朱麗萍 任玉嬌

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫214002）

床邊交接班制度是病區(qū)常規(guī)工作之一，交接班質(zhì)量的好壞，直接影響當(dāng)天的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全［1］。重癥監(jiān)護(hù)病房作為危重病人集中治療的單位，其病人病情危重、變化快，治療、護(hù)理項(xiàng)目多且連續(xù)性強(qiáng)，尤其是各種管道多且復(fù)雜，使交班者無條理，導(dǎo)致接班者不得要領(lǐng)。因此，管道滑脫等不良事件、管道護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率也較高，給病人帶來了身心痛苦。為了避免以上弊端，我科監(jiān)護(hù)室根據(jù)重癥患者外接儀器多、管道多的特點(diǎn)，結(jié)合臨床實(shí)際情況，設(shè)計(jì)了一張床邊管道護(hù)理交接班表，經(jīng)臨床應(yīng)用，效果良好，現(xiàn)介紹如下。

1 護(hù)理交接班表的設(shè)計(jì)及內(nèi)容

“重癥監(jiān)護(hù)室床邊管道護(hù)理交接班表”是針對護(hù)士在床邊交接班中存在管道交接項(xiàng)目不清、管道護(hù)理不夠到位等問題而自行設(shè)計(jì)的一張表格。其將交接內(nèi)容分為三大部分：一是醫(yī)師常規(guī)開具的護(hù)理醫(yī)囑（包括飲食、臥位、監(jiān)測生命體征等），二是病人全身各類管道的護(hù)理要求與更換時間（與病人相連接的監(jiān)護(hù)儀器、測壓儀器、呼吸機(jī)、吸氧、輸液等管道情況），三是特殊病情交班。具體內(nèi)容（表1）。

表1 重癥監(jiān)護(hù)室床邊管道護(hù)理交接班表

2 使用方法

為方便攜帶和查看，將重癥監(jiān)護(hù)室床邊管道護(hù)理交接班表夾在直板夾中，掛在每個病人床單元床尾，護(hù)士在每次床邊交接班中均應(yīng)用床邊管道護(hù)理交接班表進(jìn)行口頭及書面交接，只需打鉤和填寫少量數(shù)據(jù)即可。

3 優(yōu)點(diǎn)

3.1 此表格簡單、實(shí)用，只需打鉤和填寫少量數(shù)據(jù)即可，方便護(hù)士記錄，不會給交接班者造成工作負(fù)擔(dān)；護(hù)士根據(jù)各項(xiàng)內(nèi)容逐一交接，一目了然，條理清晰，有據(jù)可查。根據(jù)床邊管道護(hù)理交接班表上填寫的日期來執(zhí)行管道護(hù)理，減少了翻看每份病歷查閱置管時間及更換管道時間，提高了工作效率。

3.2 重癥監(jiān)護(hù)室床邊管道護(hù)理交接班表的應(yīng)用，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，提高了護(hù)士交接班的質(zhì)量，有效地杜絕了因交接班不清造成的護(hù)理缺陷，減少了某些不規(guī)范護(hù)理行為的發(fā)生，使管道滑脫等不良事件、管道護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，防止和杜絕了護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高了病人的安全系數(shù)，使護(hù)理安全關(guān)口前移，值得在重癥監(jiān)護(hù)室推廣使用。

［1］郜正美.晨會集體交班質(zhì)量考核方法與體會［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2005，20（9）：801-802.