蔡玉祥，何建邦，劉偉春，張 濤

隨著軍事斗爭(zhēng)準(zhǔn)備的不斷推進(jìn)，訓(xùn)練傷防護(hù)日益成為衛(wèi)勤保障工作的重心和官兵關(guān)注的熱點(diǎn)。前期，我部對(duì)軍事訓(xùn)練傷發(fā)生情況進(jìn)行深入調(diào)研，認(rèn)真分析發(fā)生特點(diǎn)規(guī)律和原因，并提出了應(yīng)對(duì)辦法，以指導(dǎo)部隊(duì)落實(shí)相關(guān)防護(hù)措施，促進(jìn)官兵健康體能向戰(zhàn)斗體能轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)將情況報(bào)告如下

1 特點(diǎn)規(guī)律

近期，我們對(duì)本部隊(duì)408名發(fā)生訓(xùn)練傷官兵的情況進(jìn)行調(diào)研分析，主要有三個(gè)特點(diǎn)規(guī)律:一是傳統(tǒng)兵種受傷幾率較大，受傷人員中，步兵專(zhuān)業(yè)127人(31.1%)，炮兵專(zhuān)業(yè)81 人(19.9%)，防空兵專(zhuān)業(yè)61人(14.9%)，通信專(zhuān)業(yè)37 人(9.1%)，工程專(zhuān)業(yè)33人(8.1%)，后勤專(zhuān)業(yè) 30 人(7.4%)，裝甲專(zhuān)業(yè) 16人(3.9%)，防化專(zhuān)業(yè)12 人(2.9%)，電子對(duì)抗和陸航專(zhuān)業(yè)11人(2.7%)，訓(xùn)練強(qiáng)度相對(duì)較大的步兵、炮兵等傳統(tǒng)兵種專(zhuān)業(yè)的訓(xùn)練傷發(fā)生率較高。二是體能訓(xùn)練時(shí)段的致傷比例較高，受傷人員中，240人是在自主組織的跑步、器械操作等體能訓(xùn)練時(shí)段受傷，占58.8%，相對(duì)而言，在各專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)組織的技戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練時(shí)段受傷人數(shù)較少。三是上下肢骨、關(guān)節(jié)損傷多發(fā)，受傷人員中，下肢受傷206人(50.5%)、上肢受傷98 人(24.0%)、其他(25.5%);造成骨折 98人(24.0%)、關(guān)節(jié)損傷 133 人(32.6%)、軟組織損傷67 人(16.4%)、其他(27.0%)，表明官兵在肢體訓(xùn)練時(shí)防護(hù)不到位而易受傷。

2 原因分析

2.1 思想認(rèn)識(shí)不夠到位 部分官兵對(duì)訓(xùn)練傷的發(fā)生及危害認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為自己年輕、身體好，有了傷病恢復(fù)起來(lái)快，訓(xùn)練中沒(méi)有端正訓(xùn)練態(tài)度、調(diào)試心理狀態(tài)，熱身運(yùn)動(dòng)不充分，也不注意采取必要的防護(hù)措施;少數(shù)單位對(duì)訓(xùn)練傷的防護(hù)和治療不夠重視，把受傷官兵的診療訴求看作是訓(xùn)練態(tài)度問(wèn)題，把已經(jīng)發(fā)生的訓(xùn)練傷當(dāng)作是“小問(wèn)題”、“小毛病”，漠視衛(wèi)生人員的意見(jiàn)建議，最終導(dǎo)致殘情的發(fā)生。

2.2 組織訓(xùn)練不夠規(guī)范 目前，部隊(duì)的訓(xùn)練熱潮持續(xù)高漲，訓(xùn)練強(qiáng)度不斷加大。一些干部骨干帶兵組訓(xùn)方法簡(jiǎn)單，訓(xùn)練中沒(méi)有按綱施訓(xùn)、科學(xué)組訓(xùn)，特別是基層分隊(duì)在自主組織體能訓(xùn)練時(shí)，機(jī)關(guān)介入少，缺乏有效監(jiān)管，隨意性較大，組訓(xùn)者、受訓(xùn)者對(duì)訓(xùn)練風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不清、評(píng)估不準(zhǔn)，片面增加訓(xùn)練強(qiáng)度而不顧受訓(xùn)者的承受力，片面追趕訓(xùn)練進(jìn)度而不講訓(xùn)練效益，片面追求訓(xùn)練成績(jī)而違背客觀規(guī)律，最終導(dǎo)致訓(xùn)練傷發(fā)生［1］。

2.3 防護(hù)措施不夠有力 有的在組織大項(xiàng)任務(wù)活動(dòng)中，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不充分，干預(yù)措施不得力，甚至沒(méi)有采取防護(hù)措施，導(dǎo)致訓(xùn)練傷發(fā)生;少數(shù)干部骨干對(duì)已經(jīng)發(fā)生的訓(xùn)練傷的官兵關(guān)心不夠，任其帶傷訓(xùn)練，加重傷情而致殘。如膝關(guān)節(jié)半月板和脊柱損傷的27名、聽(tīng)力損傷的6名官兵，都是在訓(xùn)練時(shí)沒(méi)有采取必要的防護(hù)措施致傷，而且都不能在第一時(shí)間休養(yǎng)治療，以致長(zhǎng)期勞損。

2.4 醫(yī)療服務(wù)不夠完善 一方面，衛(wèi)生人員跟班跟訓(xùn)制度落實(shí)不好，一線指導(dǎo)訓(xùn)練傷防護(hù)不力，也不能保證第一時(shí)間為受傷官兵提供迅捷高效的醫(yī)療救護(hù)。另一方面，部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備相對(duì)缺乏，人員技術(shù)水平與官兵的醫(yī)療服務(wù)需求也有差距，難以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;少數(shù)體系醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員為兵服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，康復(fù)治療效果不明顯，導(dǎo)致傷情拖延致殘。

3 應(yīng)對(duì)措施

為預(yù)防和減少軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生，維護(hù)官兵的健康，應(yīng)以落實(shí)《軍事訓(xùn)練健康保護(hù)規(guī)定》為抓手，督導(dǎo)各級(jí)科學(xué)安排訓(xùn)練進(jìn)度和強(qiáng)度，開(kāi)展健康保護(hù)宣傳教育和心理指導(dǎo)，組織實(shí)施軍事訓(xùn)練衛(wèi)生監(jiān)督，落實(shí)各項(xiàng)健康保護(hù)措施。

3.1 講究方法科學(xué)組訓(xùn) 針對(duì)步兵、炮兵、裝甲、偵察、陸航等不同專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)探索有效施訓(xùn)方法，防止出現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)性、盲目性和功利性訓(xùn)練方式方法。在訓(xùn)練實(shí)施過(guò)程中，嚴(yán)防盲目加班、超時(shí)或延時(shí)訓(xùn)練，不搞突擊達(dá)標(biāo)考核。在訓(xùn)練內(nèi)容安排上，按照由簡(jiǎn)到繁、由易到難、循序漸進(jìn)的原則，堅(jiān)持理論教育與實(shí)踐鍛煉相結(jié)合，全面訓(xùn)練和專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練相結(jié)合，使官兵的體力、耐力、速度、靈敏性、柔韌性等綜合素質(zhì)得到穩(wěn)步增強(qiáng)［2］。

3.2 把握重點(diǎn)普及常識(shí) 疏于教育、疏于監(jiān)管是導(dǎo)致訓(xùn)練傷發(fā)生的重要因素。按職能分工嚴(yán)格落實(shí)好總部《軍事訓(xùn)練健康保護(hù)規(guī)定》，司令機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)軍事訓(xùn)練健康保護(hù)工作組織實(shí)施，在新訓(xùn)、常訓(xùn)、外訓(xùn)等階段訓(xùn)練開(kāi)展前，對(duì)干部骨干進(jìn)行訓(xùn)練傷防治教育，讓他們充分認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生防護(hù)的重要性和必要性。衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)軍事訓(xùn)練健康保護(hù)工作的技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生監(jiān)督，利用廣播、黑板報(bào)、專(zhuān)題教育、印發(fā)資料、網(wǎng)絡(luò)等形式積極開(kāi)展訓(xùn)練傷防護(hù)常識(shí)教育，使廣大官兵掌握訓(xùn)練中健康防護(hù)的基本知識(shí)，增強(qiáng)官兵健康防護(hù)意識(shí)和能力［3］。

3.3 全員參與自救互救 部隊(duì)瀕海訓(xùn)練、實(shí)打?qū)嵧兜入U(xiǎn)難科目訓(xùn)練出現(xiàn)意外時(shí)，官兵之間有效的自救互救，往往能在第一時(shí)間控制傷勢(shì)發(fā)展、爭(zhēng)取救援時(shí)間、挽救傷員生命，因此，開(kāi)展群眾性的自救互救訓(xùn)練，是降低部隊(duì)訓(xùn)練傷亡率的重要手段。培養(yǎng)一批以衛(wèi)生士官為主、技術(shù)過(guò)硬的自救互救骨干，定期到連隊(duì)和班排進(jìn)行訓(xùn)練演示和技術(shù)指導(dǎo)，起到以點(diǎn)帶面的效果。機(jī)關(guān)和分隊(duì)按照《陸軍軍事訓(xùn)練與考核大綱》要求，將自救互救訓(xùn)練列入年度軍事訓(xùn)練計(jì)劃，開(kāi)展群眾性的自救互救訓(xùn)練，每個(gè)季度訓(xùn)練時(shí)間不少于6小時(shí)，并在各類(lèi)軍事演習(xí)、綜合訓(xùn)練中實(shí)地檢驗(yàn)評(píng)估自救互救的效果［4］。

3.4 關(guān)愛(ài)官兵全維保障 軍事訓(xùn)練傷發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)有一定的規(guī)律可循。督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員針對(duì)不同時(shí)期傷病特點(diǎn)，深入訓(xùn)練場(chǎng)地巡診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正訓(xùn)練中的問(wèn)題和救治訓(xùn)練損傷人員，指導(dǎo)官兵搞好安全防護(hù)。在組織大項(xiàng)演訓(xùn)活動(dòng)、實(shí)打?qū)嵧兜入U(xiǎn)難科目前，開(kāi)展心理常識(shí)教育和咨詢(xún)疏導(dǎo)服務(wù)，緩解官兵緊張、恐懼的心理［5］?？茖W(xué)制定食譜，搞好膳食調(diào)配，讓官兵吃的營(yíng)養(yǎng)健康;盡量提供較好的居住生活條件，保證足夠的睡眠時(shí)間，確保官兵在高強(qiáng)度的訓(xùn)練后體力得到恢復(fù)。

［1］唐文俊，金 枚，施雪偉，等.部隊(duì)衛(wèi)生工作存在的問(wèn)題及對(duì)策［J］.解放軍衛(wèi)勤雜志，2010，12(3):144.

［2］丁原全，趙 楠，張瑞民.某部新兵訓(xùn)練傷調(diào)查分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生士官，2010，5(1):38.

［3］李新利，孫華強(qiáng).某部落實(shí)戰(zhàn)傷救治技術(shù)和自救互救訓(xùn)練的做法［J］.解放軍衛(wèi)勤雜志，2011，13(2):123.

［4］尤 健，王 魁，陸海宇，等.應(yīng)急專(zhuān)業(yè)力量針對(duì)性訓(xùn)練演練問(wèn)題探討［J］.東南國(guó)防醫(yī)藥，2010，12(5):474-476.

［5］張理義，郭 建，林 海，等.心理干預(yù)對(duì)維和官兵適應(yīng)障礙的影響及相關(guān)因素研究［J］.人民軍醫(yī)，2010，53(12):911-912.