中國學(xué)者對健康服務(wù)業(yè)研究概況綜述

任歡

摘 要：隨著中國經(jīng)濟水平的提高，人民生活也有了長足進步，在解決了溫飽問題的基礎(chǔ)上，對于健康的需求也在增加，在健康意識和健康習(xí)慣逐步養(yǎng)成的過程中，健康服務(wù)業(yè)應(yīng)運而生，并逐漸發(fā)展成為一個關(guān)系居民身體健康、疾病治療和預(yù)防相結(jié)合的健康服務(wù)體系。同時，新一輪醫(yī)改的深化，國務(wù)院常務(wù)會議于2013年9月28日發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)[2013]40號）等一系列措施都說明中國正在對健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展予以重視并在加強財政投入和建設(shè)力度。

關(guān)鍵詞：健康服務(wù)業(yè)；發(fā)展概況；現(xiàn)狀

中圖分類號：F840 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）36-0044-02

健康服務(wù)業(yè)在中國發(fā)展起點較低，時間較晚，尚未形成明確的體系，因此國內(nèi)的研究內(nèi)容定性研究居多，定量研究較少；從研究區(qū)域來看，全國范圍的研究較少，對于經(jīng)濟水平較發(fā)達的地區(qū)研究比較多。對于國內(nèi)學(xué)者研究的梳理總結(jié)，可以發(fā)現(xiàn)中國健康服務(wù)業(yè)總體水平較低，目前的建設(shè)難以滿足人民的健康需求，需要加大建設(shè)力度。具體可以分為以下幾個方面：

一、概念及產(chǎn)業(yè)界定

申俊龍認(rèn)為，國際上，以美國為代表的多數(shù)國家認(rèn)為，凡為人類社會身體健康而建立的服務(wù)產(chǎn)業(yè)都是健康服務(wù)業(yè)范疇，主要涉及到醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老院、居家照護、遠(yuǎn)距離照護和健康保險五部分[1]；陳建偉將健康服務(wù)業(yè)分為四大板塊：醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進、健康保險及相關(guān)服務(wù)[2]，魏瑄則將其界定為五大產(chǎn)業(yè)群，分別為，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，保健品產(chǎn)業(yè)，健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)，健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)[3]，而瞿華認(rèn)為健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)是以生命技術(shù)和生物技術(shù)為先導(dǎo)，以健康至上理念為指導(dǎo)，涵蓋健康檢查、疾病預(yù)防、醫(yī)療衛(wèi)生、營養(yǎng)健康、身體養(yǎng)護、健身娛樂、康復(fù)治療與休養(yǎng)、身心與精神療治等多個領(lǐng)域的多產(chǎn)業(yè)集合[4]。國務(wù)院于2013年發(fā)布的《意見》明確了健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵和外延——以維護和促進人民群眾身心健康為目標(biāo)，主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進、健康保險以及相關(guān)服務(wù)，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)，覆蓋面廣，產(chǎn)業(yè)鏈長[5]。

產(chǎn)業(yè)范圍的界定與明確對于研究起著至關(guān)重要的作用，從探索到國家的明確規(guī)定，可以看出健康服務(wù)業(yè)在理論基礎(chǔ)上有著發(fā)展和進步，尤其是國務(wù)院出臺的文件更是為今后的研究與建設(shè)起著指導(dǎo)作用。

二、國內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀研究

瞿華認(rèn)為中國健康衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)條件總體不斷改善，但仍存在各種問題：產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單一、市場份額小、知名品牌少、產(chǎn)業(yè)帶動作用不大；服務(wù)資源分布不平衡，供求矛盾突出；體系不完整，產(chǎn)業(yè)鏈偏短；教育體系不健全，從業(yè)人員素質(zhì)不高，相關(guān)人才欠缺等問題[4]。孟力認(rèn)為目前健康服務(wù)業(yè)在中國已經(jīng)形成了一個相對完整的產(chǎn)業(yè)體系，但在國內(nèi)生產(chǎn)總值中所占比例非常小，仍需加大建設(shè)力度，并且健康服務(wù)業(yè)發(fā)展仍面臨一些障礙和矛盾：消費者對健康的需求和消費者本身健康知識的匱乏所造成的矛盾；消費者對產(chǎn)品和服務(wù)的個性化需求和行業(yè)內(nèi)普通存在的產(chǎn)品及服務(wù)的同質(zhì)化現(xiàn)象的矛盾；市場對高性價比產(chǎn)品的需求和行業(yè)內(nèi)價格虛高、質(zhì)量低下、加工工藝原始的矛盾等[6]。吳曉雋分析了上海以衛(wèi)生醫(yī)療為中心的健康服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，認(rèn)為上海健康需求的增長對于健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展具有拉動作用，民眾對健康保健的需求層次、需求廣度也發(fā)生了巨大變化，同時上海地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平較高，對于健康服務(wù)業(yè)的促進作用不可小視，也為其發(fā)展提供后續(xù)動力，雖然上海地區(qū)的健康服務(wù)業(yè)資源豐富，但供求矛盾仍然相當(dāng)突出[7]。

總而言之，健康服務(wù)業(yè)在中國的發(fā)展仍處于初級階段，存在著難以滿足人民群眾的健康需求、服務(wù)質(zhì)量不高和服務(wù)數(shù)量不足等問題，但在中國的發(fā)展空間是相當(dāng)巨大的，發(fā)展前景樂觀。

三、國外健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究

沈玉良等研究發(fā)達國家的信息及通訊技術(shù)（ICT）為開展個性化、以病人為中心的保健以及家庭保健提供了新途徑，已被廣泛應(yīng)用于發(fā)達國家，從技術(shù)層面為健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供支持[8]。廖喆深入研究了發(fā)達國家的健康服務(wù)業(yè)發(fā)現(xiàn)，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展、生活方式的變化，世界上幾乎所有的國家對健康服務(wù)的需求都呈現(xiàn)快速增長的態(tài)勢，美國、英國、德國等發(fā)達國家健康醫(yī)療支出在GDP中的份額增幅明顯，而印度、中國為代表的發(fā)展中國家的增長更為迅速，但從絕對數(shù)看，由于經(jīng)濟發(fā)展階段的差別，發(fā)展中國家人均醫(yī)療支出遠(yuǎn)低于發(fā)達國家，健康服務(wù)業(yè)發(fā)展普通不足，存在巨大的發(fā)展空間。同時在美國、日本等國都形成了結(jié)構(gòu)完整、運行有序且獨具特色的體系，健康服務(wù)業(yè)發(fā)展較為成熟[9]。馬偉航研究了美國健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展并總結(jié)出其發(fā)展特點：健康服務(wù)業(yè)增長快速、體系發(fā)育完善，健康服務(wù)提供的多元性，運行方式與時俱進，有效的管理以促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展等[10]。張艷等人則研究美、日等國的健康產(chǎn)業(yè)，發(fā)展共同點是成立有代表性的健康服務(wù)業(yè)企業(yè)并逐步發(fā)展成自主品牌，從而帶動整體產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，在滿足民眾健康需求的同時促進經(jīng)濟發(fā)展，同時注意品質(zhì)，加強產(chǎn)品的多元化；注重研發(fā)，增強企業(yè)核心競爭力；注意企業(yè)形象，積極從事社會公益活動；注重市場拓展，并購或投資海外市場等特征[11]。

國外發(fā)達國家的健康服務(wù)業(yè)發(fā)展較早，現(xiàn)已建立成熟立體的產(chǎn)業(yè)體系，已經(jīng)成為促進經(jīng)濟發(fā)展和社會進步不可忽視的重要部分，有著成熟的發(fā)展經(jīng)驗，對于中國的發(fā)展有著巨大的借鑒作用。

四、對中國發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的建議

馬偉航分析了美國健康服務(wù)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗，并以此為依據(jù)提出對中國健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的建議：深化醫(yī)改，建立健康導(dǎo)向型醫(yī)療保健服務(wù)體系；強化協(xié)作，增強發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的政策合力；公私合作，推進民營健康服務(wù)機構(gòu)的茁壯成長；分類布局，推動健康服務(wù)業(yè)與相關(guān)產(chǎn)業(yè)的共同發(fā)展[10]。張艷等也為中國發(fā)展提供啟示：轉(zhuǎn)變觀念，抓住機遇；深入調(diào)研，找準(zhǔn)市場；注重品質(zhì)，樹立品牌；自主創(chuàng)新，強化科研[11]。國家發(fā)展改革委社會發(fā)展司副司長任偉解讀了《意見》，也提出發(fā)展建議：首先理清健康服務(wù)業(yè)的內(nèi)涵和外延，明確醫(yī)療服務(wù)是其關(guān)鍵環(huán)節(jié)和核心內(nèi)容，健康保險是重要保障機制，健康管理與促進服務(wù)要面向健康和亞健康人群，支撐性產(chǎn)業(yè)涵蓋對醫(yī)療、健康管理與促進、健康保險服務(wù)形成基礎(chǔ)性支撐及所衍生出來的各類產(chǎn)業(yè)；要找準(zhǔn)發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的突破口，突出服務(wù)鏈上的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，大力發(fā)展多樣化醫(yī)療服務(wù)，對人口老齡化這一問題和矛盾，在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念，加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)，強調(diào)消費激勵和保障機制，加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促使健康需求能夠有效轉(zhuǎn)化成健康消費，發(fā)揮中國傳統(tǒng)和特色優(yōu)勢，積極發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)。支持發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，發(fā)揮健康服務(wù)業(yè)吸納就業(yè)能力，加強基礎(chǔ)環(huán)境建設(shè)，推進健康服務(wù)信息化；完善促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策體系，加大醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域開放力度，創(chuàng)新投融資引導(dǎo)方式，加大財政和土地政策支持力度[12]。

加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，是深化醫(yī)改、改善民生、提升全民健康素質(zhì)的必然要求，是進一步擴大內(nèi)需、促進就業(yè)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的重要舉措，對穩(wěn)增長、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革、惠民生，全面建成小康社會具有重要意義。

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[責(zé)任編輯 劉嬌嬌]endprint