釋滌凡

益氣養(yǎng)陰法治療社區(qū)獲得性肺炎氣陰兩虛證的臨床療效觀察

釋滌凡

【摘要】目的 探討益氣養(yǎng)陰法治療社區(qū)獲得性肺炎氣陰兩虛證的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2013年5月～2015年5月收治的40例社區(qū)獲得性肺炎氣陰兩虛型患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各20例，給予兩組患者不同的治療方式，治療14天之后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組治療組總有效率高于對(duì)照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 社區(qū)獲得性肺炎患者使用益氣養(yǎng)陰法進(jìn)行治療，有助于改善氣陰兩虛的癥狀，促進(jìn)早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】益氣養(yǎng)陰法；社區(qū)獲得性肺炎；氣陰兩虛證；治療效果

選取40名社區(qū)獲得性肺炎氣陰兩虛型患者作為研究對(duì)象分為兩組，分別給予不同的治療方式，探討益氣養(yǎng)陰法治療社區(qū)獲得性肺炎氣陰兩虛證的臨床應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

我院2013年5月～2015年5月共收治了90名社區(qū)獲得性肺炎患者，從中選取40名氣陰兩虛型患者作為此次研究對(duì)象，所有患者均符合社區(qū)獲得性肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各20例。觀察組在常規(guī)治療方案基礎(chǔ)上給予益氣養(yǎng)陰法進(jìn)行治療，其中男性11例，女性9例，年齡30～80歲，平均年齡（66.32±5.21）歲；對(duì)照組給予常規(guī)治療方案，其中男性10例，女性10例，年齡30～80歲，平均年齡（65.97±6.15）歲。兩組患者的性別、年齡等一般情況比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合社區(qū)獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）符合風(fēng)溫肺熱病氣陰兩虛癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。（3）年齡20～85歲。（4）主觀同意本次調(diào)查，并簽署同意書。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療方案，即基礎(chǔ)治療聯(lián)合抗感染治療。觀察組在常規(guī)治療方案基礎(chǔ)上給予益氣養(yǎng)陰法湯藥進(jìn)行治療，每天一劑，分早晚兩次服用。藥方組成：生甘草 6 g、杷枇葉10 g、杏仁10 g、麥冬12 g、南沙參10 g、炙黃芪10 g、太子參15 g。同時(shí)運(yùn)用中醫(yī)辨證法，面色黃且痰多的患者，加入10 g瓜蔞仁和桑白皮；高熱患者加入5～20 g的生石膏和連翹；低熱患者加入12 g地骨皮和10 g青蒿；咯血患者加入12 g側(cè)柏葉和10 g丹皮；胸悶、氣喘的患者加入10 g枳殼和12 g紫蘇子；口渴較為嚴(yán)重的患者加入20 g蘆根和10 g玉竹。兩組患者均治療14天[1]。1.3 觀察指標(biāo)及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組患者的治療效果。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局在1994年制定的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》判斷社區(qū)獲得性肺炎患者治療效果，分為治愈、好轉(zhuǎn)、未愈3個(gè)等級(jí)。治愈：經(jīng)過系統(tǒng)的治療后，患者的體征、臨床癥狀完全消失，X線和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正常。好轉(zhuǎn)：經(jīng)過系統(tǒng)的治療后，患者的體征、臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果都有不同程度的好轉(zhuǎn)，X線檢查結(jié)果表明肺部病灶沒有完全吸收。未愈：經(jīng)過系統(tǒng)的治療后，患者的體征、臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果都沒有好轉(zhuǎn)的跡象，甚至更加嚴(yán)重。總有效率＝（治愈＋好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)和資料都經(jīng)過SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組中，2例治愈，占10.0%，18例好轉(zhuǎn)，占90.0%，治療總有效率為100.0%；觀察組中，1例治愈，占5.0%，15例好轉(zhuǎn)，占75.0%，4例未愈，占20.0%，治療總有效率為80.0%。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

隨著社會(huì)老齡化趨勢(shì)的日益嚴(yán)重，社區(qū)獲得性肺炎的發(fā)病率也逐漸上升，成為嚴(yán)重威脅到人類身心健康的最常見的感染性疾病之一，在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，社區(qū)獲得性肺炎屬于中醫(yī)外感熱病中的“冬溫”、“風(fēng)溫”、“肺熱病”等病癥[3]。在社會(huì)人口格局和體質(zhì)不斷變化、大眾用藥不科學(xué)、濫用抗菌藥物等背景下，社區(qū)獲得性肺炎患者在發(fā)病過程中的聽診、脈象以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等陽性體征都不明顯，因此中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域認(rèn)為氣陰虧虛是社區(qū)獲得性肺炎的主要內(nèi)因，外邪襲肺是社區(qū)獲得性肺炎的主要外因。益氣養(yǎng)陰法法，不僅可以透邪、解熱、增液，還可扶正、固本、化陰。臨床治療社區(qū)獲得性肺炎患者時(shí)，要將氣陰兩虛癥的治療作為社區(qū)獲得性肺炎疾病治療的關(guān)鍵因素，在常規(guī)治療方案基礎(chǔ)上給予益氣養(yǎng)陰法，提高治療效果，促進(jìn)早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 萬海同，別曉東，姚政，等. 養(yǎng)陰益氣活血方治療氣陰兩虛證、瘀血阻絡(luò)證缺血性中風(fēng)療效觀察[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015 （3）：281-286.

[2] 馬紅珍，陳紅波，何靈芝，等. 加減參芪地黃湯治療IgA腎病“氣陰兩虛”證臨床療效觀察[J]. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，36（5）：491-493，496.

[3] 張為，武先奎，肖珉，等. 復(fù)方血栓通軟膠囊治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛血瘀兼氣陰兩虛證30例臨床觀察[J]. 現(xiàn)代中醫(yī)臨床，2014（4）：37-40.

作者單位：101300北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院

Observation Curative Clinical Effect of Yiqiyangyin Method in Treatment of Community-acquired Pneumonia With Deficiency of Both Qi and Yin Syndrome

SHI Difan Shunyi Hospital of Beijing Chinese Medicine Hospital, Shunyi 101300, China

[Abstract]Objective To explore the clinical value of yiqiyangyin method in treatment of community-acquired pneumonia with deficiency of bothe qi and yin syndrome. Methods Selected 40 cases with community acquired pneumonia from May 2013 to May 2015 in our hospital as the research object, were randomly divided into the observation group and the control group, each group had 20 cases, given two groups with different treatments, compared with therapeutic effect of two groups. Results The total effective rate in the observation group was higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Community acquired pneumonia patients were treated use the method of replenishing yiqiyangyin method, which improve the symptoms of patients with deficiency of both qi and yin, and promote an early recovery of patients.

[Key words]Yiqiyangyin method, Community acquired pneumonia, Both qi and yin syndrome, Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.121

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）23-0166-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R563