高巖 趙宏林 董麗霞 包烏仁

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)護(hù)理學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特028043）

正確的護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀是護(hù)理人員竭誠(chéng)為患者服務(wù)的前提，也關(guān)系到護(hù)士自身的工作滿意度及離職傾向等問題[1]。大學(xué)是人成長(zhǎng)過程中非常重要的階段，是從學(xué)習(xí)為主到工作為主的準(zhǔn)備和過渡時(shí)期。護(hù)生通過這一準(zhǔn)備和過渡階段，逐步確立職業(yè)價(jià)值觀，增進(jìn)社會(huì)適應(yīng)性、成為一個(gè)自信的、獨(dú)立的，對(duì)自己所學(xué)的護(hù)理專業(yè)有獨(dú)特想法和追求的，并且能夠不斷自我更新知識(shí)的學(xué)習(xí)者。這一時(shí)期對(duì)護(hù)生具有重要意義，因此，我校對(duì)蒙授護(hù)理本科生進(jìn)行了職業(yè)價(jià)值觀與社會(huì)適應(yīng)性調(diào)查，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2013年5月在校的所有蒙授護(hù)理本科生共462人。

1.2 方法 向被調(diào)查者發(fā)放問卷，問卷共分3個(gè)部分，分別為一般人口學(xué)資料、職業(yè)態(tài)度量表、社會(huì)適應(yīng)性量表。（1）基本資料調(diào)查表，參照國(guó)內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn)，與護(hù)理教育專家共同探討設(shè)計(jì)；（2）職業(yè)態(tài)度量表：Super職業(yè)價(jià)值觀問卷的中文版?？捎糜谧o(hù)生或護(hù)士職業(yè)態(tài)度的測(cè)量。本表采用分半信度來估計(jì)量表的信度（r＝0.914）；（3）社會(huì)適應(yīng)性量表：采用北京師范大學(xué)鄭日昌教授編制的“大學(xué)生社會(huì)適應(yīng)性診斷量表”，此量表具有較好的信度及效度，廣泛用于大學(xué)生的心理診斷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 收集的資料采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。P＜0.05為差異有顯著意義。

2 結(jié)果

2.1 人口統(tǒng)計(jì)資料 發(fā)放問卷462份，回收問卷446，有效問卷439份，其中女372人占84.7%，男生67人占15.3%。獨(dú)生子女80人占18.1%，非獨(dú)生子女359人占81.9%。性格特點(diǎn)：內(nèi)向型50人占11.4%，混合偏內(nèi)向型164人占37.4%，混合偏外向型169人占38.5%，外向型22人占12.5%。生源地：城市37人占8.5%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)96人占22%，農(nóng)村303人占69.5%。選擇護(hù)理專業(yè)原因：本人意愿209人占47.8%，父母及朋友意見152人占34.8%，專業(yè)調(diào)劑34人占7.8%，其他42人占9.5%。

2.2 蒙授護(hù)理本科生職業(yè)價(jià)值觀特點(diǎn)（表2）

表1 蒙授護(hù)理本科生職業(yè)價(jià)值觀重要程度排序（n＝439人，±s）

表1 蒙授護(hù)理本科生職業(yè)價(jià)值觀重要程度排序（n＝439人，±s）

重要程度V5監(jiān)督關(guān)系項(xiàng)目 得分（分）12.612±2.653 1 V4工作環(huán)境 12.531±3.052 2 V8同事關(guān)系 12.471±2.688 3 V13經(jīng)濟(jì)報(bào)酬 12.445±2.736 4 V6生活方式 12.382±2.611 5 V11獨(dú)立性 12.380±3.139 6 V7安全感 12.120±2.525 7 V14利他性 12.103±2.541 8 V3成就感 11.837±2.619 10 V15智力激發(fā) 11.556±2.535 11 V1創(chuàng)造性 11.484±2.530 12 V9美感 11.119±2.249 13 V12多樣性 11.042±2.425 14 V2管理能力11.007±2.574 15

2.3 蒙授護(hù)理本科生社會(huì)適應(yīng)性特點(diǎn)（表2）

表2 蒙授護(hù)理本科生社會(huì)適應(yīng)性特點(diǎn) （n＝439人）

2.4 蒙授護(hù)理本科生社會(huì)適應(yīng)性與職業(yè)態(tài)度相關(guān)性 將蒙授護(hù)理本科生的社會(huì)適應(yīng)性與職業(yè)態(tài)度進(jìn)行Pearson相關(guān)分析，結(jié)果顯示，二者呈正相關(guān)（P＜0.05）。

3 討論

3.1 蒙授護(hù)理本科生職業(yè)價(jià)值觀特點(diǎn) 護(hù)生們首要重視的價(jià)值觀是：監(jiān)督關(guān)系（監(jiān)督工作的人很公平和很好相處），這說明對(duì)自己缺乏自信，對(duì)社會(huì)公平缺乏信心。其次，她們希望職業(yè)能讓她們享受到良好的工作環(huán)境、獲得理想的經(jīng)濟(jì)報(bào)酬、選擇自己喜愛的生活方式，這些反映了當(dāng)代護(hù)理本科生對(duì)物質(zhì)條件的關(guān)注。同時(shí)，她們卻相對(duì)忽視了護(hù)理事業(yè)的初衷，如利他性、成就感和美感，并且忽視了自身對(duì)社會(huì)的奉獻(xiàn)。

3.2 蒙授護(hù)理本科生社會(huì)適應(yīng)性不良 調(diào)查顯示，適應(yīng)性差和適應(yīng)性極差的護(hù)生分別為157人和174人，也就是說適應(yīng)性不良者占75.4%，所占比例令人堪憂?？赡芘c語言、學(xué)習(xí)成績(jī)、溝通效果、自身情況相關(guān)。

3.3 對(duì)策

3.3.1 利用“導(dǎo)師制”倡導(dǎo)正確護(hù)理職業(yè)態(tài)度、提升社會(huì)適應(yīng)性 作為一名合格的護(hù)理人員不僅需要精湛的護(hù)理技能，還需要正確的職業(yè)態(tài)度和對(duì)生命的敬重。1998年1月美國(guó)高等護(hù)理協(xié)會(huì)（AmericanAssociation of colleges ofnursing，AACN）修訂的高等護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)護(hù)理本科教育應(yīng)發(fā)展的職業(yè)態(tài)度進(jìn)行了詳細(xì)的闡述，包括：利他主義、自主性、人類尊嚴(yán)、正直、社會(huì)公正五個(gè)方面。我校自2012年6月開始實(shí)施“本科生”導(dǎo)師制，每位導(dǎo)師負(fù)責(zé)30位學(xué)生。全面關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活，每月開展至少兩次座談會(huì)，按照學(xué)生的需求進(jìn)行指導(dǎo)，主題如：導(dǎo)師推薦閱讀書目、如何提高成績(jī)、關(guān)愛生命、愛的奉獻(xiàn)、護(hù)理事業(yè)前景、職業(yè)生涯規(guī)劃、應(yīng)聘技巧等等。利用導(dǎo)師們豐富的學(xué)識(shí)、高尚的師德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和健全的人格感召學(xué)生。教育是職業(yè)價(jià)值觀獲取的重要途徑[2]。通過“本科生導(dǎo)師制”，培養(yǎng)護(hù)生們的專業(yè)情感，逐步樹立真確、積極的護(hù)理職業(yè)態(tài)度。

同時(shí)，導(dǎo)師們還關(guān)注護(hù)生們的成長(zhǎng)，幫助他們完善自我、提高自信心，在導(dǎo)師的帶領(lǐng)下做一些情緒適應(yīng)、人際關(guān)系適應(yīng)的心理訓(xùn)練，如：情感病毒、拋開煩惱、同心協(xié)力、荒島逃生、肢體語言溝通等。努力提升學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)性。

3.3.2 注重職業(yè)態(tài)度教育 我國(guó)目前護(hù)理事業(yè)職業(yè)態(tài)度、道德教育處于起步階段。沒有完整、詳細(xì)的培養(yǎng)方案。課程設(shè)置僅有幾門人文課程，如護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理工作中的人際溝通等。教學(xué)方法簡(jiǎn)單，多以理論授課形式為主，學(xué)缺乏積極性及認(rèn)同感，教學(xué)效果不理想。借此，我院即將開設(shè)職業(yè)態(tài)度教育課程：護(hù)理美學(xué)、愛的教育等，并且更著重于護(hù)生們的內(nèi)心體驗(yàn)，如護(hù)士第一課——為父母洗腳，從為他人付出中體會(huì)到快樂。有些護(hù)生在學(xué)校時(shí)品學(xué)兼優(yōu)，進(jìn)入醫(yī)院后難以適應(yīng)新的社會(huì)環(huán)境，影響了實(shí)習(xí)與就業(yè)[3]，這與在校期間的教育有關(guān)，必須提高護(hù)理專業(yè)教師的準(zhǔn)入資格；實(shí)行“雙師制”，既要有高等教育資格，還要有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格。此類教師在教學(xué)當(dāng)中，與臨床聯(lián)系緊密，注重培養(yǎng)護(hù)生積極的專業(yè)觀和良好的職業(yè)態(tài)度[4]。

3.3.3 督促學(xué)生參加各種社會(huì)實(shí)踐和就業(yè)指導(dǎo)

我院以課程見習(xí)、志愿者服務(wù)等形式，組織學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐。這些活動(dòng)室護(hù)生們?cè)谛Ｆ陂g既可深入社會(huì)、感知職業(yè)現(xiàn)狀、培養(yǎng)興趣、強(qiáng)化護(hù)生的人生觀、價(jià)值觀正確判斷護(hù)理工作的意義與價(jià)值，提升專業(yè)熱愛度與自豪感。蒙授護(hù)理本科生希望在就業(yè)指導(dǎo)中獲得的知識(shí)依次是：應(yīng)聘技巧、職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)、用人單位信息和就業(yè)心理輔導(dǎo)。我院將全力開展以上幾方面的指導(dǎo)。

綜上所述，蒙授護(hù)理本科生職業(yè)價(jià)值觀特點(diǎn)：注重社會(huì)公平、物質(zhì)條件和人際關(guān)系，不重視視美感、利他性及奉獻(xiàn)精神。社會(huì)適應(yīng)性普遍較差，與職業(yè)態(tài)度呈正相關(guān)。蒙授護(hù)理本科生是未來蒙醫(yī)護(hù)理事業(yè)的中堅(jiān)力量，其職業(yè)價(jià)值觀與社會(huì)適應(yīng)性將影響到今后蒙醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。我們要通過課程改革、師資、社會(huì)實(shí)踐、就業(yè)指導(dǎo)等，努力提升蒙授護(hù)理本科生的職業(yè)價(jià)值觀與社會(huì)適應(yīng)性。

[1]成芳，李文濤，安力彬.護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀的文獻(xiàn)回顧研究[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2009，22（8）：60－65.

[2]杜丹丹，黃萬琪，程青洲，等.護(hù)理人員職業(yè)價(jià)值觀的思考[J].全科護(hù)理，2011，9（11）：3073－3075.

[3]李秀玲.中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生社會(huì)適應(yīng)性研究及對(duì)策[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)，2012，7（7）：651－653.

[4]李云芳，王唯英，姚姍姍，等.雙師制在臨床護(hù)理技能教學(xué)中的作用[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，45（3）：277－278.