張冬冬　閆融

[摘要]在基層衛(wèi)生隊，靜脈輸液是應用最多的一項基礎護理操作，也是臨床搶救和治療患者的重要措施，是衛(wèi)生員應熟練掌握和準確運用的一項實踐技能。如何保證有效的提高臨床靜脈輸液操作教學效果，讓衛(wèi)生員熟練準確地運用靜脈輸液的知識和技能，養(yǎng)成在臨床護理工作中，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，堅持多觀察，勤思考，不斷創(chuàng)新的好習慣就尤為重要。

[關鍵詞]靜脈輸液 教學 體會

為了提高部隊衛(wèi)生員靜脈輸液的操作能力，我們改進實訓課教學，加強實踐性教學環(huán)節(jié)，理論聯系實踐，激發(fā)學員學習興趣，提高綜合素質，培養(yǎng)出真正的實用的衛(wèi)生兵。在基層衛(wèi)生隊，靜脈輸液是應用最多的一項基礎護理操作，也是臨床搶救和治療患者的重要措施，是衛(wèi)生員應熟練掌握和準確運用的一項實踐技能。如何保證有效的提高臨床靜脈輸液操作教學效果，讓衛(wèi)生員熟練準確地運用靜脈輸液的知識和技能，養(yǎng)成在臨床護理工作中，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，堅持多觀察，勤思考，不斷創(chuàng)新的好習慣就尤為重要。現將一些在教學過程中的體會總結如下。

一、加強在臨床操作中的安全意識

（一）進行職業(yè)安全知識教育，提高自我防護意識

據調查，患者最擔心的是輸液的準確性，擔心衛(wèi)生員在操作中加錯藥、輸錯藥。這就要求在教學整個過程中，必須強化衛(wèi)生員的責任心，教育其認真執(zhí)行查對制度及各項工作流程，保證輸注藥物、劑量的準確，提高衛(wèi)生員的安全意識，使其認識到在操作中嚴格執(zhí)行操作規(guī)程對杜絕操作中不安全隱患的重要性。

在教學過程中發(fā)現衛(wèi)生員自我防護意識差，因此針刺傷也是衛(wèi)生員在臨床護理操作中常出現的意外。這就要求我們在整個教學過程中要對針刺傷的職業(yè)防護知識進行普及，告知衛(wèi)生員針刺傷后處理流程，同時要不斷強化法律意識，教員要對衛(wèi)生員輸液過程中可能出現的問題要心中有數，及時發(fā)現并糾正，提高衛(wèi)生員的自我防護意識，杜絕不安全隱患。

（二）嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，規(guī)范靜脈輸液制度和操作流程

輸液操作的規(guī)范化是靜脈輸液安全管理的重要因素，衛(wèi)生員必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，用藥前核對病人姓名時，應采取“呼喚應答法”進行查對，確保輸液安全。操作前按要求穿戴工作服、帽，流動水洗手。操作中嚴格無菌制度，保證 “一人一針一管一帶”。輸液卡簽字工整、規(guī)范，使用國際24h制，不可隨意涂改。做到勤巡視、勤觀察，認真監(jiān)測輸液過程中患者情況。

二、不斷提高衛(wèi)生員的心理素質

（一）端正態(tài)度，放松情緒

衛(wèi)生員在進行第一次靜脈穿刺時，因為高漲的學習熱情會產生一種盲目的自信感，一次穿刺失敗或者是患者一句質疑的話，都會讓其產生緊張、恐懼、不自信的心理。這種不良的心理狀態(tài)會直接影響患者對衛(wèi)生員的信任感，從而使衛(wèi)生員的情緒產生變化，進而影響其操作準確性，導致整個操作失敗。因此衛(wèi)生員要力爭隨時適應環(huán)境變化，隨時調解心理狀態(tài)，學會自制、自慰和自我解脫，減輕心理負擔。衛(wèi)生員在為患者進行靜脈輸液時只有調整好心態(tài)，端正態(tài)度，放松情緒，才能使靜脈穿刺成功，取得患者的認可[1]。

（二）營造輕松的教學環(huán)境，在實踐中增強信心

臨床的教學環(huán)境不僅是單純的物理環(huán)境，主要的是由患者、患者家屬、教員組成的人文環(huán)境。如何取得患者及患者家屬的配合諒解，取得教員的信任，是衛(wèi)生員需要掌握的一項重要技能，這要求衛(wèi)生員有較強的溝通交流能力，主動為自己創(chuàng)造一個良好的操作環(huán)境，這樣衛(wèi)生員不但可以增加實踐機會，同時可以在實踐中增強自信，提高穿刺成功率，提升靜脈輸液技能。

另外，教員應該為衛(wèi)生員營造一個輕松優(yōu)良的學習環(huán)境，有助于減輕衛(wèi)生員的精神壓力，提高教學效果。在整個教學過程中，教員要注意自己對待學員的態(tài)度，應該把他們當成自己的朋友，而不只是單純的學生，同時把臨床工作中的靜脈穿刺技巧傾囊相授，可以迅速贏得衛(wèi)生員的信任，減輕甚至是消除他們在帶教教員面前進行操作時的心理壓力，進而增強教學效果。

在教學過程中，應注意保護衛(wèi)生員的自尊心，尤其是在患者面前，不能用批評或者指導的語氣對他們說話，對其操作問題進行糾正時應該避開患者。并且可以實時的在患者面前表揚衛(wèi)生員，增加患者對衛(wèi)生員的信任度，并鼓勵衛(wèi)生員主動與患者交流，勇敢面對失敗，增強衛(wèi)生員的自信心。

三、轉變理念，體現人文關懷

“以人為本，以患者為中心”，是新型醫(yī)療模式的核心[2]。部隊衛(wèi)生員對患者特別是新兵的態(tài)度比較強硬，缺少人文關懷。在教學過程中要不斷加強衛(wèi)生員的職業(yè)道德教育，樹立高度責任感、高尚的職業(yè)道德，轉變衛(wèi)生員的服務理念，站在患者的立場上為患者考慮，樹立“以人為本，以患者為中心”的服務理念使患者在接受靜脈輸液時，感受到人性化的溫馨護理服務。

總之，在靜脈輸液操作教學過程中，教員潛移默化的引領及心理疏導，對衛(wèi)生員在臨床工作中熟練掌握靜脈輸液技巧，提高靜脈穿刺成功率，并且保持沉穩(wěn)的心理狀態(tài)起到支持作用。有效的提高靜脈輸液操作教學效果，可以使衛(wèi)生員在治療疾病、搶救患者的過程中嫻熟準確地運用靜脈輸液的知識和技能，成為一名優(yōu)秀的部隊衛(wèi)生人員。

[參考文獻]

[1]柴雪梅，韋富清.影響實習衛(wèi)生員靜脈輸液的心理原因分析及對策[J].齊魯護理雜志，2004，10（12）：959-960.

[2]陳婉珍，薛金增，李忠麗，等.住院患兒人性化護理問題分析及對策[J].中華護理雜志，2005，40（6）：450-452.

（作者單位：1.95958部隊衛(wèi)生教研室 上海，2.95958部隊門診部 上海）