姜洋

賓縣中醫(yī)院

淺談中小型醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)策略

姜洋

賓縣中醫(yī)院

醫(yī)院的信息系統(tǒng)的建設(shè)主要是以病人的信息為主要核心內(nèi)容，以電子病歷作為基礎(chǔ)進(jìn)行輔助，現(xiàn)在各中小型的醫(yī)院都普遍進(jìn)行信息系統(tǒng)的建設(shè)，信息技術(shù)在醫(yī)院管理方面開始發(fā)揮越來越重要的作用。文章主要通過三個(gè)方面－中小型醫(yī)院目前存在的問題、解決措施以及系統(tǒng)的建設(shè)進(jìn)行詳細(xì)解析，旨在為各大中小型醫(yī)院的信息系統(tǒng)的建設(shè)和進(jìn)一步完善提供些有價(jià)值的參考意見。

中小型醫(yī)院；醫(yī)院信息系統(tǒng)；問題策略

一、中小型醫(yī)院目前存在的問題

1.系統(tǒng)建設(shè)問題

大部分的中小型醫(yī)院處在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)或者一些小城市當(dāng)中，由于當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展速度慢，政府補(bǔ)貼不足以及人口不多等問題，造成醫(yī)院在信息建設(shè)中資金嚴(yán)重不足，再加上上層的不夠重視，病源來源少，致使整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行也變得非常困難，經(jīng)濟(jì)效益也是大幅度下降，在很大程度上阻礙了信息化的進(jìn)一步建設(shè)。很多中小型醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備非常陳舊，養(yǎng)護(hù)管理不善，缺乏一定的專業(yè)技術(shù)操作人員，設(shè)備迫切需要更換?？偠灾?，中小型醫(yī)院在信息系統(tǒng)建設(shè)這塊最主要是自己的匱乏導(dǎo)致各方面的環(huán)節(jié)都跟不上，致使整個(gè)醫(yī)院的管理非常落后，從基礎(chǔ)設(shè)施到醫(yī)療設(shè)備再到服務(wù)質(zhì)量上，都不能和城市大醫(yī)院或者說起碼有規(guī)模的醫(yī)院進(jìn)行比較，使得病源在不斷減少，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行舉步維艱。

2.社會(huì)效益問題

現(xiàn)代醫(yī)院在進(jìn)行一系列的醫(yī)療改革之后，從體制和管理制度方面來了一百八十度大轉(zhuǎn)彎的換貌，這幾年隨著國家相關(guān)政策的出臺(tái)，醫(yī)院在醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療消費(fèi)的透明化以及醫(yī)藥分家等幾方面的推廣范圍在逐年增加，不僅保障了消費(fèi)者的利益，同時(shí)也提升了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)信譽(yù)度，即社會(huì)效益有所改善。所以，傳統(tǒng)的醫(yī)院信息管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求，也不能滿足患者的基本需求。因此，要想使得醫(yī)院繼續(xù)生存下去并取得很好的發(fā)展效果，就必須轉(zhuǎn)變管理觀念，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)建立完善、科學(xué)的信息系統(tǒng)管理模式，優(yōu)化醫(yī)院的資源配置。

3.管理效益問題

在醫(yī)院內(nèi)部建立完善的管理體系，才能保證醫(yī)院的成本核算的數(shù)據(jù)的可靠性和準(zhǔn)確性，為醫(yī)院高策的決策提供有效的數(shù)據(jù)信息，反過來進(jìn)一步強(qiáng)化了信息管理的健全，在整體上提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行能力和管理水平。同時(shí)，有效的管理也能激發(fā)員工的工作熱情和工作責(zé)任感，獎(jiǎng)罰分明，轉(zhuǎn)變員工的認(rèn)識(shí)觀念。另外，緊張有序的運(yùn)行管理系統(tǒng)也能在另一方面促進(jìn)醫(yī)院資源的優(yōu)化和結(jié)構(gòu)的改變，簡(jiǎn)化服務(wù)流程的同時(shí)也提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障了患者的經(jīng)濟(jì)和身體利益，宏觀上提高了醫(yī)院的管理能力和運(yùn)行水平。

4.信息系統(tǒng)應(yīng)用的深度和廣度問題

很多中小型醫(yī)院都建立了相關(guān)的信息系統(tǒng)，但絕大多數(shù)只是用來進(jìn)行收費(fèi)核算、整理的階段，并沒有形成一套完整的信息體系。一套完整的信息體系應(yīng)該包括醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備等方面的信息，又要包括相關(guān)的患者信息的收集，同時(shí)還要包括日常醫(yī)院的業(yè)務(wù)信息的處理。很多醫(yī)院對(duì)于藥品信息的管理，也只是進(jìn)行簡(jiǎn)單地記錄用藥數(shù)量的流入和流出，也就停留在藥品的數(shù)量和金額的管理表層上，對(duì)于臨床部分的應(yīng)用并沒有做詳細(xì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和整理。由于這方面缺乏監(jiān)管，使得臨床濫用藥物引發(fā)的一系列問題成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，也給醫(yī)院帶來了不少麻煩。這就是對(duì)信息系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)不夠，導(dǎo)致在使用過程中只是出于淺層化應(yīng)用，并未將其真正的功能發(fā)揮出來，使用缺乏深度和廣度，一方面是上級(jí)管理者不重視，另一方面缺乏相關(guān)的技術(shù)人員和操作人員進(jìn)行進(jìn)一步技術(shù)推廣。

5.信息系統(tǒng)建設(shè)的人才問題

醫(yī)院的信息化建設(shè)需要各部門的相互配合，涉及到管理、網(wǎng)絡(luò)等多項(xiàng)專業(yè)的使用，所以很需要這方面的人才進(jìn)行操作。中小型醫(yī)院由于自身資金不足，沒法引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，也招不到一定的技術(shù)人才，整體上技術(shù)力量薄弱，這些因素共同阻礙了醫(yī)院的信息系統(tǒng)的建設(shè)和進(jìn)一步完善發(fā)展。所以，對(duì)中小型醫(yī)院來說，目前可以和相關(guān)專業(yè)技術(shù)公司合作，或者通過政府扶持進(jìn)行設(shè)備購買，但最主要的是要有自己的專業(yè)人才隊(duì)伍，尤其是有關(guān)信息技術(shù)這方面的。另外，醫(yī)院也要重視人才的培養(yǎng)和技術(shù)水平的提高，只有高素質(zhì)的人才，配備先進(jìn)的設(shè)備，才能為醫(yī)院的信息化系統(tǒng)的建設(shè)和創(chuàng)新發(fā)揮實(shí)質(zhì)的作用。

二、解決信息化建設(shè)存在問題的對(duì)策

1.加大信息化建設(shè)投資

衛(wèi)生部應(yīng)該建立相關(guān)部門監(jiān)督醫(yī)院的信息化建設(shè)投資，對(duì)醫(yī)院的投資總額進(jìn)行硬性規(guī)定，要求醫(yī)院加大信息化建設(shè)投資。中小型醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)的重要性，將醫(yī)院信息化建設(shè)當(dāng)做醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)之一，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的投資可以優(yōu)化醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，加快醫(yī)院現(xiàn)代化進(jìn)程。

2.重視醫(yī)院信息安全

醫(yī)院信息化建設(shè)管理人員需要加強(qiáng)信息安全意識(shí)，重視醫(yī)院信息安全，在信息系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)加入信息安全程序，在信息系統(tǒng)安裝之后對(duì)信息系統(tǒng)安全進(jìn)行測(cè)評(píng)，確保信息系統(tǒng)的安全性能。中小型醫(yī)院可以對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全加固，購買安裝安全性能較高的安全軟件進(jìn)行安全防護(hù)，避免病毒和漏洞威脅到系統(tǒng)安全，造成醫(yī)院內(nèi)部信息發(fā)生泄漏問題。

3.系統(tǒng)設(shè)計(jì)方法

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，管理信息系統(tǒng)的開發(fā)方法也在不斷的更新和發(fā)展，人們?cè)诠芾硇畔⑾到y(tǒng)開發(fā)實(shí)踐過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出了許多的方法，其中較為流行的有結(jié)構(gòu)化開發(fā)方法，結(jié)構(gòu)化方法、生命周期法、快速原型法和面向?qū)ο蠓椒?。醫(yī)院業(yè)務(wù)的復(fù)雜性式與特點(diǎn)決定了醫(yī)院信息系統(tǒng)是企業(yè)信息系統(tǒng)中最復(fù)雜的一類管理系統(tǒng)，這是醫(yī)院本身的目標(biāo)、任務(wù)和性質(zhì)所決定的。

4.整體架構(gòu)設(shè)計(jì)

C/S模式是一種具有協(xié)同處理能力的分布式模式結(jié)構(gòu)，它具有很高的安全性和強(qiáng)大的數(shù)據(jù)共享能力，它在管理信息系統(tǒng)的大量的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)處理中被大量采用。但該工作模式不適合用戶比較分散的情況使用。B/S模式是一種基于Web技術(shù)的模式結(jié)構(gòu)，它對(duì)服務(wù)的穩(wěn)定性和網(wǎng)絡(luò)傳輸速度有很高的要求。B/S模式具有使用簡(jiǎn)單、維護(hù)方便，適合用戶分布廣或者用戶分布比較分散的情況。

四、結(jié)語：

社會(huì)的現(xiàn)代化促使了醫(yī)院進(jìn)一步的現(xiàn)代化，而現(xiàn)代化的要求就是一切信息化、智能化，因此醫(yī)院要進(jìn)行信息系統(tǒng)的建設(shè)也是必然趨勢(shì)。實(shí)質(zhì)上，醫(yī)院的信息系統(tǒng)的建立，就是進(jìn)行一場(chǎng)信息化改革，是現(xiàn)代化的產(chǎn)物。所以，醫(yī)院要提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，就必須走這條路信息化建設(shè)道路。

[1]尹星慧.中小型醫(yī)院信息系統(tǒng)安全的維護(hù)計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)[J].2011(08)