于瑩

摘 要 目的：研究入戶干預對提高居家陪護臥床老年患者的風險認知水平和降低護理風險發(fā)生的效果。方法：調(diào)查納入120例老年患者，分為干預組和對照組各60例。干預組進行個體化干預1年，對照組采用常規(guī)宣教。比較干預前后陪護者風險（墜床、壓瘡、進食不當導致嗆咳與燙傷）認知水平，調(diào)查比較干預前1年內(nèi)和干預后1年內(nèi)兩組風險發(fā)生情況。評分涵蓋發(fā)生原因、危險因素、防護3個問題。結果：干預前兩組總體風險認知評分差異無統(tǒng)計學意義（3.77±3.88比3.75±4.09，P>0.05）。干預后，干預組4項風險認知評分較對照組明顯增加，總體風險認知評分顯著高于對照組（17.77±4.64比4.87±4.81，P<0.001）。干預組干預前年風險發(fā)生率（81.7%）與對照組（80.0%）相似，干預后為16.7%，低于對照組的58.3%。結論：入戶干預能提高陪護者風險防范認知水平并降低風險發(fā)生率。

關鍵詞 居家陪護者 護理風險 風險認知

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）14-0043-03

居家臥床老年患者的陪護者大多由于缺乏護理專業(yè)知識又無護理經(jīng)驗，陪護有較大的盲目性和隨意性[1]，且護理風險認知度低，抗風險能力薄弱。社區(qū)護理人員可通過培訓，或直接入戶給予針對性和個體化指導，提高陪護者護理技巧和風險防范能力，避免風險事件，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，是目前家庭病床服務的工作之一[2-3]。本文探索提高陪護者護理技巧和風險防范能力的護理干預對策，以適應新形勢下居家老年護理服務的發(fā)展需求?，F(xiàn)報道如下。

對象與方法

對象

社區(qū)內(nèi)未經(jīng)專業(yè)培訓的長期陪護年齡≥60歲居家臥床老年患者的家屬或保姆共120名為研究對象，分成干預組和對照組，每組各60例。

研究內(nèi)容和方法

自編問卷，調(diào)查居家護理風險認知水平和風險的發(fā)生。認知水平包括居家臥床老年患者最易發(fā)生的4個護理風險，即墜床、壓瘡、進食不當導致嗆咳和燙傷，每項護理風險認知涵蓋發(fā)生原因、危險因素、預防與護理3個問題。問卷滿分為24分，4個護理風險，每項護理風險問題的評分范圍為0～6分，分值越高，表示知曉度越高。風險發(fā)生的調(diào)查分別為干預前1年內(nèi)和干預后1年內(nèi)。

對干預組發(fā)放指導手冊，同時制定個體化干預計劃，入戶進行有針對性的風險防范知識指導。對入戶時所發(fā)現(xiàn)的具體問題，對陪護者行“一對一”的個體化指導，加強其依從性的質(zhì)量控制和管理。對照組僅予常規(guī)宣教，未行個體化指導。

統(tǒng)計方法

采用Epidata 3.1和SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用表示，組間比較采用團體樣本t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組護理風險防范認知水平比較

干預前兩組護理風險認知差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），干預后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.001）。見表1。

兩組護理風險發(fā)生情況比較

干預前，兩組風險發(fā)生情況相似，以壓瘡的發(fā)生例數(shù)最多，燙傷最少，且均無死亡病例；干預后，干預組各項風險發(fā)生例數(shù)明顯少于對照組，兩組亦無死亡病例。兩組干預后年風險發(fā)生率均有下降，干預組的年風險發(fā)生下降率明顯高于對照組（P<0.05，見表2）。

討論

目前由于大多數(shù)居家陪護者未接受系統(tǒng)培訓，缺乏風險防范能力和護理技巧，陪護質(zhì)量堪憂。本研究結果顯示，臥床老年患者4種居家護理風險的發(fā)生率與陪護者風險認知程度存在一定關系，且陪護者風險認知水平普遍較低，抗風險能力薄弱。

研究同時顯示，通過社區(qū)護理人員直接入戶，給予針對性、個體化指導的護理干預措施后，干預組的陪護者風險認知水平明顯高于對照組（P<0.001），提示對陪護者進行護理干預，有助于提高護理技巧和風險防范能力，避免風險事件發(fā)生，減少患者并發(fā)癥，具有社區(qū)實施的可行性。

社區(qū)護理干預是醫(yī)院工作的延續(xù)和功能拓展[5]。因此，入戶干預對于緩解醫(yī)院住院難和減輕患者經(jīng)濟負擔，適應新形勢下老年患者居家護理服務的發(fā)展等方面具有較為一定的經(jīng)濟社會效益，將成為社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的必然趨勢。

參考文獻

郝素文. 對院外壓瘡留院觀察患者健康指導的效果觀察[J]. 解放軍護理雜志， 2009， 26（7）： 70-71.

蔡靜芳. 社區(qū)老年護理患者生活質(zhì)量及影響因素分析[J]. 上海醫(yī)藥， 2013， 34（2）： 46-48.

楊慧穎， 倪英， 樊華， 等. 老年科全程優(yōu)質(zhì)護理管理實踐的效果與評價[J]. 上海護理， 2011， 11（4）： 75-76.

曾維， 趙蕓蕓， 陳敏琴. 101例院前帶入壓瘡相關的因素分析及住院社區(qū)干預[J]. 中外醫(yī)學研究， 2009， 7（8）： 127-128.

丁蘭， 李世華， 武琳， 等. 對社區(qū)糖尿病患者采用以家庭為單位的護理管理的效果[J]. 中華護理學雜志， 2010， 45（11）： 1019-1021.

（收稿日期：2014-03-04）endprint

摘 要 目的：研究入戶干預對提高居家陪護臥床老年患者的風險認知水平和降低護理風險發(fā)生的效果。方法：調(diào)查納入120例老年患者，分為干預組和對照組各60例。干預組進行個體化干預1年，對照組采用常規(guī)宣教。比較干預前后陪護者風險（墜床、壓瘡、進食不當導致嗆咳與燙傷）認知水平，調(diào)查比較干預前1年內(nèi)和干預后1年內(nèi)兩組風險發(fā)生情況。評分涵蓋發(fā)生原因、危險因素、防護3個問題。結果：干預前兩組總體風險認知評分差異無統(tǒng)計學意義（3.77±3.88比3.75±4.09，P>0.05）。干預后，干預組4項風險認知評分較對照組明顯增加，總體風險認知評分顯著高于對照組（17.77±4.64比4.87±4.81，P<0.001）。干預組干預前年風險發(fā)生率（81.7%）與對照組（80.0%）相似，干預后為16.7%，低于對照組的58.3%。結論：入戶干預能提高陪護者風險防范認知水平并降低風險發(fā)生率。

關鍵詞 居家陪護者 護理風險 風險認知

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）14-0043-03

居家臥床老年患者的陪護者大多由于缺乏護理專業(yè)知識又無護理經(jīng)驗，陪護有較大的盲目性和隨意性[1]，且護理風險認知度低，抗風險能力薄弱。社區(qū)護理人員可通過培訓，或直接入戶給予針對性和個體化指導，提高陪護者護理技巧和風險防范能力，避免風險事件，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，是目前家庭病床服務的工作之一[2-3]。本文探索提高陪護者護理技巧和風險防范能力的護理干預對策，以適應新形勢下居家老年護理服務的發(fā)展需求?，F(xiàn)報道如下。

對象與方法

對象

社區(qū)內(nèi)未經(jīng)專業(yè)培訓的長期陪護年齡≥60歲居家臥床老年患者的家屬或保姆共120名為研究對象，分成干預組和對照組，每組各60例。

研究內(nèi)容和方法

自編問卷，調(diào)查居家護理風險認知水平和風險的發(fā)生。認知水平包括居家臥床老年患者最易發(fā)生的4個護理風險，即墜床、壓瘡、進食不當導致嗆咳和燙傷，每項護理風險認知涵蓋發(fā)生原因、危險因素、預防與護理3個問題。問卷滿分為24分，4個護理風險，每項護理風險問題的評分范圍為0～6分，分值越高，表示知曉度越高。風險發(fā)生的調(diào)查分別為干預前1年內(nèi)和干預后1年內(nèi)。

對干預組發(fā)放指導手冊，同時制定個體化干預計劃，入戶進行有針對性的風險防范知識指導。對入戶時所發(fā)現(xiàn)的具體問題，對陪護者行“一對一”的個體化指導，加強其依從性的質(zhì)量控制和管理。對照組僅予常規(guī)宣教，未行個體化指導。

統(tǒng)計方法

采用Epidata 3.1和SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用表示，組間比較采用團體樣本t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組護理風險防范認知水平比較

干預前兩組護理風險認知差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），干預后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.001）。見表1。

兩組護理風險發(fā)生情況比較

干預前，兩組風險發(fā)生情況相似，以壓瘡的發(fā)生例數(shù)最多，燙傷最少，且均無死亡病例；干預后，干預組各項風險發(fā)生例數(shù)明顯少于對照組，兩組亦無死亡病例。兩組干預后年風險發(fā)生率均有下降，干預組的年風險發(fā)生下降率明顯高于對照組（P<0.05，見表2）。

討論

目前由于大多數(shù)居家陪護者未接受系統(tǒng)培訓，缺乏風險防范能力和護理技巧，陪護質(zhì)量堪憂。本研究結果顯示，臥床老年患者4種居家護理風險的發(fā)生率與陪護者風險認知程度存在一定關系，且陪護者風險認知水平普遍較低，抗風險能力薄弱。

研究同時顯示，通過社區(qū)護理人員直接入戶，給予針對性、個體化指導的護理干預措施后，干預組的陪護者風險認知水平明顯高于對照組（P<0.001），提示對陪護者進行護理干預，有助于提高護理技巧和風險防范能力，避免風險事件發(fā)生，減少患者并發(fā)癥，具有社區(qū)實施的可行性。

社區(qū)護理干預是醫(yī)院工作的延續(xù)和功能拓展[5]。因此，入戶干預對于緩解醫(yī)院住院難和減輕患者經(jīng)濟負擔，適應新形勢下老年患者居家護理服務的發(fā)展等方面具有較為一定的經(jīng)濟社會效益，將成為社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的必然趨勢。

參考文獻

郝素文. 對院外壓瘡留院觀察患者健康指導的效果觀察[J]. 解放軍護理雜志， 2009， 26（7）： 70-71.

蔡靜芳. 社區(qū)老年護理患者生活質(zhì)量及影響因素分析[J]. 上海醫(yī)藥， 2013， 34（2）： 46-48.

楊慧穎， 倪英， 樊華， 等. 老年科全程優(yōu)質(zhì)護理管理實踐的效果與評價[J]. 上海護理， 2011， 11（4）： 75-76.

曾維， 趙蕓蕓， 陳敏琴. 101例院前帶入壓瘡相關的因素分析及住院社區(qū)干預[J]. 中外醫(yī)學研究， 2009， 7（8）： 127-128.

丁蘭， 李世華， 武琳， 等. 對社區(qū)糖尿病患者采用以家庭為單位的護理管理的效果[J]. 中華護理學雜志， 2010， 45（11）： 1019-1021.

（收稿日期：2014-03-04）endprint

摘 要 目的：研究入戶干預對提高居家陪護臥床老年患者的風險認知水平和降低護理風險發(fā)生的效果。方法：調(diào)查納入120例老年患者，分為干預組和對照組各60例。干預組進行個體化干預1年，對照組采用常規(guī)宣教。比較干預前后陪護者風險（墜床、壓瘡、進食不當導致嗆咳與燙傷）認知水平，調(diào)查比較干預前1年內(nèi)和干預后1年內(nèi)兩組風險發(fā)生情況。評分涵蓋發(fā)生原因、危險因素、防護3個問題。結果：干預前兩組總體風險認知評分差異無統(tǒng)計學意義（3.77±3.88比3.75±4.09，P>0.05）。干預后，干預組4項風險認知評分較對照組明顯增加，總體風險認知評分顯著高于對照組（17.77±4.64比4.87±4.81，P<0.001）。干預組干預前年風險發(fā)生率（81.7%）與對照組（80.0%）相似，干預后為16.7%，低于對照組的58.3%。結論：入戶干預能提高陪護者風險防范認知水平并降低風險發(fā)生率。

關鍵詞 居家陪護者 護理風險 風險認知

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）14-0043-03

居家臥床老年患者的陪護者大多由于缺乏護理專業(yè)知識又無護理經(jīng)驗，陪護有較大的盲目性和隨意性[1]，且護理風險認知度低，抗風險能力薄弱。社區(qū)護理人員可通過培訓，或直接入戶給予針對性和個體化指導，提高陪護者護理技巧和風險防范能力，避免風險事件，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，是目前家庭病床服務的工作之一[2-3]。本文探索提高陪護者護理技巧和風險防范能力的護理干預對策，以適應新形勢下居家老年護理服務的發(fā)展需求。現(xiàn)報道如下。

對象與方法

對象

社區(qū)內(nèi)未經(jīng)專業(yè)培訓的長期陪護年齡≥60歲居家臥床老年患者的家屬或保姆共120名為研究對象，分成干預組和對照組，每組各60例。

研究內(nèi)容和方法

自編問卷，調(diào)查居家護理風險認知水平和風險的發(fā)生。認知水平包括居家臥床老年患者最易發(fā)生的4個護理風險，即墜床、壓瘡、進食不當導致嗆咳和燙傷，每項護理風險認知涵蓋發(fā)生原因、危險因素、預防與護理3個問題。問卷滿分為24分，4個護理風險，每項護理風險問題的評分范圍為0～6分，分值越高，表示知曉度越高。風險發(fā)生的調(diào)查分別為干預前1年內(nèi)和干預后1年內(nèi)。

對干預組發(fā)放指導手冊，同時制定個體化干預計劃，入戶進行有針對性的風險防范知識指導。對入戶時所發(fā)現(xiàn)的具體問題，對陪護者行“一對一”的個體化指導，加強其依從性的質(zhì)量控制和管理。對照組僅予常規(guī)宣教，未行個體化指導。

統(tǒng)計方法

采用Epidata 3.1和SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用表示，組間比較采用團體樣本t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組護理風險防范認知水平比較

干預前兩組護理風險認知差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），干預后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.001）。見表1。

兩組護理風險發(fā)生情況比較

干預前，兩組風險發(fā)生情況相似，以壓瘡的發(fā)生例數(shù)最多，燙傷最少，且均無死亡病例；干預后，干預組各項風險發(fā)生例數(shù)明顯少于對照組，兩組亦無死亡病例。兩組干預后年風險發(fā)生率均有下降，干預組的年風險發(fā)生下降率明顯高于對照組（P<0.05，見表2）。

討論

目前由于大多數(shù)居家陪護者未接受系統(tǒng)培訓，缺乏風險防范能力和護理技巧，陪護質(zhì)量堪憂。本研究結果顯示，臥床老年患者4種居家護理風險的發(fā)生率與陪護者風險認知程度存在一定關系，且陪護者風險認知水平普遍較低，抗風險能力薄弱。

研究同時顯示，通過社區(qū)護理人員直接入戶，給予針對性、個體化指導的護理干預措施后，干預組的陪護者風險認知水平明顯高于對照組（P<0.001），提示對陪護者進行護理干預，有助于提高護理技巧和風險防范能力，避免風險事件發(fā)生，減少患者并發(fā)癥，具有社區(qū)實施的可行性。

社區(qū)護理干預是醫(yī)院工作的延續(xù)和功能拓展[5]。因此，入戶干預對于緩解醫(yī)院住院難和減輕患者經(jīng)濟負擔，適應新形勢下老年患者居家護理服務的發(fā)展等方面具有較為一定的經(jīng)濟社會效益，將成為社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的必然趨勢。

參考文獻

郝素文. 對院外壓瘡留院觀察患者健康指導的效果觀察[J]. 解放軍護理雜志， 2009， 26（7）： 70-71.

蔡靜芳. 社區(qū)老年護理患者生活質(zhì)量及影響因素分析[J]. 上海醫(yī)藥， 2013， 34（2）： 46-48.

楊慧穎， 倪英， 樊華， 等. 老年科全程優(yōu)質(zhì)護理管理實踐的效果與評價[J]. 上海護理， 2011， 11（4）： 75-76.

曾維， 趙蕓蕓， 陳敏琴. 101例院前帶入壓瘡相關的因素分析及住院社區(qū)干預[J]. 中外醫(yī)學研究， 2009， 7（8）： 127-128.

丁蘭， 李世華， 武琳， 等. 對社區(qū)糖尿病患者采用以家庭為單位的護理管理的效果[J]. 中華護理學雜志， 2010， 45（11）： 1019-1021.

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