柯荔寧，張 海，黃文華 (南方醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖與組織胚胎學(xué)系 廣州 5055;南方醫(yī)科大學(xué)網(wǎng)絡(luò)中心; 通訊作者)

近年來，隨著網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)的進(jìn)一步成熟，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已悄然被打破，學(xué)生耗費在網(wǎng)絡(luò)虛擬學(xué)校中的時間和精力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了課堂，所以信息技術(shù)的蓬勃發(fā)展為教學(xué)資源不足問題的解決和高質(zhì)量課程整合的推進(jìn)帶來了良好的機(jī)遇，建立和健全一種既能傳承傳統(tǒng)課堂教學(xué)的優(yōu)點又能輔以現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)的新型教育模式勢在必行。

1 傳統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)模式的特點

目前國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的解剖學(xué)教學(xué)還在沿用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即“老師滿堂灌，學(xué)生只負(fù)責(zé)聽”的填鴨式教學(xué)方法，以此來達(dá)到提高課堂利用率，減少課時數(shù)的目的，而即使采用多媒體教學(xué)，也常因為課件制作不夠精良，很難發(fā)揮多媒體教學(xué)應(yīng)有的長處。

解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)殿堂的奠基學(xué)科。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是利用大量的掛圖、模型和尸體標(biāo)本等教具進(jìn)行課堂講授，在這種面對面的傳統(tǒng)授課模式下教師可以直接觀察到學(xué)生的反應(yīng)和理解程度，及時疏通并調(diào)整教學(xué)思路，還可以借助豐富的肢體語言啟發(fā)學(xué)生。但這種教育模式也有著明顯的缺陷:教具的頻繁使用和轉(zhuǎn)換不僅耗損大，教師的工作量也大，學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動性，傳授的知識量有限等，尤其是在教學(xué)內(nèi)容不斷增多、學(xué)生數(shù)不斷增加、課時數(shù)卻逐年減少的情況下，單純依靠有限的老師課堂授課已經(jīng)不能滿足所有學(xué)生的學(xué)習(xí)需求［1］。另一方面，同一學(xué)科內(nèi)各位教師間各自開發(fā)的教育資源缺乏優(yōu)化整合，沒有共享，受益面窄，不能適應(yīng)當(dāng)前個性化教學(xué)和學(xué)生自主學(xué)習(xí)的需要，這也完全不符合現(xiàn)代社會大力提倡信息共享的要求。

2 解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)模式研發(fā)的現(xiàn)狀

據(jù)報道，從20世紀(jì)90年代始，美國就有十幾個州承認(rèn)網(wǎng)絡(luò)學(xué)校的學(xué)分、學(xué)位，網(wǎng)上虛擬大學(xué)開出的課程已覆蓋了各個主要的學(xué)科領(lǐng)域。英國半島醫(yī)學(xué)院早在2002年就打破2 300年的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)，應(yīng)用電腦圖像和構(gòu)造復(fù)雜且能痛苦呻吟乃至吐血的數(shù)字人模型代替尸體解剖及病房實習(xí)［2］。

縱觀國內(nèi)多媒體遠(yuǎn)程教育現(xiàn)狀與西方發(fā)達(dá)國家相比，在開設(shè)的課程種類、內(nèi)容質(zhì)量以及實時交互性等方面都還有很大的距離。近年來各個高等院校硬件的投入也都加大了力度，并且校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的速度、規(guī)模和質(zhì)量也都有了大幅度的提高，但是由于教育資源的匱乏而無法真正發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)在教育中的作用，另一方面在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)資源中，解剖學(xué)的網(wǎng)絡(luò)資源更是少之又少，即便是這少量的有限資源也多是由非專業(yè)人士制作故而缺乏系統(tǒng)性和專業(yè)性，難堪為解剖學(xué)教學(xué)的輔助資源［2］。

3 基于網(wǎng)絡(luò)資源的現(xiàn)代解剖學(xué)教學(xué)模式的優(yōu)勢

針對上述問題，結(jié)合解剖學(xué)是形態(tài)學(xué)科的特點，我們可以構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺作為課堂傳統(tǒng)教學(xué)的一個有力補(bǔ)充。而“網(wǎng)絡(luò)課堂”的教學(xué)模式是以學(xué)生為主體的新型教育理念，是綜合了文本、圖像、圖形、音頻、視頻和動畫與一體的交互式信息傳遞系統(tǒng)［3］。

基于網(wǎng)絡(luò)課程的解剖學(xué)教學(xué)模式相較于傳統(tǒng)的解剖學(xué)課堂教學(xué)模式具有很多優(yōu)勢:①借助網(wǎng)絡(luò)信息平臺承載更加豐富的教學(xué)內(nèi)容，可以更加直觀、清晰地展現(xiàn)宏觀到微觀的每一形態(tài)結(jié)構(gòu)特點，甚至可以應(yīng)用多媒體手段形象再現(xiàn)、放大“解剖”過程，并將各解剖學(xué)知識點進(jìn)行整合、架構(gòu)，從而促進(jìn)學(xué)生對解剖形態(tài)的感性認(rèn)識的深化。②可以營造出相對靈活的個性化學(xué)習(xí)空間，學(xué)生可通過網(wǎng)絡(luò)上的學(xué)習(xí)資源自行決定學(xué)習(xí)內(nèi)容或使用試題庫進(jìn)行自我測試，也可利用網(wǎng)絡(luò)交互平臺隨時與教師溝通，可以促進(jìn)學(xué)生發(fā)揮主觀能動性，實現(xiàn)從被動式學(xué)習(xí)向主動型學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)化。③可鏈接豐富多樣的拓展資源，比如人文視角、學(xué)科進(jìn)展、臨床病例等，融合學(xué)科間橫向交流，實現(xiàn)基礎(chǔ)到臨床縱向聯(lián)系，以提供充分的可選擇的學(xué)習(xí)資源。在滿足共性化教育的同時，學(xué)生還可根據(jù)自己的愛好了解自己感興趣的相關(guān)內(nèi)容，不僅可以開拓學(xué)生們的知識面，還能加深對解剖學(xué)知識的理解，促進(jìn)解剖與其他學(xué)科之間的有機(jī)結(jié)合，實現(xiàn)知識點的追蹤式學(xué)習(xí)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中從解剖學(xué)正常的形態(tài)結(jié)構(gòu)出發(fā)向病理推理向診療邁進(jìn)，形成理性的整體醫(yī)學(xué)思維模式，同時提高了具備整合知識和綜合運用知識技能。④緩解教學(xué)資源、師資力量不足的壓力，解決現(xiàn)實問題。

因此，現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)化多媒體課程可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識與實踐能力，并能很好地解決傳統(tǒng)課堂上重講解、少實踐、內(nèi)容多、課時少的矛盾，信息內(nèi)容豐富，直觀形象，還不受時間空間限制，有利于提高學(xué)生主動積極的學(xué)習(xí)，可以滿足不同層次、不同學(xué)習(xí)方法學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。

4 建設(shè)基于網(wǎng)絡(luò)資源的現(xiàn)代解剖學(xué)教學(xué)模式的措施

以傳統(tǒng)課堂教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)模式可以將傳統(tǒng)課堂教學(xué)的以“教師的教”為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)生的學(xué)”為中心，真正使教學(xué)過程變成了“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的教學(xué)過程，使他們從被動地接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥孬@取知識，從而為學(xué)生創(chuàng)新能力和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)提供了必要的客觀條件［4］。

建設(shè)基于網(wǎng)絡(luò)資源的現(xiàn)代解剖學(xué)教學(xué)模式有著很長的一段路要走，從理念的更新到付諸實施，從起步到不斷完善成熟，筆者認(rèn)為可以從以下兩個方面著手。

4．1 人力資源的建設(shè)

4．1．1 要求任課教師轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)觀念 古人云:授人以魚不如授人以漁。從傳統(tǒng)的不斷重復(fù)的知識傳播中解放出來，從觀念上豎立起現(xiàn)代教育工作者的理念，不再簡單執(zhí)行“復(fù)讀機(jī)”的功能，致力于研究教學(xué)方法的改進(jìn)和優(yōu)化課程的設(shè)計。遵循教育心理學(xué)原理和醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)律，把握群體與個體間的差異，因材施教［5］。

4．1．2 提高任課教師的網(wǎng)絡(luò)信息學(xué)素質(zhì) 目前我們的解剖學(xué)專任教師大部分都是畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校，沒有專門的網(wǎng)絡(luò)信息學(xué)教育背景，所以對于網(wǎng)頁編輯和制作基本是陌生的，更談不上靈活運用網(wǎng)絡(luò)手段編輯授課內(nèi)容，要建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程資源首先就必須提高任課教師的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)水平，教師只有熟練掌握了網(wǎng)頁制作的方法才能通過網(wǎng)頁展示有自己風(fēng)格的教學(xué)手段，才有可能體現(xiàn)教育思想，融人文、倫理、專業(yè)基礎(chǔ)、模擬臨床診療、基礎(chǔ)與臨床實踐于一體的網(wǎng)絡(luò)課程。

4．1．3 豐富任課教師的跨學(xué)科知識儲備 解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)，一方面對解剖學(xué)教師提出了更高的職業(yè)素質(zhì)要求，另一方面也給跨學(xué)科知識的學(xué)習(xí)帶來了機(jī)遇，引導(dǎo)教師必須通過整合課程的設(shè)計理念，推動廣大教師知識儲備的橫向穿插和縱向滲透，使解剖學(xué)教師不再局限于本專業(yè)的解剖學(xué)知識，更要具備大量相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識儲備，不僅需要精通形態(tài)、機(jī)能、臨床、預(yù)防保健等學(xué)科知識，還要熟悉廣博的社會、倫理、文史等知識，融貫中外，集成多學(xué)科專業(yè)知識于一體［6］。

4．2 環(huán)境資源的建設(shè)

4．2．1 網(wǎng)絡(luò)平臺的構(gòu)建 網(wǎng)絡(luò)平臺已經(jīng)日漸成為知識傳播的主要形式，是現(xiàn)代信息化教學(xué)的基本條件。目前各大高校也基本上有自己的校園網(wǎng)絡(luò)，有相對局限的課程教學(xué)系統(tǒng)、數(shù)字圖書館、教學(xué)資源系統(tǒng)、教務(wù)管理系統(tǒng)等平臺，但要建設(shè)更加有機(jī)、高效的網(wǎng)絡(luò)課程資源應(yīng)用就應(yīng)該由網(wǎng)絡(luò)專業(yè)技術(shù)人員對現(xiàn)有的各獨立平臺進(jìn)行有效整合，擴(kuò)建并完善網(wǎng)絡(luò)環(huán)境(含微機(jī)房、學(xué)生宿舍、教室等)，支持3G移動終端如手機(jī)、平板電腦等學(xué)生觸手可及的終端。另一方面，我們應(yīng)該充分考慮學(xué)生區(qū)域分布和上網(wǎng)環(huán)境，構(gòu)建多ISP的網(wǎng)絡(luò)接入方式。

4．2．2 解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源的構(gòu)建 在資源方面，應(yīng)以人體解剖學(xué)器官、系統(tǒng)為主線，挖掘形態(tài)與機(jī)能直至疾病發(fā)生發(fā)展、診療、轉(zhuǎn)歸的內(nèi)在聯(lián)系，使各解剖學(xué)課程之間通過這一主線實現(xiàn)有機(jī)架構(gòu)。同時，理清從正常人體器官、系統(tǒng)到微觀組織、細(xì)胞、蛋白質(zhì)直至其功能的關(guān)系，使之循序漸進(jìn)地引導(dǎo)解剖學(xué)知識向機(jī)能、理化、藥理、微生物等學(xué)科知識滲透，并通過解剖學(xué)與不同學(xué)科教學(xué)團(tuán)隊協(xié)作的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源平臺，在不斷擴(kuò)大的醫(yī)學(xué)整合課程之間建立鏈接，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源共享，打破教學(xué)時空限制，使人體解剖與其他醫(yī)學(xué)知識乃至人文學(xué)科內(nèi)容有機(jī)相融。

4．2．3 共享途徑的建設(shè) 最大限度地增加教學(xué)過程的合作性，就必須建設(shè)最大包容量的共享途徑。合作和共享方式包括教師之間的合作、師生之間的合作、學(xué)生之間的合作，教師經(jīng)驗的共享、教學(xué)方法的共享，學(xué)生智慧的共享，網(wǎng)絡(luò)課程資源的共享等。同時，也可聯(lián)合本領(lǐng)域各院校的知名專家、教授建立解剖學(xué)信息交流平臺，盡可能借助網(wǎng)絡(luò)信息平臺進(jìn)一步提高人才資源的利用共享率［7］?？梢酝ㄟ^以下幾種方式建設(shè)共享途徑:①通過CMS(內(nèi)容管理系統(tǒng))技術(shù)，建立繼解剖學(xué)共建共享渠道。②采用中英文分詞、編碼轉(zhuǎn)碼和全文檢索技術(shù)結(jié)合，建設(shè)基于解剖學(xué)數(shù)字資源的全文檢索。③平臺內(nèi)建將建設(shè)功能強(qiáng)大的交互系統(tǒng)，利于師生交流交互渠道的建立。

基于網(wǎng)絡(luò)資源的解剖學(xué)現(xiàn)代教學(xué)模式對于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是一個嶄新的教學(xué)方式，既傳承了傳統(tǒng)教學(xué)模式的嚴(yán)謹(jǐn)性、系統(tǒng)性和專業(yè)性，也豐富了古老解剖學(xué)科的視野，促進(jìn)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科聯(lián)合培養(yǎng)人才平臺的建設(shè)，促進(jìn)學(xué)科間的優(yōu)化整合和交叉貫通，使理論與臨床實踐聯(lián)系更緊密，為新時期現(xiàn)代化社會培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的復(fù)合型人才。

［1］ 歐陽麗斯，曲懷剛．對人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)的思考［J］．解剖學(xué)研究，2009，31(6):473 －474．

［2］ 楊景武．人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程體系的構(gòu)建與實施［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2004，12(1):52 －53．

［3］ 史二栓，樊兵，毛軍，等．人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)研究初探［J］．包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，22(4):452 －453．

［4］ 劉波蘭．網(wǎng)絡(luò)輔助課堂教學(xué)模式在組織胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，29(5):702 －703．

［5］ 馬志健，易西南，張海英．人體解剖學(xué)精品資源網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺建設(shè)與實踐［J］．解剖學(xué)研究，2012，34(5):387 －390．

［6］ 高小青，杜杰，湯軍．整合醫(yī)學(xué)教育模式下人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)的思考［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，(1):81 －82．

［7］ 尹維剛，胡蔭，林榮．人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)的建設(shè)與實踐［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2005，(3):74 －75．