淺議高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)

【摘 要】醫(yī)學(xué)具有自然科學(xué)和人文社會科學(xué)雙重學(xué)科性質(zhì)，隨著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的提出，對醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)提出了更高的要求。醫(yī)學(xué)院校通過彰顯專業(yè)課程中的人文魅力、突出人文課程的重要地位、重視實習(xí)實踐的作用、提高師資隊伍的人文素養(yǎng)、營造濃郁的校園人文氛圍幾方面拓寬人文素質(zhì)培養(yǎng)的廣度和深度，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)教育；學(xué)生；人文素質(zhì)

醫(yī)學(xué)既是一門自然科學(xué)，又是一門人文社會科學(xué)，具有雙重學(xué)科性質(zhì)。美國的恩格爾教授于20世紀(jì)70年代提出了生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，這種新的醫(yī)學(xué)模式的本質(zhì)是人文關(guān)懷和人性化，這種模式提出后很快得到了醫(yī)學(xué)界的普遍認(rèn)可。新的醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識和綜合素質(zhì)都有了更高的要求，意味著醫(yī)學(xué)院校在人才的培養(yǎng)中除了科學(xué)精神的培養(yǎng)，對人文素質(zhì)的培養(yǎng)也至關(guān)重要。對于醫(yī)務(wù)工作者來說不僅要具備精湛的醫(yī)療技術(shù)，還應(yīng)該有良好的人文素養(yǎng)、高尚的職業(yè)道德。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生成為復(fù)合型人才，探索并提高高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的人文素養(yǎng)，與專業(yè)學(xué)科知識相融合，是醫(yī)學(xué)教育者和教育管理部門值得關(guān)注的課題。

一、對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育的重要性和必要性

近年來，醫(yī)患關(guān)系成為社會生活的熱門話題，醫(yī)療事故增加、醫(yī)患糾紛增多、醫(yī)鬧現(xiàn)象頻發(fā)，醫(yī)生這個職業(yè)成為社會關(guān)注的焦點，被推向了輿論的風(fēng)口浪尖。關(guān)注醫(yī)療行業(yè)和衛(wèi)生教育將人文素質(zhì)的培養(yǎng)提高到了更加重要的層面。醫(yī)學(xué)生是高等教育學(xué)生中的特殊群體，他們將來從事的工作面對的特殊群體決定了他們執(zhí)業(yè)的責(zé)任感和使命感，當(dāng)面對希波克拉底誓言，尊重生命、救死扶傷、關(guān)愛病人，需深知“健康所系、性命相托”意義之重大。醫(yī)學(xué)生從進(jìn)校開始就應(yīng)該對將來從事的職業(yè)有明確的認(rèn)識，除了對醫(yī)學(xué)理論知識的認(rèn)真學(xué)習(xí)，在行為和道德規(guī)范上也要以醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。我國對醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的探索和實踐始于20 世紀(jì) 80 年代末期，起步較晚，醫(yī)學(xué)生的主要來源是高中畢業(yè)生，文化素質(zhì)基礎(chǔ)較差。在醫(yī)學(xué)教育中偏重知識和技能的傳授，忽略了人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要性，加之科學(xué)合理的人文課程體系尚未完全建立，教師整體素質(zhì)不高等因素的影響，對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)是滯后的。不少醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生片面的將人文素質(zhì)理解為“對患者態(tài)度好”“有責(zé)任心，有愛心”“醫(yī)德高尚”等，這種專業(yè)教育與人文教育脫節(jié)的現(xiàn)象，使人文危機(jī)日漸嚴(yán)重。重視醫(yī)學(xué)教育中人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要性，推動人文素質(zhì)教育的改革和創(chuàng)新，將人文教育貫穿于醫(yī)學(xué)教育的全過程，從而培養(yǎng)出較高人文素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和社會和諧進(jìn)步。

二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)

（一）彰顯專業(yè)課程中的人文魅力

專業(yè)課教師應(yīng)視野開闊，跳出專業(yè)的限制，站在更廣闊的平臺，以平等、博愛之心去關(guān)注人類健康。在專業(yè)課程教學(xué)中，教師不僅要教會學(xué)生掌握理論知識，更要引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀和價值觀；注重培養(yǎng)學(xué)生追求真理、實事求是、開拓創(chuàng)新的科學(xué)精神以及互尊互愛、謙虛謹(jǐn)慎的人文精神；增加學(xué)生對生命的感悟和思考，培養(yǎng)學(xué)生熱愛本職、愛崗敬業(yè)的工作態(tài)度。重視醫(yī)學(xué)專職教師的人文學(xué)習(xí)，在授課時將理論知識與實際案例相結(jié)合，提高學(xué)生興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，有助于教學(xué)效果的提高。在課程建設(shè)中，打破專業(yè)課程的局限，將人文素質(zhì)培養(yǎng)融入專業(yè)課程教學(xué)之中，二者的融合不是1+1=2式的簡單添加，而是相互交叉、相互滲透、和諧發(fā)展的過程。例如專業(yè)課教師在講授疾病的治療用藥時，可以給學(xué)生介紹藥物發(fā)明的背景知識，每一個藥物的背后都凝聚了無數(shù)位科學(xué)家的智慧與汗水，科學(xué)家們鍥而不舍的鉆研精神和無私奉獻(xiàn)的學(xué)術(shù)精神可鼓勵學(xué)生樹立為提高醫(yī)學(xué)水平而努力的理想信念。

（二）突出人文課程的重要地位

由于目前尚沒有關(guān)于人文素質(zhì)培養(yǎng)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，在專業(yè)性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)教育中，專業(yè)知識教育處于中心位置，而人文素質(zhì)培養(yǎng)的相關(guān)課程卻處于可有可無的尷尬位置，或直接被政治理論課替代，有的學(xué)生認(rèn)為學(xué)好專業(yè)知識就可以成為好醫(yī)生，人文社科知識并無太大意義，因此不重視人文課程的學(xué)習(xí)，走馬觀花的完成內(nèi)容。加之人文課程的設(shè)置尚未形成系統(tǒng)性和科學(xué)性，隨意性很強(qiáng)，人文課程和醫(yī)學(xué)課程、人文課程和人文課程間的聯(lián)系性較差，理論知識重復(fù)，內(nèi)容生硬，實用性差，造成教師不重視，學(xué)生也不“感冒”。而西方發(fā)達(dá)國家的醫(yī)學(xué)教育是建立在本科教育的基礎(chǔ)之上，課程設(shè)置由自然科學(xué)、人文社會科學(xué)和醫(yī)學(xué)三大類組成，醫(yī)學(xué)人文課程在課程總學(xué)時中的比例達(dá)到 20%～25%，除此之外，問題、案例和實踐教學(xué)也是國外醫(yī)學(xué)人文教育的重要組成部分。突出醫(yī)學(xué)人文課程的實用性，不僅僅是進(jìn)行理論和概念的灌輸，在課程安排上，將心理學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)、醫(yī)學(xué)辯證法等人文社科課程逐步納入必修課程計劃，讓人文課程不再是“空殼子”。人文課程老師要打破課程的界限，堅持與時俱進(jìn)，不斷提高自身素質(zhì)和人格魅力，通過嘗試接觸醫(yī)學(xué)知識，讓醫(yī)學(xué)知識和人文知識有機(jī)融合在一起。在人文課程教學(xué)中，以往多采用以教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式，將理論灌輸給學(xué)生，教學(xué)方法單一，考試形式呆板，學(xué)生通過背背理論也可以取得不錯的成績，沒有注重知識的實際運用，教學(xué)效果并不理想。提倡采用靈活多樣的教學(xué)方式，例如以問題為中心的教學(xué)模式、情景式教學(xué)、體驗式教學(xué)等，可增加師生互動，從多方面調(diào)動學(xué)生積極性和主動性。

（三）重視實習(xí)實踐的作用

醫(yī)學(xué)的實踐性很強(qiáng)，將理論知識運用于臨床實踐，是醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生過渡的重要階段，在學(xué)生的見習(xí)、實習(xí)過程中注重人文素養(yǎng)教育，有助于學(xué)生將人文理論知識運用于實踐，不再“紙上談兵”。在社會各種因素的影響下，學(xué)生可能對將來的職業(yè)和生活感到迷茫與困惑，在實習(xí)中通過帶習(xí)教師的指導(dǎo)，加強(qiáng)正面的宣傳和引導(dǎo)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，可幫助學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀和職業(yè)觀，鼓勵和引導(dǎo)學(xué)生以良好的心態(tài)面對社會與生活，遵守社會道德，營造相互尊重、相互信任、團(tuán)結(jié)友愛的工作氛圍，使學(xué)生能更快適應(yīng)社會，更好服務(wù)社會。在實習(xí)的具體環(huán)境中進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，在實際工作中積累責(zé)任心，其效果是課堂理論教育達(dá)不到的。endprint

構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，需要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生溝通和交流能力，而人際溝通能力欠佳是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因，在臨床實習(xí)工作中學(xué)習(xí)溝通技巧，需要反復(fù)實踐才能不斷提高。對病人的治療不是醫(yī)生單獨能夠完成的，例如在病情的診斷中需要輔助科室的協(xié)助，醫(yī)囑執(zhí)行需要護(hù)士的密切配合，在實習(xí)中注重團(tuán)隊協(xié)作精神的培養(yǎng)，養(yǎng)成相互信任、緊密協(xié)作的工作態(tài)度。臨床指導(dǎo)教師對待工作的態(tài)度和對待患者的言行會對學(xué)生起到榜樣作用，而這種隱形的教育方式往往起到事半功倍的效果。因此帶教醫(yī)院要嚴(yán)格選拔臨床指導(dǎo)教師，培養(yǎng)高素質(zhì)的指導(dǎo)教師隊伍，以高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、精湛的業(yè)務(wù)水平對學(xué)生起到言傳身教的作用。在實習(xí)實踐中提高學(xué)生的主觀能動性，在學(xué)習(xí)和運用醫(yī)學(xué)知識的同時加以人文精神的思考，例如如何將醫(yī)學(xué)文化繼承和創(chuàng)新，如何將高深的醫(yī)學(xué)知識為大眾所掌握，如何從病人實際出發(fā)選擇使病人獲益最佳的治療方案等，使學(xué)生在工作中充分領(lǐng)會人文精神帶來的愉悅，激發(fā)學(xué)生心靈的感悟，達(dá)到良好的育人效果。此外，形式多樣的社會實踐活動、“三下鄉(xiāng)”活動所承載的人文體驗教育更易于學(xué)生接受，通過這些實踐活動讓學(xué)生學(xué)會如何為人處事，如何與人和諧相處。

（四）提高師資隊伍的人文素養(yǎng)

高校教師肩上不僅擔(dān)負(fù)著專業(yè)知識的傳授，還承載著人文精神的傳播。重視高校教師人文素質(zhì)培養(yǎng)的現(xiàn)實意義和價值，教育者的精神風(fēng)貌、治學(xué)態(tài)度、價值取向會對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響，這種影響不僅僅是在校期間，對學(xué)生以后執(zhí)業(yè)和生活也會產(chǎn)生長久的影響，甚至?xí)绊憣W(xué)生的一生，其意義是深遠(yuǎn)的。但是近年來隨著高校學(xué)生的擴(kuò)招，青年教師數(shù)量增多，成為高校教師隊伍的主力軍。雖然教師隊伍的學(xué)歷層次和科研水平較以前有所提高，但是受到教育觀念偏差、課程設(shè)置缺陷以及社會大環(huán)境消極因素等影響，青年教師的綜合素質(zhì)尤其是人文素質(zhì)并沒有相應(yīng)提高。教師應(yīng)成為既具備專業(yè)知識，又具備人文素質(zhì)才能的雙師型工作者。促進(jìn)師資隊伍專業(yè)水平和文化修養(yǎng)的全面提升，形成教-學(xué)、教師-學(xué)生的良性循環(huán)，才能為學(xué)生的人文素養(yǎng)及綜合素質(zhì)培養(yǎng)提供強(qiáng)有力的支持。在此過程中，教師要更新舊觀念，改變重專業(yè)輕道德、重技術(shù)輕人文的思想，以學(xué)生的全面發(fā)展為中心，培養(yǎng)出富有競爭力、創(chuàng)造力和實干精神的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。在師資培訓(xùn)課程中開設(shè)人文講座，增加可利用的人文社科資源，安排組織不同層次的教師（老、中、青）進(jìn)行人文和社科培訓(xùn)，支持教師到高層次綜合性大學(xué)學(xué)習(xí)和進(jìn)修；鼓勵醫(yī)學(xué)課程教師與人文課程教師交流學(xué)習(xí)，增加醫(yī)學(xué)教師的人文知識，補(bǔ)充人文教師的醫(yī)學(xué)知識，形成醫(yī)學(xué)與人文的和諧交融，將教師的職業(yè)技能培訓(xùn)和人文素質(zhì)培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合起來，貫穿于教師培養(yǎng)的全過程。邀請德高望重的老教師對青年教師進(jìn)行“傳幫帶”工作，將一名優(yōu)秀教師應(yīng)具備的“敬業(yè)、進(jìn)取、仁愛、創(chuàng)新、自律”等精神文化和人文素養(yǎng)傳達(dá)于他們，關(guān)愛學(xué)生、腳踏實地、不斷耕耘，引領(lǐng)青年教師樹立崇高的職業(yè)理想，在教學(xué)實踐和育人管理中自我約束、自我學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)步。

（五）營造濃郁的校園人文氛圍

加強(qiáng)高校的文化活動建設(shè)，提高學(xué)生參與的興趣與熱情，開展豐富多樣的校園活動，邀請國內(nèi)外的人文專家和醫(yī)學(xué)專家開展主題鮮明、內(nèi)容豐富的文化、哲學(xué)、歷史、藝術(shù)等社科知識講座；邀請高水平的藝術(shù)團(tuán)體走進(jìn)校園，讓學(xué)生感受高雅藝術(shù)的魅力，受到藝術(shù)氛圍的熏陶；加強(qiáng)社團(tuán)文化建設(shè)，通過書法、繪畫、舞蹈等培訓(xùn)活動提高人文品味，豐富文化生活；打造優(yōu)雅別致的校園環(huán)境建設(shè)，從建筑設(shè)計、藝術(shù)布局、人文景點中體現(xiàn)出學(xué)校的文化特色和素質(zhì)內(nèi)涵，彰顯出人文品味，引發(fā)學(xué)生產(chǎn)生校園文化共鳴。通過營造層次豐富的校園文化，建設(shè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男ｏL(fēng)和學(xué)風(fēng)、堅持正確的輿論導(dǎo)向、建立融洽的人際關(guān)系、打造和諧的建筑景觀等內(nèi)容，形成高品位、良性循環(huán)的校園文化氛圍，在濃郁的文化氛圍中陶冶情操，升華情感。

綜上所述，在醫(yī)學(xué)院校教育中，人文知識的傳授是不可缺失的。對于人文精神的培養(yǎng)，不僅僅局限于醫(yī)學(xué)生在校期間，而要貫穿于醫(yī)學(xué)教育的整個過程，需要全社會的共同努力。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)，崇尚真理、追求真善美，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，才能培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

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作者簡介：周云（1981.10- ），女，四川南充人，碩士，川北醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院助教，藥理學(xué)方向。endprint