高校心理危機工作體系之構(gòu)建

李巾英，尹靜

(黑龍江大學(xué) 心理健康教育中心，哈爾濱 150080)

[摘要]隨著社會變革的發(fā)展，因為學(xué)業(yè)、情感、人際關(guān)系、就業(yè)等各方面的壓力大學(xué)生心理問題日益突出。特別是最近幾年高校心理危機事件呈上升的趨勢。高校心理危機事件的發(fā)生不僅對學(xué)生身心產(chǎn)生不良影響，同時會嚴(yán)重影響校園和家庭的安全、穩(wěn)定、和諧，為此，構(gòu)建教育、預(yù)防、干預(yù)三位一體的心理危機工作體系是十分必要的。其中，課堂教育為主渠道,高校心理危機預(yù)警機制是開展工作的有利保障,快速聯(lián)動的反應(yīng)機制是干預(yù)工作順利開展的基礎(chǔ)。實踐證明，此項工作體系的構(gòu)建既有利于大學(xué)生個體的健康成長，同時對維護高校穩(wěn)定，促進和諧校園建設(shè)，有著重要的現(xiàn)實意義。

[關(guān)鍵詞]高校；心理危機；干預(yù)

[中圖分類號]G44

[文獻標(biāo)志碼]A

[文章編號]1000-8284(2015)02-0000-04

[收稿日期]2015-09-01

[作者簡介]石海波(1982- )，女，黑龍江哈爾濱人，講師，博士，從事社會網(wǎng)絡(luò)與分層研究。

隨著社會變革與發(fā)展，因?qū)W業(yè)、情感、人際關(guān)系、情緒、就業(yè)等各方面的壓力大學(xué)生心理問題日益突出。特別是最近幾年高校心理危機事件呈上升的趨勢，構(gòu)建高校教育、預(yù)防、干預(yù)三位一體的心理危機干預(yù)工作體系勢在必行。此項工作體系的構(gòu)建既有利于大學(xué)生個體的健康成長，同時對維護高校穩(wěn)定，促進和諧校園建設(shè)，有著重要的現(xiàn)實意義和突出作用。

一、高校心理健康教育工作的常態(tài)化是構(gòu)建完善心理危機干預(yù)工作體系的基礎(chǔ)

1.課堂教育是高校心理健康教育工作常態(tài)化的主渠道

教思政廳[2011]1號文件中明確指出：“高校所有教職員工都負(fù)有教育引導(dǎo)學(xué)生健康成長的責(zé)任，著力構(gòu)建和諧、良好的師生關(guān)系，強化大學(xué)生心理健康教育的全員參與意識?！?“大學(xué)生心理健康教育工作是學(xué)生日常教育與管理工作的重要內(nèi)容之一。高等學(xué)校全體教職員工，特別是教師要義不容辭的做好此項工作。教師要在生活、學(xué)習(xí)、教學(xué)過程中滲透性的對學(xué)生進行心理健康教育?！盵1]心理健康教育工作“人人有責(zé)”，任何教師都有責(zé)任細心了解學(xué)生心理變化，耐心陪伴學(xué)生成長，愛心撫平學(xué)生的心理困擾，誠心幫助學(xué)生樹立感恩意識，這樣才會建立安全穩(wěn)定友愛的校園氛圍。高等院校要將心理健康教育教學(xué)等相關(guān)工作納入學(xué)校整體教學(xué)計劃。學(xué)生對心理健康教育知識有強烈的需求，通過開設(shè)相關(guān)選修和必修課程來滿足學(xué)生對心理知識的需要，進而使課程承擔(dān)起心理健康教育的重要任務(wù)；在向大學(xué)生進行心理健康知識的普及教育的同時，有針對性地開展預(yù)防性教育，把心理危機意識、生命教育、挫折教育滲透到課堂教學(xué)中，這樣才能建立廣泛的心理危機教育、預(yù)防、干預(yù)的工作模式。

2.以活動為載體提升大學(xué)生的危機應(yīng)對能力

以活動為載體開展心理危機教育，優(yōu)化大學(xué)生的心理素質(zhì),進而培養(yǎng)學(xué)生健全人格。一是拓寬宣傳途徑，讓學(xué)生多渠道了解心理健康知識。校園廣播臺、校報、校園心理健康教育中心網(wǎng)站等陣地是校園里被學(xué)生廣為接受的宣傳媒體。利用多種校園媒體向?qū)W生宣講成長過程中可能遇到的困惑、如何自我調(diào)適、如何增強支持系統(tǒng)等；提升學(xué)生應(yīng)對挑戰(zhàn)、戰(zhàn)勝挫折、舒緩心理壓力的能力，創(chuàng)建一個理解、寬松、信任的校園心理氛圍。二是以“迎新生”“3.25-5.25”“感恩教育月”等活動為媒介，開展普及性心理健康教育宣傳活動。對學(xué)生進行廣泛生命教育，引導(dǎo)和鼓勵學(xué)生熱愛生命，尊重生命，培養(yǎng)學(xué)生自我化解成長過程中心理危機和心理隱患的能力。

3.心理危機教育中發(fā)揮學(xué)生的主體作用

大學(xué)生的自我教育、自我成長是危機教育中不可或缺的部分。學(xué)校要積極建立學(xué)生心理社團等志愿學(xué)生組織，充分發(fā)揮學(xué)生心理社團和學(xué)生骨干、朋輩心理輔導(dǎo)員在心理危機預(yù)警、干預(yù)等方面的作用。對學(xué)生進行專業(yè)的心理知識培訓(xùn)，使他們具有識別大學(xué)生常見心理問題、心理困惑以及心理危機的能力，充分調(diào)動學(xué)生自身的主體積極性,進而建立以學(xué)生自我教育、管理、服務(wù)、成長、疏導(dǎo)為一體的自我成長機制。增強大學(xué)生心理危機意識，識別和應(yīng)對心理危機的能力，進而提升學(xué)生自我成長的動力和能力，在校園形成“人人參與、人人有責(zé)”的心理健康氛圍。

二、建立完善的高校心理危機預(yù)警機制是心理危機干預(yù)工作的保障

心理危機具有一定突發(fā)性、緊急性、危險性、創(chuàng)傷性、復(fù)雜性等特點，但心理危機發(fā)生前還是有一些細微信號如情緒、言語、行為、身體上的變化等反映，仔細觀察分析是能夠被發(fā)現(xiàn)的。為此“早發(fā)現(xiàn)、早識別、早上報、早處置”的心理危機預(yù)警制度，不僅可以降低心理危機發(fā)生的概率，提高心理危機干預(yù)時效性，同時可以減少負(fù)面影響。

1.建立組織機構(gòu)，搭建工作網(wǎng)絡(luò)體系，是開展心理危機預(yù)防工作的前提

高校心理危機領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)的建立是開展工作的前提，學(xué)校要建立以學(xué)校分管學(xué)生工作的校領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，以學(xué)工部、心理健康教育中心、保衛(wèi)處、校醫(yī)院、各學(xué)院及專業(yè)的精神衛(wèi)生機構(gòu)等組成的聯(lián)動領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，積極支持心理危機干預(yù)工作,并幫助解決工作中的各種困難和問題,在心理危機發(fā)生過程中能及時有效協(xié)調(diào)各部門妥善解決。除此外,完善的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)能有效組織專家和專業(yè)工作隊伍對當(dāng)前高校心理危機工作進行科學(xué)研究，制定完善的心理危機預(yù)防和干預(yù)的相應(yīng)制度、方法、原則等，為加強和改進工作提供理論和政策支持。建立由學(xué)校、學(xué)院、班級、寢室組成的立體化、全方位的心理危機預(yù)警工作體系。此項工作的指導(dǎo)和服務(wù)由大學(xué)生心理健康教育中心全面負(fù)責(zé)，具體工作如下：組織協(xié)調(diào)安排全校學(xué)生的心理健康普查及回訪工作；進行心理健康教育系列宣傳活動，全面收集學(xué)生心理健康相關(guān)信息，及早發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理問題、心理障礙甚至嚴(yán)重的心理疾病，開展專業(yè)性的干預(yù)及轉(zhuǎn)介等工作；并接受學(xué)生日常發(fā)展性心理咨詢，開展適度的心理危機宣傳、干預(yù)、治療等工作。有條件的學(xué)院、部、中心成立大學(xué)生心理健康教育二級輔導(dǎo)站對班級朋輩心理輔導(dǎo)員和寢室心理聯(lián)絡(luò)員進行整合管理，實現(xiàn)心理危機預(yù)防工作網(wǎng)格化，共同關(guān)注并掌握學(xué)生的心理變化,做好潛在可能發(fā)生的心理危機事件的預(yù)防控制，預(yù)測一些心理危機事件發(fā)生的可能，心理危機事件發(fā)生時迅速啟動相應(yīng)的應(yīng)急干預(yù)工作預(yù)案，提升突發(fā)心理危機事件處理過程中的主動性、及時性、有效性。

2.專兼結(jié)合的工作隊伍，是高校心理危機工作的主要力量

專兼結(jié)合，師生共同參與的骨干力量即四級心理危機防護隊伍，他們將成為高校心理危機預(yù)防和干預(yù)的主要執(zhí)行者。一級預(yù)警隊伍是心理健康教育中心專職心理危機工作人員——具備豐富的理論知識和實踐經(jīng)驗的專業(yè)工作隊伍。他們負(fù)責(zé)日常工作中宣傳與講授心理危機相關(guān)的預(yù)防、鑒別、干預(yù)等知識，并對兼職教師、學(xué)生志愿者等進行心理危機識別、評估、干預(yù)及應(yīng)急反應(yīng)等相關(guān)知識培訓(xùn)，并對隱性心理危機事件進行鑒別、評估、干預(yù)、轉(zhuǎn)介及相關(guān)工作。二級預(yù)警隊伍是學(xué)院輔導(dǎo)員——心理危機預(yù)防和干預(yù)的重要力量。日常生活中輔導(dǎo)員要了解學(xué)生心理健康狀況，對心理困惑或有心理需要的學(xué)生進行跟蹤輔導(dǎo)；關(guān)注學(xué)生的心理狀況，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的心理問題，做好重點關(guān)注學(xué)生群體的初步識別及上報工作，并運用心理健康相關(guān)知識予以疏導(dǎo)；對突發(fā)心理危機的學(xué)生采取干預(yù)措施，及時上報學(xué)院主管領(lǐng)導(dǎo)、心理健康教育中心、學(xué)工部，做好這些學(xué)生的追蹤和情況記錄，并對因精神疾病或心理危機休學(xué)復(fù)學(xué)的學(xué)生做好關(guān)注。這兩支隊伍是學(xué)校危機干預(yù)的核心力量，需要具備心理危機專業(yè)理論知識和實踐操作技能，這是做好高校心理危機的預(yù)防和干預(yù)工作的基礎(chǔ)。為此要不斷提升專兼職心理健康教育工作隊伍的理論水平和應(yīng)用技能的培養(yǎng)和培訓(xùn)。定期組織專兼職教師參加心理健康培訓(xùn)，豐富專業(yè)知識，積累實踐經(jīng)驗，逐漸摸索和完善適合本校的專兼職工作隊伍的培訓(xùn)制度和培養(yǎng)體系，幫助專兼職教師學(xué)習(xí)、掌握、熟練使用心理健康教育的專業(yè)理論及操作技能，不斷提升專兼職教師對大學(xué)生心理健康的預(yù)警意識，增強他們對心理問題、心理危機的鑒別和防預(yù)能力。三級預(yù)警隊伍是學(xué)生朋輩心理輔導(dǎo)員——一支優(yōu)秀學(xué)生志愿者組成的隊伍。學(xué)校要在每個班級設(shè)置一名，由輔導(dǎo)員在學(xué)生自愿的基礎(chǔ)上按照標(biāo)準(zhǔn)選拔并進行培訓(xùn)指導(dǎo)。心理健康教育中心專門為他們開設(shè)系統(tǒng)培訓(xùn)課程，使其不僅自身心理得到成長，同時還能掌握異常心理問題識別的基本技能。朋輩心理輔導(dǎo)員不僅負(fù)責(zé)班級日常心理健康教育活動，同時要掌握班級重點關(guān)注人群心理變化，發(fā)現(xiàn)異常及時上報輔導(dǎo)員和心理健康教育中心，他們是學(xué)校心理危機預(yù)警隊伍中重要的力量，學(xué)院輔導(dǎo)員的有力助手，班級同學(xué)的“心靈委員”。四級預(yù)警隊伍是寢室心理聯(lián)絡(luò)員即心理委員——高校學(xué)生心理健康教育工作中的學(xué)生防護隊伍。他們是輔導(dǎo)員深入了解學(xué)生心理狀況的得力助手。學(xué)校在每個寢室設(shè)置一名心理聯(lián)絡(luò)員，心理健康教育中心負(fù)責(zé)對他們進行培訓(xùn)。心理聯(lián)絡(luò)員與同學(xué)零距離接觸，對同學(xué)心理變化了解比較透徹，為此日常生活中能夠?qū)κ矣堰M行簡單心理輔導(dǎo)，對心理危機也能第一時間發(fā)現(xiàn)，且在心理危機干預(yù)及后期跟蹤服務(wù)中能發(fā)揮重要積極作用，他們是同學(xué)身邊的“心靈天使”。對于心理聯(lián)絡(luò)員要規(guī)范管理和定期培訓(xùn)。班級朋輩心理輔導(dǎo)員和寢室心理委員是心理危機預(yù)防干預(yù)的學(xué)生志愿隊伍，他們在心理危機知識宣傳、心理危機信息收集、學(xué)生心理危機處理、心理危機預(yù)防中的重要作用不容忽視，班級和寢室兩個層級式的學(xué)生心理危機干預(yù)隊伍可以把心理危機干預(yù)觸角延伸到校園的每一個角落。專業(yè)工作隊伍、兼職隊伍、學(xué)生志愿隊伍密切配合形成了預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、報告、鑒別、干預(yù)為一體的有效心理危機預(yù)防工作模式。這樣層層設(shè)防，相互配合，可以大大提高心理危機預(yù)防和干預(yù)的效率。

3.建立心理普查及學(xué)生重點關(guān)注上報制度，有效完善心理危機預(yù)警檔案

新生心理普查，識別并評估心理危機征兆信息，建立學(xué)生心理檔案。因生活環(huán)境、人際關(guān)系、學(xué)習(xí)方式等的變化，新生出現(xiàn)適應(yīng)性心理問題的可能性極高，為此，學(xué)校以心理健康知識普及為前提，心理測量量表選擇為基礎(chǔ)，心理健康狀況普查為核心，心理回訪為關(guān)鍵，后續(xù)跟蹤輔導(dǎo)為保障，建立高校新生心理問題排查機制。這是心理危機預(yù)警工作的重要組成部分。新生心理普查,可以及時發(fā)現(xiàn)心理困惑的學(xué)生和心理危機高危人群，鑒別心理應(yīng)激障礙、抑郁癥、精神分裂等嚴(yán)重心理障礙學(xué)生，進而把確定或可能存在心理危機的學(xué)生一并納入心理危機預(yù)警對象庫，隨時了解心理危機學(xué)生的心理動態(tài)，以此為基礎(chǔ)為每一名學(xué)生建立心理檔案，實現(xiàn)早期干預(yù)，防止心理問題惡化。

同時，做好高年級學(xué)生重點關(guān)注人群的上報和鑒別工作，建立重點心理危機篩查制度。每學(xué)期初對在校學(xué)生進行全面的心理篩查，對存在下列情況的學(xué)生：直接或間接提出要自殺者、有自殺未遂史或家族中有自殺的學(xué)生；患有嚴(yán)重心理疾病，如患有嚴(yán)重抑郁癥、恐懼癥、強迫癥、焦慮癥、精神分裂癥等疾病的學(xué)生；身體患有嚴(yán)重生理疾病的學(xué)生；近期發(fā)生過重大負(fù)性生活事件，如家庭發(fā)生重大變故、遭遇性傷害的學(xué)生；受到自然或社會意外刺激存在嚴(yán)重睡眠障礙，如嗜睡或嚴(yán)重失眠的學(xué)生；學(xué)習(xí)壓力大、休學(xué)、降級或近期遭遇處分行為異常的學(xué)生；家境貧困，經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重、自卑心理嚴(yán)重的學(xué)生；正在服用精神類藥物控制病情仍然在校學(xué)習(xí)的學(xué)生；近期情緒波動較大，如情緒過于高漲和低落、過于沖動、自我控制能力差、情感挫折情緒低落的學(xué)生；因網(wǎng)絡(luò)成癮行為而影響其學(xué)習(xí)及社會功能等上述情況的學(xué)生，要作為心理危機的高危個體，納入危機預(yù)警對象庫，予以重點關(guān)注。學(xué)校心理健康教育中心、學(xué)院、輔導(dǎo)員、朋輩心理輔導(dǎo)員、寢室心理聯(lián)絡(luò)員要定期對他們進行跟蹤反饋，做好人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，進一步減少心理危機事件的發(fā)生。

4.通過心理咨詢預(yù)防和排查學(xué)生一般性心理困擾演變?yōu)樾睦砦C的可能

高校要特別重視心理咨詢工作，因為心理危機預(yù)防工作中心理咨詢是十分關(guān)鍵與重要的環(huán)節(jié)。為此需要規(guī)范的心理咨詢制度，加強心理咨詢隊伍建設(shè)，提高心理咨詢專業(yè)水平。心理咨詢秉承發(fā)展性咨詢和障礙性咨詢并舉，個別咨詢和團體咨詢結(jié)合，面對面和網(wǎng)絡(luò)咨詢配合的原則，積極提供多種形式的咨詢服務(wù)；鼓勵學(xué)生自愿主動預(yù)約心理咨詢的同時，也要適當(dāng)?shù)耐ㄟ^日常談心、教師約談、專業(yè)轉(zhuǎn)介等方式，有意識、有針對性地為學(xué)生提供心理咨詢服務(wù)，不斷提高心理困擾學(xué)生主動尋求心理幫助的意識，進一步把心理危機消滅在萌芽狀態(tài)，變被動為主動，不斷拓寬服務(wù)領(lǐng)域，全方位多角度細致地為學(xué)生服務(wù)。在做好個別咨詢的同時，開展有針對性的團體心理輔導(dǎo)活動，幫助學(xué)生解決共性心理問題。

三、心理危機干預(yù)工作的處理

1.建立快速聯(lián)動反應(yīng)機制，第一時間處理心理危機

心理危機的產(chǎn)生是多種因素共同作用的結(jié)果，因此需要多方面配合應(yīng)對解決。為了保證心理危機干預(yù)的快速有效，明確相關(guān)部門和人員的具體工作要求和職責(zé)十分必要。對于 心理危機癥狀表現(xiàn)明顯，尤其是存在自殺意念及出現(xiàn)自傷、自殘、傷害他人等行為的學(xué)生，相關(guān)部門要以最快的速度，采取最有效的方式，果斷實施干預(yù)，這樣才能在第一時間幫助學(xué)生應(yīng)對心理危機。對出現(xiàn)心理危機癥狀但尚能堅持學(xué)習(xí)生活的學(xué)生，學(xué)院應(yīng)成立以學(xué)生工作干部為負(fù)責(zé)人，班級朋輩心理輔導(dǎo)員、寢室心理聯(lián)絡(luò)員、學(xué)生干部為主的學(xué)生陪護小組，保護其安全；同時聯(lián)系學(xué)生家長來校，構(gòu)建家校聯(lián)動機制。

2.修復(fù)心理危機學(xué)生主體社會支持系統(tǒng)及做好相關(guān)周圍學(xué)生的安撫工作

最有效的心理危機干預(yù)不是解決心理危機事件本身，而是通過心理危機事件的解決幫助學(xué)生與他人、與社會和諧相處，悅納自己和他人，進而提升學(xué)生整體心理素質(zhì)。有效的心理危機干預(yù)包括給予心理危機事件相關(guān)人員后續(xù)的心理輔導(dǎo)和人文關(guān)懷，讓心理危機者感受到可靠的心理支持。幫助其構(gòu)建包括學(xué)校、家庭、同學(xué)、朋友組成的社會支持系統(tǒng)同樣十分重要，因為可以幫助學(xué)生形成廣泛的心理支持系統(tǒng)。心理危機干預(yù)工作有一點要格外關(guān)注，即對經(jīng)歷和接觸心理危機的當(dāng)事人以及心理危機事件涉及的相關(guān)人群進行妥善的后續(xù)跟蹤輔導(dǎo)，如對危機當(dāng)事人的室友、朋友、同學(xué)、相關(guān)老師進行“創(chuàng)傷輔導(dǎo)”，引導(dǎo)相關(guān)人員宣泄心中的創(chuàng)傷情緒，疏導(dǎo)內(nèi)心痛苦感受，幫助他們盡快擺脫內(nèi)心的創(chuàng)傷體驗。除此，心理咨詢中心專業(yè)咨詢老師要對該事件反映強烈的學(xué)生進行一對一的心理援助，幫助其走出負(fù)性創(chuàng)傷情緒的困擾，并積極鼓勵親歷創(chuàng)傷事件的學(xué)生積極主動尋求自己周圍的社會支持系統(tǒng)的幫助與支持。

3.提高心理危機干預(yù)過程中的法律風(fēng)險防范意識

完善的心理危機干預(yù)工作體系法律風(fēng)險防范是不可缺少的部分：第一，建立完善的高校心理危機事件應(yīng)急處理規(guī)范制度。應(yīng)建立明確的問責(zé)機制、完備的學(xué)生心理危機的早期預(yù)警機制、妥善的危機干預(yù)與危機事故處理過程中的資料收集與證據(jù)保留制度(與相關(guān)方面打交道的重要的電話錄音、談話錄音、記錄、書信、照片、短信、微信等)等[2]。第二，加強對工作人員法律知識培訓(xùn)指導(dǎo)。提升他們在危機事件干預(yù)過程中的調(diào)查、收集和保護相關(guān)證據(jù)的能力,以及如何解決法律糾紛等方面的能力[2]。第三，相應(yīng)的處罰追責(zé)措施。對學(xué)校各相關(guān)部門或人員因違法、違規(guī)行為、懈怠沒有履行管理職責(zé)等導(dǎo)致心理危機事件惡化的必須承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。有效的法律防范意識及相應(yīng)制度建立可以提高處理學(xué)校危機事件中可能遇到的法律糾紛能力，進一步完善心理危機預(yù)防和干預(yù)工作機制[2]。 高校心理危機工作是一項復(fù)雜系統(tǒng)工程，為此需要將心理健康教育與思想教育相結(jié)合，將普及教育與個別輔導(dǎo)相結(jié)合，將課堂教育與課外活動相結(jié)合，將學(xué)校教育與自我教育相結(jié)合，將解決心理問題與解決實際問題結(jié)合，將大學(xué)生心理危機教育、預(yù)防、干預(yù)有機結(jié)合，形成良性運轉(zhuǎn)的高校危機干預(yù)體系，進而促進學(xué)生的健康成長和發(fā)展。

[參考文獻]

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〔責(zé)任編輯： 常延廷焉涵〕

基金成果傳播

[基金項目]黑龍江省教育廳人文社會科學(xué)研究項目資助的階段成果(1254b014)