貴州省人民醫(yī)院干醫(yī)科，貴州 貴陽 550002

心理護(hù)理干預(yù)對15例冠心病患者負(fù)性情緒的影響

劉開燕

貴州省人民醫(yī)院干醫(yī)科，貴州 貴陽 550002

目的探討心理護(hù)理干預(yù)對冠心病患者負(fù)性情緒的影響。方法選擇冠心病患者30例，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組各15例。對照組患者實施冠心病常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施針對性心理護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后負(fù)性情緒改善情況，采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者的焦慮和抑郁情緒進(jìn)行評定。結(jié)果觀察組干預(yù)后的焦慮抑郁情緒評分和本組干預(yù)前的焦慮抑郁情緒評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；對照組干預(yù)后的焦慮抑郁情緒評分和本組干預(yù)前的焦慮抑郁情緒評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組干預(yù)后的焦慮抑郁情緒評分和對照組干預(yù)后的焦慮抑郁情緒評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論心理護(hù)理干預(yù)能夠有效改善冠心病患者負(fù)性情緒，有利于臨床治療，提高臨床治療效果。

冠心?。回?fù)性情緒；心理護(hù)理；影響分析

冠心病的發(fā)病率有升高趨勢，不但嚴(yán)重威脅到患者生存質(zhì)量，同時也影響著患者的心理情緒?；颊卟坏驗榧膊”旧懋a(chǎn)生不良情緒，同時還可因為經(jīng)濟(jì)、工作壓力等原因而產(chǎn)生不良情緒。本文選擇我院冠心病患者，觀察心理護(hù)理對患者負(fù)性情緒的影響。現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院冠心病患者30例(均為我院2012年1月至2014年1月期間收治病例)，上述患者符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，同時排除精神疾病患者、不能和醫(yī)護(hù)正常交流患者、智力障礙患者。上述患者均有不同程度的心前區(qū)疼痛等臨床癥狀和體征。上述患者隨機(jī)分為觀察組15例和對照組15例。觀察組中男性患者9例，女性患者6例，年齡平均為61.2歲(其中最小年齡和最大年齡分別為62歲和80歲)；病程平均為4.2年。對照組中男性患者10例，女性患者5例，年齡平均為66.7歲(其中最小年齡和最大年齡分別為60.5歲和75歲)；病程平均為4.5年。干預(yù)前對照組和觀察組的焦慮自評評分分別為(58.9±4.2)分和(59.2±3.7)分，干預(yù)前對照組和觀察組的抑郁自評評分分別為(60.2±7.1)分和(59.5±6.6)分。兩組患者一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施冠心病常規(guī)護(hù)理(對患者進(jìn)行簡單健康教育、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等)；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施針對性心理護(hù)理干預(yù)：患者入院后，護(hù)理人員對患者進(jìn)行心理社會因素評估，了解患者心理負(fù)性情緒產(chǎn)生的原因，根據(jù)患者不良心理情緒產(chǎn)生原因制定心理護(hù)理干預(yù)方案。爭取患者家屬參與心理護(hù)理干預(yù)中，取得患者家屬支持，鼓勵患者家屬及朋友等對患者進(jìn)行探視陪護(hù)，改善患者心理不良情緒，使患者處于最佳的心理狀況接受臨床治療。護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康教育，讓患者對冠心病相關(guān)知識有所了解，消除患者對疾病本身產(chǎn)生的誤解。耐心聽取患者訴說，在家屬的配合下，對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，關(guān)心患者，理解患者，對患者進(jìn)行心理支持和鼓勵。在心理護(hù)理干預(yù)過程中，要充分考慮患者心理情緒產(chǎn)生特點，根據(jù)心理情緒產(chǎn)生特點消除患者負(fù)性情緒，提高患者心理適應(yīng)能力。在心理護(hù)理過程中，教會患者放松療法。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后負(fù)性情緒改善情況，采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者的焦慮和抑郁情緒進(jìn)行評定[4]，其中焦慮自評量表評分超過50分說明患者存在焦慮情緒，抑郁自評量表評定超過53分說明患者存在抑郁情緒，評分越高，焦慮或抑郁情緒程度提示越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗，P<0.05，顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理干預(yù)前和護(hù)理干預(yù)后焦慮抑郁情緒評分比較，觀察組干預(yù)后的焦慮抑郁情緒評分和本組干預(yù)前的焦慮抑郁情緒評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；對照組干預(yù)后的焦慮抑郁情緒評分和本組干預(yù)前的焦慮抑郁情緒評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組干預(yù)后的焦慮抑郁情緒評分和對照組干預(yù)后的焦慮抑郁情緒評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮抑郁情緒評分比較±s，分)

注：與本組干預(yù)前比較，＊P<0.05；與對照組干預(yù)后比較，▲P<0.05

3 討論

研究表明，冠心病患者存在焦慮抑郁、恐怖等情緒化改變，與正常人相比心理狀況較差，這些情緒的產(chǎn)生與疾病本身有關(guān)，還與患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況、社會壓力、家屬及社會支持程度有關(guān)[3-4]。由于冠心病病程較長以及反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者治療信心缺乏，所以負(fù)性情緒嚴(yán)重影響到臨床治療效果。再者，負(fù)性情緒可影響到交感神經(jīng)系統(tǒng)，可進(jìn)一步導(dǎo)致心肌缺血加重，誘發(fā)心律失常，使心血管惡性時間發(fā)生。所以在冠心病護(hù)理過程中，要重視患者心理情緒改變，加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，改善患者負(fù)性情緒對疾病的影響[1-2]。本文對冠心病患者實施心理護(hù)理干預(yù)后，焦慮抑郁情緒顯著改善，患者的心理狀態(tài)得到有效改善，醫(yī)患關(guān)系信任度增加，提高了臨床治療效果。

[1]喬軍,麻玉秀. 綜合性心理護(hù)理干預(yù)對冠心病患者焦慮抑郁情緒及療效的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志,2011,13(1):8-9.

[2]何霞. 綜合心理干預(yù)對低文化層次老年冠心病患者負(fù)性情緒的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2009,12(2):74-76.

[3]高明曉,王曉寧,閆偉紅.綜合護(hù)理干預(yù)對中青年慢性心力衰竭患者負(fù)性情緒及預(yù)后的影響[J]. 濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,06(2):434-436+442.

[4]何芳,袁艷蓉,倪蘭英,等. 心理護(hù)理干預(yù)對老年干部慢性病患者負(fù)性情緒的影響[J]. 護(hù)理與康復(fù),2012,06(1):576-577.

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2014.05.10)