中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎臨床回顧性的分析

彭鸝

【摘要】目的：觀察采用中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎的臨床回顧性的分析。方法：選取我院收治的肺炎患兒50例，將其隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組各25例，給予觀察組采用中西醫(yī)治療方法，對(duì)照組常規(guī)西藥治療，觀察治療后兩組患兒的治療結(jié)果。結(jié)果：觀察組中有22例患兒臨床癥狀消失，恢復(fù)正常體溫，肺部陰影消失及肺部干濕啰音完全吸收。總有效率88%；對(duì)照組有18例患兒體溫恢復(fù)正常，臨床征狀消失，肺部的干濕性啰音吸收，總有效率72%。觀察組患兒治療總有效率88%，顯著高于對(duì)照組治療總有效率72%（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎比單純用西藥治療可以明顯提高療效，縮短療程，具有起效快，安全性高，顯著療效，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療；小兒肺炎；回顧性的臨床分析

Retrospective analysis of the clinical treatment of children pneumonia combined traditional Chinese and Western Medicine

Peng Li

Wuhan city of Huangpi TCM Hospital of Hubei，Wuhan 430300

[Abstract]Objective：To observe the clinical treatment of pediatric pneumonia retrospective analysis of traditional Chinese medicine and Western medicine.Methods：50 cases of pneumonia patients in our hospital were selected，then they were randomly divided into observation group and control group，each group had 25 cases，given the observation group with treatment of traditional Chinese and Western medicine，the control group received conventional western medicine treatment，the treatment results of two groups were observed after treatment.Results：in the observation group，22 cases had clinical symptoms disappeared，normal temperature，lung shadow disappeared and lung wet dry Hui sound completely absorbed.The total efficiency of 88%；control group had 18 cases，body temperature returned to normal，the clinical symptoms disappeared，lung wet rales absorption，the total efficiency of 72%.The observation group with total effective rate of treatment 88%，treatment control group，the total efficiency of 72% was significantly higher than that（P<0.05）.Conclusion：Traditional Chinese and Western medicine treatment of infantile pneumonia than simply using western medicine treatment can significantly improve the efficacy，shorten the course of treatment，has the advantages of quick effect，high safety，significant effect，worthy of clinical application

[Keyword]combined treatment of traditional Chinese and Western medicine；pneumonia；clinical analysis

小兒肺炎是一種兒科臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病和多發(fā)病，多發(fā)于春冬春兩季，支原體、細(xì)菌及病毒等病原體感染是引發(fā)小兒肺炎的主要因素[1]。肺炎支原體感染的潛伏期長(zhǎng)達(dá)14～21d?；純憾喑霈F(xiàn)氣管炎、咽炎、毛細(xì)支氣管炎及鼻炎，出現(xiàn)食欲不振、發(fā)熱、頭痛、咳嗽、疲憊乏力及全身不適等癥狀。小兒患肺炎影響其正常生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)患兒生活及活動(dòng)造成較大影響。我院2012年1月～2014年1月期間收治小兒肺炎50例，將其隨機(jī)觀察組和治療組，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合方法取得較好臨床療效，現(xiàn)將治療方法及結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

一般材料：我院2012年1月～2014年1月共收治50例肺炎患兒，根據(jù)兒科（第7版），均確診為肺炎。男20例，女30例，其中發(fā)熱42例，伴氣喘、呼吸困難者25例，合并先天性心臟病者2例，竇性心動(dòng)過(guò)速3例，房性早搏1例，伴有腹瀉者1例，血象正常者12例，血象增高者43例。X線檢查：肺部有不同程度的陰影?；純耗挲g均為6個(gè)月～11歲，其中女性患兒32例，男性患兒18例，將其隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組各25例。兩組患兒的性別、年齡、臨床特征、體征等一般資料對(duì)比均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。給予對(duì)照組常規(guī)單用西醫(yī)治療方法，給予觀察組中醫(yī)聯(lián)合西醫(yī)治療方法。

方法：對(duì)照組：給予該組患者常規(guī)西醫(yī)治療方法。給予患兒靜脈滴注病毒唑加紅霉素或頭孢類藥物，連用10d。觀察組：給予該組患兒2次/d靜脈滴注病毒唑加孢類抗生素，或每天采用紅霉素類加入5%葡萄精液靜脈滴注[2]。同時(shí)給予患兒退熱、祛痰、止咳及平喘等綜合治療，喘息癥狀較嚴(yán)重者給予博利康尼及普米克等泵霧化吸入以緩輕患兒癥狀。加用以下藥方：1次/d香丹注射液加入5%葡萄糖液靜脈滴注。湯劑基本方：6g甘草，3g炙麻黃，6g桔梗，6g杏仁，9g金銀花，6g半夏，6g連翹，15g生石膏，8g桑白皮。隨癥加減：①針對(duì)痰熱壅肺患兒，給予基礎(chǔ)方加桃仁6g，全栝萎10g，葶藶子10g，萊菔子6g，紅花3g，知母6g，并將基礎(chǔ)方中生石膏增至20g。②針對(duì)風(fēng)寒閉肺型患兒，于基本方中將杏仁加至9g，，炙麻黃加至5，細(xì)辛1.5g，可增宣肺祛寒解表之功效；③針對(duì)風(fēng)熱閉肺型患兒可在基本方上加 6g菊花，10g板藍(lán)根，9g生地黃及6g黃芩以增進(jìn)散毒；④針對(duì)便秘患兒可加大黃2g，有祛痰宣肺，活血祛瘀之效。用量為1劑/d，分2～3次服，癥狀較重者2劑/d，10d為1個(gè)療程。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示計(jì)量資料，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較采用X2檢驗(yàn)，以（P<0 05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

結(jié)果：觀察組中有22例患兒臨床癥狀消失，恢復(fù)正常體溫，肺部陰影消失及肺部干濕啰音完全吸收。總有效率88%；對(duì)照組有18例患兒體溫恢復(fù)正常，臨床征狀消失，有2例（8%）患兒體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀減輕，肺部陰影部分消失，肺部干濕啰音減少，其余1例（4%）患兒治療無(wú)效，總有效率72%。觀察組患兒治療總有效率（88%），顯著高于對(duì)照組治療總有效率（72%）。P<0.05，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

小兒肺炎因不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥稱之為肺炎。肺炎的一般臨床癥狀為發(fā)熱、呼吸困難、氣促、咳嗽、肺部點(diǎn)片狀陰影及肺部固定濕啰音[3]。衣原體、病毒、支原體及細(xì)菌等是常見(jiàn)病原體?，F(xiàn)今于抗生素應(yīng)用廣泛，耐藥菌增多，因病毒引起的肺炎逐漸增多，增加了治療難度。部分患兒的肺部啰音及咳嗽可持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，治療效果并不明顯[4]。從臨床觀察來(lái)看，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療小兒肺炎比單純用西藥治療可以明顯提高療效，縮短療程。在抗感染、糾正心衰、缺氧等危重并發(fā)癥方面，西藥奏效快，但在止咳平喘，消除肺部干濕啰音方面，中藥有特殊功效。方中麻黃宣肺解表平喘，石膏退熱生津，杏仁、二花、連翹清熱解毒，能增強(qiáng)患兒抗病能力，達(dá)到扶正祛邪之目的。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎，是提高療效、縮短療程，促進(jìn)患兒早日康復(fù)的理想方法。本組研究采用中醫(yī)加西醫(yī)治療小兒肺炎取，較顯著療效。采用病毒唑加頭孢類抗生素或紅霉素治療肺炎有一定療效，但在病原體不斷產(chǎn)生耐藥的情況下，其療效就欠確切。中藥基本方劑為麻杏石甘湯，此方具有散熱祛毒、宣肺平喘的功效。采用中西藥聯(lián)合應(yīng)用治療小兒肺炎，可有效促進(jìn)西藥快速見(jiàn)效，且能發(fā)揮中藥的藥效。由本組研究可見(jiàn)，采用（86.7%）顯著高于對(duì)照組總有效率（60%）。

綜上所述，采用中西醫(yī)方法治療小兒肺炎治療具有較顯著療效，安全性高，見(jiàn)效快，且無(wú)不良反應(yīng)，治療期間無(wú)任何并發(fā)癥發(fā)生，明顯縮短患者病程，節(jié)約患者治療費(fèi)用，該方法值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]譚開彬.中西醫(yī)治療小兒肺炎82例臨床分析[J].臨床合理用藥，2010，3（10）：48.

[2]李雅軍.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2010，19（1）：37-38.

[3]方明王.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎40例療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，19（5）：778-779.

[4]李建紅.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎73例[J].中國(guó)中醫(yī)藥，2010，8（92）：57.