以醫(yī)事立法調(diào)整醫(yī)患關(guān)系構(gòu)思分析

蔣靖1賀興波2

1.贛南醫(yī)學(xué)院，江西贛州341000；

2.贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，江西贛州341000

摘要：隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，越來(lái)越多的醫(yī)院發(fā)展起來(lái)，促進(jìn)了我國(guó)現(xiàn)代化事業(yè)的發(fā)展。但是醫(yī)院在工作的過(guò)程中還存在很多問(wèn)題，近年來(lái)，醫(yī)療糾紛不斷增多，醫(yī)患沖突不斷，使醫(yī)院的名聲受到了極大的破壞，也違背了醫(yī)院和諧原則。針對(duì)現(xiàn)狀來(lái)看，解決醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)院的關(guān)鍵問(wèn)題，本文通過(guò)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的具體分析，推進(jìn)醫(yī)事立法解決醫(yī)患關(guān)系，建立和諧社會(huì)關(guān)系。

關(guān)鍵詞：醫(yī)事立法；調(diào)整分析；醫(yī)患關(guān)系

中圖分類號(hào)：D922.16

醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展，推動(dòng)了我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)，但是隨之而來(lái)的問(wèn)題也是不斷的，越來(lái)越多的醫(yī)患關(guān)系影響了醫(yī)院的名譽(yù)，使其發(fā)展受到了阻礙，所以目前醫(yī)院最主要的問(wèn)題就是解決醫(yī)患關(guān)系。如何解決醫(yī)患關(guān)系呢？通過(guò)了解得知，我國(guó)醫(yī)事立法不健全，所以應(yīng)完善法律，在醫(yī)患問(wèn)題發(fā)生時(shí)可以有法可依，合理的解決醫(yī)患關(guān)系。

一、醫(yī)患關(guān)系具體案例

一起車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng)，警察叫來(lái)急救車(chē)，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)傷者的狀況來(lái)看，傷者腦補(bǔ)受傷，陷入重度昏迷，在送去醫(yī)院的途中，傷者已經(jīng)沒(méi)有了生命的跡象，傷者的家屬將急救車(chē)隊(duì)告上了法庭，原因是沒(méi)有將傷者送到附近最近的醫(yī)院，耽誤了最佳的搶救時(shí)間，所以要求院方賠償，而院方則進(jìn)行了反駁，這個(gè)并不是他們的責(zé)任。此案件是典型的醫(yī)療糾紛，要想得到妥善的處理，就必須要依據(jù)相應(yīng)的法律，進(jìn)行審判，才能保證結(jié)果的合理性、科學(xué)性。

二、我國(guó)的醫(yī)事立法不健全

從目前來(lái)看，我國(guó)的醫(yī)事立法還不健全，沒(méi)有相應(yīng)的法律規(guī)范，當(dāng)醫(yī)患問(wèn)題發(fā)生時(shí)，沒(méi)有法律依據(jù)，不能科學(xué)、合理的就解決。以下是對(duì)我國(guó)醫(yī)事法律存在問(wèn)題的具體分析[1]。

(一)急救規(guī)范不標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院在接到急救電話后，需要多久才能出發(fā)；當(dāng)?shù)竭_(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行分析，應(yīng)該送到哪個(gè)醫(yī)院進(jìn)行救治才合理；在急救現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)如何進(jìn)行搶救，在急救車(chē)上應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理；當(dāng)急救車(chē)到達(dá)醫(yī)院是應(yīng)該如何交接患者，醫(yī)生對(duì)患者的情況怎樣進(jìn)行記錄等等，這些都是需要進(jìn)行合理規(guī)范的。

(二)美容整形操作規(guī)范不標(biāo)準(zhǔn)

不同的人有不同的特點(diǎn)，對(duì)其審美的觀點(diǎn)也是不同的，所以醫(yī)院應(yīng)該如何制定手術(shù)和整形的標(biāo)準(zhǔn)呢？怎樣的手術(shù)才算成功，才能滿足人們的審美呢？如果只以個(gè)人的審美作為標(biāo)準(zhǔn)是不科學(xué)的，那每個(gè)手術(shù)就會(huì)被視為不成功的，這樣就會(huì)影響醫(yī)院的形象，所以醫(yī)院應(yīng)該注重考慮這些問(wèn)題[2]。

(三)臨床實(shí)驗(yàn)、藥品使用等操作不規(guī)范

臨床實(shí)驗(yàn)是醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中較為重要的工作內(nèi)容，其中包括科研，教學(xué)，藥品試用等項(xiàng)目。臨床實(shí)驗(yàn)沒(méi)有科研，醫(yī)學(xué)技術(shù)就不能得到創(chuàng)新，沒(méi)有教學(xué)，就不能培育更多的醫(yī)學(xué)人才，進(jìn)而就會(huì)影響醫(yī)院的發(fā)展，同時(shí)也會(huì)影響到患者的身體健康。在這一過(guò)程中，最關(guān)鍵的步驟就是藥品試用工作，這一工作極為特殊，具有一定的危險(xiǎn)性，甚至?xí)婕暗诫[私，沒(méi)有相關(guān)法律的規(guī)范和保護(hù)，醫(yī)院就會(huì)吃上官司，醫(yī)院的科研人員就可能害怕惹麻煩而不再進(jìn)行技術(shù)的創(chuàng)新，這樣就會(huì)阻礙醫(yī)院的快速發(fā)展。

(四)預(yù)防接種過(guò)程中的問(wèn)題

我國(guó)強(qiáng)制性的推進(jìn)預(yù)防接種的工作，在接種的過(guò)程中，總會(huì)出現(xiàn)人員損傷的現(xiàn)象，遇到這種現(xiàn)象應(yīng)該如何處理呢？應(yīng)該追究誰(shuí)的責(zé)任呢？患者應(yīng)該怎樣治療，治療費(fèi)用又該誰(shuí)來(lái)承擔(dān)呢？在這些問(wèn)題方面，都沒(méi)有相應(yīng)的法律規(guī)范[3]。

(五)患者欠費(fèi)治療的問(wèn)題

經(jīng)過(guò)調(diào)查得知，我國(guó)大部分的醫(yī)院都存在自負(fù)盈虧的現(xiàn)象，這是由于患者欠費(fèi)現(xiàn)象太多導(dǎo)致的。對(duì)于患者欠費(fèi)現(xiàn)象醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采用什么樣的治療方法，并沒(méi)有明確的規(guī)定。如果醫(yī)院不積極給患者治療，就會(huì)使患者的病情不斷加重，甚至導(dǎo)致死亡現(xiàn)象的發(fā)生，但是積極治療又會(huì)增加醫(yī)院的開(kāi)支，最后導(dǎo)致無(wú)力支付，就會(huì)占用其它患者的費(fèi)用，這樣是不公平的表現(xiàn)，會(huì)產(chǎn)生很多糾紛。例如：一個(gè)癌癥患者無(wú)力支付巨大的醫(yī)療費(fèi)用，但仍然不出院，醫(yī)院該怎么處理這樣的醫(yī)患關(guān)系就顯得尤為重要。

三、加強(qiáng)醫(yī)事立法調(diào)整醫(yī)患關(guān)系

(一)建立健全獨(dú)立的法律

有一些專家和學(xué)者認(rèn)為醫(yī)事范圍的行為屬于民事糾紛，就可以用民事法律解決問(wèn)題，不用單獨(dú)的建立醫(yī)事法，但從實(shí)際來(lái)看，醫(yī)療行為的專業(yè)性太強(qiáng)，且具有一定的特殊性，由于民事法律的法官對(duì)醫(yī)學(xué)的知識(shí)不熟，是不能有效的處理醫(yī)患關(guān)系的，所以建立健全的醫(yī)事法是非常重要的[4]。

醫(yī)院要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完善醫(yī)事法，并在醫(yī)事法中要明確規(guī)定醫(yī)療損害賠償方面的規(guī)定；同時(shí)，還要有規(guī)范患者行為的法規(guī)，目的是為了保證醫(yī)院可以正常的運(yùn)行，總之，有了明確的法規(guī)就是有了衡量是非對(duì)錯(cuò)的標(biāo)準(zhǔn)，就能處理好醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)院在提高技術(shù)水平的情況下，更好的為人民服務(wù)，滿足人們的需求。

(二)國(guó)家應(yīng)制定行為規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

國(guó)家應(yīng)為醫(yī)院制定行為規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)制約醫(yī)務(wù)人員的行為，從而保證醫(yī)療的安全性。國(guó)家應(yīng)對(duì)院前急救、美容整形、預(yù)防接種等醫(yī)療行為做出規(guī)范，不僅要提高醫(yī)生的法律意識(shí)，還要提高患者的法律意識(shí)，因?yàn)橹挥性诖蠹叶剂私夥?/p>

律知識(shí)的前提下，才更有利于規(guī)范醫(yī)生和患者的行為，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生[5]。

如果醫(yī)務(wù)人員不知如何進(jìn)行行為操作，不能滿足患者的要求，患者就會(huì)不依不撓的糾纏；如果醫(yī)務(wù)人員不熟悉法律知識(shí)，患者就會(huì)鉆法律的空子，進(jìn)行不法行為，影響社會(huì)的安定，所以要制定相應(yīng)的規(guī)范，普及醫(yī)事法律知識(shí)，維護(hù)醫(yī)患雙方的利益。

(三)社會(huì)各界要重視醫(yī)事立法

醫(yī)事立法不僅關(guān)系著醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的利益，還關(guān)系著社會(huì)大眾的健康狀況，如果沒(méi)有相應(yīng)的法律進(jìn)行規(guī)范，就不能保證醫(yī)務(wù)人員的行為的標(biāo)準(zhǔn)性，進(jìn)而也就不能保證大眾的健康。所以社會(huì)各界要重視醫(yī)事立法，加大監(jiān)督的力度，積極幫助政府開(kāi)展制定法規(guī)的工作，發(fā)揮法律的真正意義[6]。

(四)加大宣傳的力度，正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系

國(guó)家和政府要加大醫(yī)事法律的宣傳力度，普及法律知識(shí)，規(guī)范醫(yī)者和患者的行為，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，使其符合社會(huì)發(fā)展的需求，保證醫(yī)院可以正常的營(yíng)運(yùn)，樹(shù)立良好的企業(yè)形象。

(五)培養(yǎng)醫(yī)事法律的人才

隨著國(guó)家制度的不斷改革，國(guó)家應(yīng)該在高等院校開(kāi)設(shè)專門(mén)的法律課程，培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)學(xué)法律人才，加大醫(yī)事法律研究者、法學(xué)者的隊(duì)伍建設(shè)力度，針對(duì)一些特殊的醫(yī)療事件進(jìn)行系統(tǒng)的分析和總結(jié)，完善醫(yī)事法律，使我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生法律能與世界接軌，保證醫(yī)患關(guān)系有法可依。

四、結(jié)束語(yǔ)

總之，隨著國(guó)家的不斷發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步，醫(yī)患關(guān)系變得越來(lái)越復(fù)雜，這不僅影響了醫(yī)院的形象和聲譽(yù)，還影響了我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。所以，建立醫(yī)事法律是非常重要的環(huán)節(jié)，可以有效的調(diào)整醫(yī)患糾紛，保證醫(yī)院的正常運(yùn)行，從而保證患者的人身健康，有利于促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。而如何確立醫(yī)事法律呢？這就需要國(guó)家重視醫(yī)患關(guān)系，完善相應(yīng)的法律法規(guī)，加大監(jiān)督的力度，用制度規(guī)范醫(yī)者與患者的行為，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，可以用法律武器維護(hù)自身的權(quán)益，做到有法可依。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]王穎.推進(jìn)醫(yī)事立法和諧醫(yī)患關(guān)系[J].中外健康文摘，2013(14)：24-24，25.

[3]張超.醫(yī)療損害責(zé)任歸責(zé)原則研究[D].湖南大學(xué)，2012.

[4]郭蕊珠，周海純.推進(jìn)醫(yī)事立法和諧醫(yī)患關(guān)系[J].決策與信息(中旬刊)，2014(8)：150-150.

[5]何程.統(tǒng)一醫(yī)事立法，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[J].現(xiàn)代婦女(理論版)，2014(4)：101.

[6]郭蕊珠，周海純.推進(jìn)醫(yī)事立法和諧醫(yī)患關(guān)系[C].科技創(chuàng)新與企業(yè)管理研討會(huì)論文集，2014：107-107.