夏詠雪

舒適護(hù)理干預(yù)在老年膽道手術(shù)患者中的效果分析

夏詠雪

目的 探討舒適護(hù)理干預(yù)在老年膽道手術(shù)患者中的效果。方法 60例在本院行膽道手術(shù)的老年患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組30例。兩組患者均給予常規(guī)膽道手術(shù)護(hù)理, 觀察組同時(shí)給予舒適護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者對(duì)護(hù)理措施的舒適度評(píng)價(jià), 觀察并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組舒適度高22例、舒適度一般7例、舒適度差1例；對(duì)照組舒適度高14例、舒適度一般7例、舒適度差9例；對(duì)照組患者并發(fā)癥(出血、感染、膽漏等)發(fā)生10例, 發(fā)生率為33.3%；觀察組患者并發(fā)癥(出血、感染、膽漏等)發(fā)生3例, 發(fā)生率為10.0%；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組, 觀察組患者的舒適度高和舒適度一般所致比例為96.7%, 高于對(duì)照組70.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 舒適護(hù)理干預(yù)能夠提高老年膽道手術(shù)患者對(duì)護(hù)理措施的舒適度評(píng)價(jià), 減少術(shù)后并發(fā)癥, 值得借鑒。

膽道手術(shù)；老年；舒適護(hù)理干預(yù)

膽道手術(shù)后可導(dǎo)致患者胃腸道功能紊亂或失調(diào), 所以膽道手術(shù)可影響患者術(shù)后的消化功能, 影響到患者術(shù)后恢復(fù)。舒適護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理模式, 在此護(hù)理模式中, 充分考慮患者需求, 盡量使患者在治療期間心情愉悅放松, 在輕松舒適的環(huán)境中接受治療。本文選擇本院老年膽道手術(shù)患者,觀察舒適護(hù)理干預(yù)的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取60例在本院行膽道手術(shù)的老年患者,上述患者均意識(shí)清楚、能夠有效配合醫(yī)護(hù)實(shí)施相關(guān)操作。上述患者根據(jù)隨機(jī)原則分為觀察組和對(duì)照組, 每組30例。觀察組患者中男12例, 女18例；年齡最大75歲, 最小60歲,平均年齡63.5歲；對(duì)照組患者中男13例, 女17例。年齡最大76歲, 最小60歲, 平均年齡64.1歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組和對(duì)照組均給予相應(yīng)的膽道手術(shù)方式治療, 對(duì)照組給予常規(guī)的膽道手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù), 觀察組患者同時(shí)實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)：接待患者要態(tài)度和藹熱情, 充分理解患者, 與患者進(jìn)行親切交流, 盡快和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系, 建立患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度。保持患者病房安靜、整潔、定期消毒, 病房溫度和濕度要在合適的范圍內(nèi),讓患者了解主管醫(yī)生和護(hù)理人員。對(duì)患者進(jìn)行膽道手術(shù)方面的健康教育。在術(shù)中護(hù)理人員操作要準(zhǔn)確且迅速, 減少手術(shù)室內(nèi)噪音, 術(shù)后注意對(duì)患者切口周圍血跡及消毒液進(jìn)行清洗。術(shù)有要對(duì)患者體位進(jìn)行調(diào)整, 在患者完全清醒之前防止患者從病床上墜落, 術(shù)后注意患者并發(fā)癥的發(fā)生情況, 觀察患者是否有出血、切口感染等發(fā)生, 對(duì)患者術(shù)后的飲食情況進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo), 囑咐患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)食物, 減少患者術(shù)后腹脹發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者對(duì)護(hù)理措施的舒適度評(píng)價(jià), 自制問卷調(diào)查表調(diào)查患者對(duì)護(hù)理措施舒適度評(píng)價(jià), 評(píng)分80～100分為舒適度高、評(píng)分60～80分為舒適度一般、評(píng)分60分以下為舒適度差。觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥(出血、感染、膽漏等)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( χ-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者對(duì)護(hù)理措施舒適度評(píng)定結(jié)果比較, 觀察組患者對(duì)護(hù)理措施舒適度評(píng)定結(jié)果為舒適度高22例、舒適度一般7例、舒適度差1例；對(duì)照組患者患者對(duì)護(hù)理措施舒適度評(píng)定結(jié)果為舒適度高14例、舒適度一般7例、舒適度差9例；觀察組患者并發(fā)癥(出血、感染、膽漏等)發(fā)生10例, 發(fā)生率為33.3%；觀察組患者并發(fā)癥(出血、感染、膽漏等)發(fā)生3例, 發(fā)生率為10.0%；觀察組患者的舒適度高和舒適度一般所占比例為96.7%高于對(duì)照組70.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

膽道疾病是一種常見的普通外科疾病, 在老年人群中的膽道疾病發(fā)病較高, 而老年多合并有其他慢性疾病, 從而使患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高。膽道疾病手術(shù)容易影響到胃腸道功能, 也可影響到胰腺及肝臟功能, 從而影響到患者的消化功能［1-3］。膽道手術(shù)后, 特別是老年患者術(shù)后容易出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥, 影響到老年膽道手術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)。舒適護(hù)理是以患者為中心的護(hù)理模式, 充分考慮患者需求,讓患者在治療期間以輕松舒適狀態(tài)接受治療［4-6］。本文中,觀察組患者在常規(guī)的膽道手術(shù)護(hù)理基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理干預(yù),對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的膽道手術(shù)護(hù)理干預(yù), 觀察組患者舒適度高和舒適度一般所占比例顯著高于對(duì)照組所占比例, 觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述, 舒適護(hù)理干預(yù)能改善膽道手術(shù)老年患者的護(hù)理舒適度, 能減少此類患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率, 所以舒適護(hù)理干預(yù)能夠提高老年膽道手術(shù)患者對(duì)護(hù)理措施的舒適度評(píng)價(jià), 減少術(shù)后并發(fā)癥, 值得借鑒。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.140

2014-09-23］

473000 河南省南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院