洪依今 鄭麗芳 陳曉珊

福建省泉州市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科，福建泉州362000

老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果

洪依今 鄭麗芳 陳曉珊

福建省泉州市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科，福建泉州362000

目的 探究老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果。方法隨機(jī)選擇該院自2013年8月-2014年8月期間收治的140例老年慢性支氣管炎患者，分析這140例患者的一般資料，將140例患者用隨機(jī)法分為兩組，實驗組患者70例，對照組患者70例，對照組患者只采用常規(guī)護(hù)理方式，實驗組患者在對照組的護(hù)理方式上再添加優(yōu)質(zhì)護(hù)理。兩組均連續(xù)護(hù)理1個月，然后比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)觀察，兩組患者在經(jīng)過1個月的護(hù)理服務(wù)后，實驗組患者的臨床療效明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)可以提高老年慢性支氣管炎患者的治療效果，值得在臨床上推廣。

老年人群患上慢性支氣管炎[1]的概率較高，它是一種非常常見的呼吸類疾病，隨著天氣的變化影響，慢性支氣管炎可能會反復(fù)發(fā)作，患者的臨床體征一般為肺部啰音、咳嗽疼痛等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，一般患者每年的發(fā)病總時間為4個月，研究還發(fā)現(xiàn)患者中男性偏多，該研究隨機(jī)選取自2013年8月-2014年8月期間該院收治的140例老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行研究，將患者隨機(jī)分為兩組，實驗組患者70例，對照組患者70例，對照組患者只采用常規(guī)護(hù)理方式，實驗組患者在對照組的護(hù)理方式上再添加優(yōu)質(zhì)護(hù)理，兩組均連續(xù)護(hù)理1個月，并分析優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)對老年慢性支氣管炎患者治療效果的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇該院自2013年8月-2014年8月期間收治的140例老年慢性支氣管炎患者，隨機(jī)分為兩組，實驗組和對照組，每組患者各70例，實驗組中，男性50例，女性20例，年齡在44～78歲之間，平均年齡為（63.7±2.8）歲，病程在7～13年，平均病程為（11.9±2.1）年；對照組中，男性48例，女性22例，年齡在43～80歲之間，平均年齡為（64.4±2.4）歲，病程在6～17年，平均病程為（12.3±1.7）年。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者只給予常規(guī)護(hù)理，注意患者的病房環(huán)境、定期消毒、對患者的生命體征變化做觀察記錄。

實驗組患者則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上在添加以下3條：

①飲食護(hù)理：患者應(yīng)每天選擇高纖維食物，以及高維生素[2]和高蛋白等食物，忌辛辣，多吃水果和蔬菜，特別像梨這種利于化痰的水果盡量保持每天一個。

②心理護(hù)理：慢性支氣管炎患者常常會伴有恐懼、緊張、焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理工作人員應(yīng)該給與正面開導(dǎo)和鼓勵，耐心講解慢性支氣管炎的病理知識，讓患者帶著一顆平常心去對待。

③藥物護(hù)理：在醫(yī)學(xué)臨床上使用抗生素治療此病的情況比較多，護(hù)理工作人員要嚴(yán)格按照醫(yī)生囑托來給患者用藥，并且時刻注意患者的體征變化，如有不良癥狀及時處理。

1.3 療效評判

治療效果的判斷可以分為3類，即無效、有效、顯效?；颊叩呐R床病癥消失，機(jī)體恢復(fù)正常，X胸片顯示炎性病變均消除，痰菌[3]顯示已轉(zhuǎn)陰即為顯效；患者的臨床病癥有所改善，X胸片顯示炎性病變部分消除即為有效；8 d治療后患者病情幾乎沒有變化甚至更重即為無效。兩組患者護(hù)理滿意度的評比[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 療效對比

從數(shù)據(jù)中顯出，實驗組患者的臨床療效顯著高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1所示。

表1 兩組患者的療效比較[n（%）]

2.2 滿意度對比

結(jié)束治療后對兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，結(jié)果顯示實驗組患者對護(hù)理的滿意度高達(dá)97.8%，而對照組患者對護(hù)理的滿意度為86.3%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎已經(jīng)開始慢慢地被越來越多的人熟知，它是一種易反復(fù)發(fā)作的慢性病，支氣管擴(kuò)張和阻塞性肺氣腫是它常伴的并發(fā)癥。引起慢性支氣管炎的原因有很多，如感染、氣候變化、過敏反應(yīng)、吸煙等都是感染一般是最為主要的因素[5]，當(dāng)腺病毒、鼻病毒、呼吸道和胞病毒等侵入機(jī)體時，支原體與病毒相互結(jié)合損害呼吸道粘膜[6]；氣候發(fā)生變化時，呼吸道黏膜[7]的自身抵抗功能下降，黏膜血液循環(huán)不流暢，導(dǎo)致支氣管平滑肌的不正常收縮，從而患者慢性支氣管炎發(fā)作；過敏反應(yīng)中較為常見的是塵埃過敏和花粉過敏，據(jù)調(diào)查，喘息性支氣管炎患者中有過敏史的人數(shù)比例較大；國內(nèi)外有研究證實，吸煙時間越長，患者發(fā)病率越高，戒煙對患者病情的減弱有推動作用[8]。

在對老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理體現(xiàn)的是對患者全面的照顧和關(guān)心，既包括對患者健康的關(guān)注也包括對患者心理的關(guān)心。在該研究中，對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理后不僅增加了患者的護(hù)理滿意度還提高了臨床效果。在胡琴芳[2]的老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果一文中，也通過分組法對兩組患者分別實施常規(guī)護(hù)理以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組患者臨床效果以及護(hù)理滿意度均顯著高于常規(guī)護(hù)理組，與本研究結(jié)果一致。

由以上分析可得，在支氣管炎患者數(shù)量逐漸增多的今天，如何更好地護(hù)理患者顯得尤為關(guān)鍵，從該研究中發(fā)現(xiàn)，采用優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)可以提高老年慢性支氣管炎患者的治療效果，值得在臨床上推廣。

[1]劉研,夏士艷.老年慢性支氣管炎患者的護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)藥,2012,25 (1):157-158.

[2]胡琴芳.老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2014(18):4106.

[3]馮鉦葵,郭柳波,梁群娣,等.自制排痰拍治療老年慢性支氣管炎患者的排痰效果及護(hù)理方法[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(17):92-95.

[4]徐正梅,李保蘭,姚莉,等.延續(xù)護(hù)理對66例老年慢性支氣管炎患者出院后生存質(zhì)量的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2014(15):1967-1968.

[5]張琳,王麗萍.老年慢性支氣管炎護(hù)理觀察[J].健康之路,2014(11):284.

[6]韋云霞.老年慢性支氣管炎116例患者臨床護(hù)理效果評價[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014(8):2030-2031.

[7]李昔陽.老年慢性支氣管炎患者的中醫(yī)護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士:學(xué)術(shù)版,2012 (5):81-83.

[8]劉東杰,劉春暉,邢淑慧,等.淺談老年慢性支氣管炎的護(hù)理體會與健康教育[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2010,34(12):958-959.

Clinical Effect of High-quality Nursing Service Applied to the Nursing Care for Chronic Bronchitis in the Elderly

HONG YijinZHENG LifangCHEN Xiaoshan
Department of Respiratory Medicine,Quanzhou First Hospital,Fujian,Quanzhou,Fujian Province,362000 China

ObjectiveTo explore the clinical effect of high-quality nursing service applied to the nursing care for chronic bronchitis in the elderly.MethodsAn analysis was conducted on the general information of 140 elderly patients with chronic bronchitis admitted in our hospital from August 2013 to August 2014.The 140 patients were randomly divided into two groups,the experimental group and control group,70 cases in each group.The control group were treated by the conventional nursing,while the experimental group were treated by high-quality nursing based on the conventional nursing,for 1 month.Then the nursing effect was compared between the two groups.ResultsAfter 1 month of nursing,the observation showed that the clinical response rate of the experimental group was much higher than that of the control group,the difference between the two groups was statistically significant(P＜0.05).ConclusionHigh-quality nursing service can improve the treatment effect of chronic bronchitis in the elderly,which is worthy of clinical promotion.

Chronic bronchitis;The elderly;High-quality servic

R473.5

A

1674-0742（2015）04（c）-0149-03

2015-01-27）

洪依今（1978.12-），女，福建泉州南安人，本科，研究方向：有關(guān)呼吸內(nèi)科護(hù)理。

[關(guān)鍵[關(guān)鍵詞]]慢性支氣管炎；老年；優(yōu)質(zhì)化服務(wù)