精神障礙患者嚴(yán)重暴力犯罪的透視與反思——以S省為例

宋力博

四川省社會科學(xué)院，四川成都610000

摘要：2015年5月7日，陜西省洛川縣發(fā)生男子街頭暴打孩子的事件，施暴男子經(jīng)證實為精神分裂癥患者，然而就在輿論熱議之際，同月9日，河北肅寧發(fā)生特大槍擊案造成4死5傷的嚴(yán)重后果，作案人員被證實長期患有精神分裂癥，這一系列惡性事件的發(fā)生再次為民眾敲響了防范精神病患者暴力犯罪的警鐘。近年來，我國精神障礙患者致人死亡等嚴(yán)重暴力犯罪頻發(fā)，嚴(yán)重威脅了人民的生命和財產(chǎn)安全，此類犯罪已經(jīng)成為威脅社會治安的一大隱患。

關(guān)鍵詞：精神障礙患者；暴力犯罪；犯罪特點；防范對策

中圖分類號：D917；D919.3

作者簡介：宋力博(1991-)，男，漢族，四川成都人，四川省社會科學(xué)院碩士研究生，研究方向：訴訟與司法制度。

一、精神障礙患者嚴(yán)重暴力犯罪的特點

(一)案件多具有偶發(fā)性，難以預(yù)判。多數(shù)精神病患者暴力犯罪案件的發(fā)生是由于精神障礙患者疾病發(fā)作出現(xiàn)幻覺導(dǎo)致的，其實施暴力犯罪行為并無明顯的動機(jī)或者犯罪預(yù)謀，偶發(fā)性的暴力行為往往難以察覺，無法預(yù)判。S省近幾年發(fā)生的67起精神障礙患者暴力傷人案件，經(jīng)統(tǒng)計均為精神病患者在病發(fā)的情況下，由于出現(xiàn)幻覺或者出現(xiàn)刺激等情況，偶然間實施的，其家人和被害人均難以預(yù)見。

(二)侵害目標(biāo)不特定，但以共同生活的親友為主。精神障礙患者實施暴力行為時多正處于發(fā)病期，其精神多處于恍惚狀態(tài)，任何外部的刺激均會導(dǎo)致其暴力行為，故其侵害的對象多是隨機(jī)的，任何人均可能成為被侵害的對象，而受害人中間又以其親友為主。根據(jù)統(tǒng)計，S省近幾年間發(fā)生的67起精神障礙患者暴力犯罪案件，被害人是犯罪精神病患者的親友的案件為44起，占到了全部案件的66%。

(三)犯罪時間不特定且犯罪手段極其殘忍。由于精神障礙患者發(fā)病的時間具有極大的不確定性，故案件發(fā)生的時間往往無法確定。但在作案的時機(jī)的選擇上，被害人多選擇被害人熟睡或忙于其它事情沒有防備之際，突然實施傷害行為，并且其犯罪的手段極其殘忍，多使用刀、木棒或者鐵鍬等鈍器反復(fù)砍殺或擊打被害人的頭部，直至被害人死亡。

(四)加害人的賠償能力低，受害人多無法得到有效的賠償。根據(jù)統(tǒng)計，精神病暴力犯罪案件多發(fā)生在農(nóng)村，涉案人員也多為農(nóng)民，其家庭條件相對較差，加上常年的治療開支，在其犯案之后其家人賠償能力有限，被害人及其家屬經(jīng)常無法得到滿意的賠償。由于補(bǔ)償不能及時到位，容易引起被害人及其親屬的對立情緒，不利于社會的和諧穩(wěn)定。

二、精神障礙患者暴力犯罪的原因分析

(一)精神病患者的病情較為隱蔽，常人無法進(jìn)行防備。多數(shù)精神病患者主要是精神分裂癥患者在日常生活中與常人無異，只是有些言行和舉止稍有差異，導(dǎo)致周圍人并未將其以精神病患者對待，從而疏于防范，導(dǎo)致結(jié)果發(fā)生。如羅正權(quán)故意殺人一案，其受害人及其相鄰并不知道羅正權(quán)有精神疾病，未將其異常的舉動與精神疾病聯(lián)系到一起，對其疏于防范，導(dǎo)致了慘案的發(fā)生。

(二)監(jiān)護(hù)人無力監(jiān)護(hù)或者消極監(jiān)管。根據(jù)前文統(tǒng)計情況，涉案精神障礙患者多是農(nóng)民或是農(nóng)村無業(yè)人員，其一般住在農(nóng)村，一是其監(jiān)護(hù)人要忙于農(nóng)活，對精神病患者大多是無力或者不愿監(jiān)護(hù)，如車朝建一案，其監(jiān)護(hù)人完全放任精神病患者在本地流浪，導(dǎo)致了傷害案件的發(fā)生。二是涉案人員所在家庭多數(shù)相對貧窮，無法給被監(jiān)護(hù)精神病人提供有效的治療，只能將其留在家中，埋下隱患。三是涉案精神病患者的監(jiān)護(hù)人多為其父母、子女或者配偶，其經(jīng)常也是受害者，故不愿意履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。根據(jù)統(tǒng)計，67起案件中有28起案件的受害人與被告人是父母子女關(guān)系和夫妻關(guān)系。

(三)涉案人員的家庭和鄰里糾紛是案件發(fā)生的重要原因。根據(jù)案件情況統(tǒng)計，67起案件中由于家庭沖突和鄰里糾紛引起被告人病情發(fā)作導(dǎo)致的案件為17件，占到了1/4。具有精神障礙的患者往往性情比較暴躁，報復(fù)心很重，與其發(fā)生爭執(zhí)容易引發(fā)病情，加之其犯案時往往不計后果，易導(dǎo)致死亡結(jié)果發(fā)生。

(四)精神疾病救治費用較高，患者家庭往往無法負(fù)擔(dān)而疏于對精神障礙患者的治療。根據(jù)統(tǒng)計，67起案件中，80%以上的涉案人員為農(nóng)民或居住在農(nóng)村的無業(yè)人員，其家庭條件多極其艱苦，由于無力承擔(dān)長期治療精神病患者支出的費用所以多放棄治療。盡管根據(jù)我國《精神衛(wèi)生法》和其它相關(guān)規(guī)定，對家庭貧困精神病人進(jìn)行治療的，經(jīng)過申報與申批之后可以獲得免費治療或相應(yīng)的治療補(bǔ)助，但一方面由于各地區(qū)有關(guān)部門缺乏應(yīng)有的重視，治療經(jīng)費得不到有效的保障。另一方面由于政府部門缺乏相應(yīng)的宣傳，患者家屬對此項政策均不了解，所以導(dǎo)致這些政策形同虛設(shè)，無法真正緩解患者家庭的壓力。

三、防范精神障礙患者暴力犯罪的對策

(一)監(jiān)護(hù)人要切實履行職責(zé)。家庭是社會的細(xì)胞，是預(yù)防精神障礙患者暴力犯罪的第一道防線，只有監(jiān)護(hù)人切實履行起自己的責(zé)任，社會才能真正安定祥和。首先，需要

加大法制宣傳力度，讓精神病人的監(jiān)護(hù)人清楚自己的監(jiān)護(hù)職責(zé)和不履行自身義務(wù)所應(yīng)承擔(dān)的后果。其次，建立相應(yīng)的責(zé)任追究機(jī)制，通過法律手段對逃避履行監(jiān)護(hù)職責(zé)或者拒不履行監(jiān)護(hù)職責(zé)導(dǎo)致犯罪發(fā)生的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行懲罰，以督促監(jiān)護(hù)人切實履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。

(二)加強(qiáng)防范宣傳教育。各部門可以利用鮮活的案例，通過多種渠道，借助各種媒介，在全社會范圍內(nèi)進(jìn)行警示教育，一方面要使公眾和診療機(jī)構(gòu)了解患者出現(xiàn)暴力犯罪以前可能出現(xiàn)的一些行為特征，如幻覺、幻聽、妄想、自責(zé)、明顯焦慮及拒絕接受治療護(hù)理等；另一方面，提高精神病人親屬及周圍群眾的防范意識，讓其意識到有暴力傾向的精神病患者或者疑似精神障礙患者可能隨時對他人構(gòu)成威脅，使其提高警惕意識和防范意識，掌握防范方法，對于出現(xiàn)犯罪傾向的精神障礙患者要及時向有關(guān)部門匯報，從源頭上方式危險行為的發(fā)生。

(三)設(shè)立精神病人強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并且明確強(qiáng)制醫(yī)療的前提條件。“強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)”雖然是一種極具人性化的監(jiān)管治療機(jī)構(gòu)，但強(qiáng)制醫(yī)療程序畢竟涉及限制人身自由，因此原則上應(yīng)以精神病人實施了犯罪行為為前提。同時根據(jù)我國《精神衛(wèi)生法》第三十條規(guī)定，精神障礙患者的住院治療原則上自愿，在符合一定條件下才能采取強(qiáng)制治療措施，這在一定程度上容易放任精神障礙患者，使極具人身危險性的精神障礙患者不能及時接受治療，因此需要對其條件加以明確?？梢砸?guī)定對于那些有暴力犯罪傾向和苗頭的，有危害他人安全的潛在危險的精神障礙患者，應(yīng)責(zé)令其家人或監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管并及時送醫(yī)加以治療。

(四)規(guī)范各部門的普查工作。雖然我國有專門精神病醫(yī)院和治療機(jī)構(gòu)，但是由于各方面的原因所收容的精神障礙患者極為有限，絕大多數(shù)的精神障礙患者仍散落在社會群體之中，不僅自身得不到有效的治療，而且還威脅著公眾的生命財產(chǎn)。對此，有關(guān)部門要做好普查統(tǒng)計工作。在政府各部門的組織下，民政部門要定期對精神病患者進(jìn)行排查，最好將病患個人及家庭情況登記在冊，建立檔案，隨時了解精神病人的情況；公安基層派出機(jī)關(guān)要把有犯罪案底的精神病人作為重點人口管理，對精神病人逐一登記、核查；醫(yī)院等診療機(jī)構(gòu)應(yīng)對精神病患者的診療情況進(jìn)行記錄，對于已經(jīng)救治過的精神病患者要做好后續(xù)工作，及時了解其疾病情況等，從源頭上預(yù)防精神病人的暴力犯罪事件的發(fā)生。

(五)成立防范精神病人暴力犯罪的聯(lián)動機(jī)制。目前，我國公安、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等多部門都與精神病人犯罪防范工作“擦邊”，但缺乏統(tǒng)籌，應(yīng)盡快建立以政府為核心的、職責(zé)分明的聯(lián)動機(jī)制，明確各部門的各自職責(zé)。衛(wèi)生系統(tǒng)要負(fù)責(zé)做好精神衛(wèi)生基本知識普及工作和精神病的基本治療工作；民政系統(tǒng)要做好對精神疾病治療機(jī)構(gòu)的經(jīng)費保證工作，并對經(jīng)濟(jì)上存在困難的精神病人提供義務(wù)救助；公安機(jī)關(guān)則負(fù)起對犯罪的精神病人執(zhí)行強(qiáng)制性的義務(wù)監(jiān)督和強(qiáng)制治療的職責(zé)，各部門要相互協(xié)調(diào)，共同做好精神病人暴力犯罪的防范工作。

(六)社會應(yīng)開展幫扶和愛心慈善救助行動。精神病患者治療費用高，一般單靠家庭的力量進(jìn)行治療的難度很大，且精神疾病患者往往不為大眾所接受，易產(chǎn)生自閉心理。因此，社會應(yīng)開展愛心、慈善救助行動，讓精神病患得到物質(zhì)救助的同時，感到社會的關(guān)愛。

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