治療, 傳統(tǒng)方法主要是采用H2受體拮抗劑與具有局部止血藥品相結(jié)合,而隨著醫(yī)療技術(shù)研究的不斷深入, 發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌感染與胃潰瘍具有著非常大的相關(guān)性, 而質(zhì)子泵抑制劑使得治療胃潰瘍合并出血有了新的突破［2］。在本次研究中選擇本院收治的胃潰瘍合并出血患者120例, 研究對(duì)比采用常規(guī)治療以及采用奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血患者的臨床治療效果情況?，F(xiàn)將研究資料結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2012年10月～2013年10月收治的胃潰瘍合并出血患者120例, 將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組60例。觀察組男37例, 女23例, 患者年齡21～72歲, 平均年齡(37.6±3.7)歲, 胃潰瘍病程1～3年,平均病程(1.2±0.3)年, 根據(jù)Savary-Miller分級(jí)標(biāo)準(zhǔn), I級(jí)31例, II級(jí)20例, III級(jí)9例。對(duì)照組男36例, 女24例, 患者年齡20～75歲, 平均年齡(38.9±3.3)歲, 胃潰瘍病程1～4年, 平均病程(1.4±0.6)年, 根據(jù)Savary-Miller分級(jí)標(biāo)準(zhǔn), I級(jí)33例, II級(jí)19例, III級(jí)8例。兩組患者在性別、年齡、病程以及分級(jí)情況之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方法, 醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè), 同時(shí)實(shí)施酸堿平衡糾正、胃黏液進(jìn)行保護(hù), 在必要的情況下對(duì)患者進(jìn)行輸血輸液保護(hù)。在患者病情穩(wěn)定之后口服法莫替丁10 mg, 3次/d, 連續(xù)用藥。患者定期進(jìn)行肝腎功能檢查, 對(duì)于出現(xiàn)藥物副作用的患者需要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)處理措施, 控制用藥量以及用藥時(shí)間, 藥量調(diào)整最小單位為1 mg。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服奧美拉唑40 mg/d+甲硝銼50 mg/d+鋁碳酸鎂50 mg/d, 2次/d。在治療期間進(jìn)行趕上功能檢查, 如果出現(xiàn)藥物副作用情況處理與對(duì)照組相同。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 患者治療效果的評(píng)定如下［3,4］：治愈：患者胃部潰瘍以及炎癥完全消失。有效：患者胃部潰瘍以及胃部炎癥癥狀有所好轉(zhuǎn), 檢查結(jié)果顯示患者炎癥與潰瘍面積縮小程度在10%以上。無(wú)效：患者胃部潰瘍和胃部炎癥沒(méi)有明顯變化, 甚至加重。總有效率=(治愈+有效)/總例數(shù)× 100%?；颊邼M意度評(píng)價(jià)如下［5］：對(duì)所有患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,在問(wèn)卷調(diào)查中按照對(duì)患者治療進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià), 滿分100分。非常滿意：80～100分；滿意：60～79分；不滿意：＜60。滿意度=(非常滿意+滿意))/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以 P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果的比較 觀察組患者治療后, 治療總有效率達(dá)到96.67%, 明顯高于對(duì)照組的85.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者滿意度的比較 觀察組患者治療后, 滿意度為98.33%, 明顯高于對(duì)照組的71.67%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)表2。

表1兩組患者治療效果比較［n(%)］

表2兩組患者滿意度比較［n(%)］

2.3兩組患者復(fù)發(fā)率的比較 觀察組患者在治療后僅僅出現(xiàn)5例胃出血復(fù)發(fā)情況, 復(fù)發(fā)率為8.33%, 對(duì)照組患者出現(xiàn)19例胃出血復(fù)發(fā)情況, 復(fù)發(fā)率達(dá)到31.67%, 兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

胃潰瘍是一種非常常見(jiàn)的臨床疾病, 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展, 人民生活水平的不斷提高, 人們的飲食和生活習(xí)慣相比與以往都有了很大的改變, 所以胃潰瘍并發(fā)胃出血的發(fā)生率也在不斷提高, 此病會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生活和工作質(zhì)量［6］。胃潰瘍合并胃出血患者通常會(huì)出現(xiàn)噯氣、上腹脹痛、反酸以及胸骨后燒灼感、惡心、嘔吐等癥狀, 還有部分患者會(huì)出現(xiàn)失眠、多汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀［7］。奧美拉唑是一種比較常見(jiàn)的臨床藥物, 其能夠有效抑制處于胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+-K+-ATP酶活性, 進(jìn)而有效抑制胃酸的分泌［8］。在本次研究中觀察組患者采取奧美拉唑進(jìn)行治療, 治療總有效率達(dá)到96.67%, 明顯高于對(duì)照組的85.00%, 治療滿意度為98.33%, 明顯高于對(duì)照組的71.67%, 且復(fù)發(fā)率比較低, 可見(jiàn)采取奧美拉唑的治療優(yōu)點(diǎn)。

綜上所述, 對(duì)于胃潰瘍合并胃出血患者給予奧美拉唑治療具有比較好的效果, 能夠有效提高患者滿意度, 降低復(fù)發(fā)率, 值的臨床推廣使用。

［1］ 周冬平, 周明歡, 向平, 等.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血療效分析.醫(yī)學(xué)信息, 2014(07):398-398.

［2］ 侯杰.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果.臨床合理用藥雜志, 2014, 7(09):31-32.

［3］ 劉建莊.100例胃潰瘍合并胃出血治療觀察.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014, 26(01):19-20.

［4］ 莫大.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床療效探討.大家健康(中旬版), 2014(04):135.

［5］ 傅岳平.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血65例.中國(guó)藥業(yè), 2013, 22(11):114-115.

［6］ 鄒燕平, 陳荷花, 洪衛(wèi)國(guó).奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血132例療效分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 , 2013(36):118-119, 120.

［7］ 蔣傳林, 宋佳, 呂曉光, 等.胃潰瘍合并非靜脈曲張性上消化道出血的循證治療.中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2013, 16(11): 1263-1267.

［8］ 張生惠.胃潰瘍的臨床治療效果觀察.醫(yī)學(xué)信息(下旬刊), 2013, 26(15): 207.

2014-06-11］

450000 鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科