劉 蔚，何清湖*

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)，湖南 長沙 410208）

炎帝神農(nóng)氏醫(yī)學(xué)實(shí)踐與倫理思想研究

劉 蔚，何清湖*

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)，湖南 長沙 410208）

本文對記載炎帝神農(nóng)氏典故的文獻(xiàn)資料進(jìn)行考辨，認(rèn)為炎帝與神農(nóng)氏可以合稱，嘗百草的炎帝與阪泉之戰(zhàn)中歸服黃帝的炎帝并非同一人。由此厘清炎帝神農(nóng)氏的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`有：嘗百草分辨藥與谷、用藥草治病、發(fā)明陶器并用以制藥、為怡民情削桐為琴、發(fā)明麻布以御民寒等，從多角度改善原始社會人民的健康水平。炎帝神農(nóng)氏的醫(yī)學(xué)倫理思想內(nèi)涵有：救世濟(jì)民、無私奉獻(xiàn)；勇于探索、科學(xué)認(rèn)知；強(qiáng)調(diào)保健、注重養(yǎng)生。這些思想具有一定現(xiàn)世價值。

炎帝神農(nóng)氏；嘗百草；醫(yī)學(xué)實(shí)踐；醫(yī)學(xué)倫理

炎帝“嘗百草”，被世人尊稱為“醫(yī)藥之神”、“華夏之祖”，《司馬負(fù)·三皇本紀(jì)》記載：“（炎帝）味草木之滋作方書以療疾”、“察其寒溫平熱之性，辨其君臣佐使之義，常一日而遇七十毒”、“后遷于曲阜，卒于茶鄉(xiāng)?！毖椎垡宰陨淼膶?shí)踐和探索的精神，奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，開創(chuàng)了中華民族中醫(yī)學(xué)文化。

炎帝以一人之力 “嘗百草”，甚至 “日中七十毒”，在學(xué)術(shù)界曾受質(zhì)疑，是否具有現(xiàn)實(shí)的可能性[1]。筆者考辨文獻(xiàn)，炎帝作為神農(nóng)氏部落首領(lǐng)，身先士卒，率領(lǐng)族人遍嘗百草，既符合文獻(xiàn)記載，又具有現(xiàn)實(shí)的可能性：炎帝，應(yīng)為當(dāng)時姜姓部落首領(lǐng)的尊稱；神農(nóng)氏，應(yīng)為當(dāng)時姜姓部落氏族的尊稱；嘗百草的炎帝與阪泉之戰(zhàn)中敗于黃帝的炎帝并非同一人，只是都是神農(nóng)氏部落首領(lǐng)，所處時代相差約幾百年。本文討論“嘗百草”等醫(yī)學(xué)衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`中蘊(yùn)含的醫(yī)學(xué)倫理思想，涵蓋部落與首領(lǐng)，因此宜用“炎帝神農(nóng)氏”這一合稱為“嘗百草”的醫(yī)學(xué)倫理主體。

“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，是研究醫(yī)學(xué)道德的科學(xué)。它以醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的道德現(xiàn)象和道德關(guān)系為自己的研究對象。”[2]文獻(xiàn)記載的炎帝神農(nóng)氏醫(yī)學(xué)衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`，屬于道德現(xiàn)象，體現(xiàn)其醫(yī)學(xué)倫理思想。

1 炎帝神農(nóng)氏的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`

炎帝神農(nóng)氏的醫(yī)學(xué)倫理思想可以指導(dǎo)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`，而其醫(yī)學(xué)衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`也能深刻反映醫(yī)學(xué)倫理思想的廣度與深度。炎帝神農(nóng)氏的醫(yī)學(xué)倫理思想是“倫理實(shí)踐”與“理論表述”的辯證統(tǒng)一。

醫(yī)學(xué)范疇有廣義和狹義之分。狹義的醫(yī)學(xué)僅指醫(yī)療，廣義的醫(yī)學(xué)泛指衛(wèi)生，即為增進(jìn)人體健康，預(yù)防疾病，改善和創(chuàng)造合乎生理、心理需求的生產(chǎn)、生活環(huán)境所采取的個人和社會的一切措施。《黃帝內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)理論經(jīng)典，較多采用廣義的醫(yī)學(xué)范疇。炎帝神農(nóng)氏致力于藥物治療、飲食、制藥、音樂、衣物等途徑來提升原始社會人民的健康水平。

1.1 嘗百草

炎帝神農(nóng)氏嘗百草是開創(chuàng)原始中藥學(xué)的偉大實(shí)踐。《綱鑒易知錄》詳細(xì)記載：“民有疾，未知藥石，炎帝始草木之滋，察其寒、溫、平、熱之性，辨其君、臣、佐、使之義，嘗一日而遇七十毒。”[3]由此可知：（1）嘗百草前“未知藥石”，原始醫(yī)學(xué)尚未產(chǎn)生；（2）嘗百草上升到了認(rèn)識藥性，體察并按其寒、溫、平、熱分門別類以方便使用的理性認(rèn)識層次；（3）嘗百草遭遇巨大而頻繁的危險，“一日而遇七十毒”。嘗百草辨別藥性屬于科研實(shí)踐。

1.2 藥草治病

用藥草治病屬于臨床實(shí)踐?！毒V鑒易知錄》記載：“遂作文書上以療民疾，而醫(yī)道自此始矣?！盵3]因此，炎帝神農(nóng)氏不僅開創(chuàng)了原始中藥學(xué)，也為中醫(yī)治療學(xué)的開創(chuàng)做出了重要貢獻(xiàn)。

1.3 建立五谷為主食的食物結(jié)構(gòu)

炎帝神農(nóng)氏嘗百草，另一大重要發(fā)現(xiàn)就是“獲嘉谷”?！痘茨献印ば迍?wù)訓(xùn)》有：“古者民茹草飲水，采樹木之實(shí)，食蠃蚌之肉，時多疾病毒傷之害，于是神農(nóng)乃始教民播種五谷?！币延卸嗵幊鐾凉任镱惪脊刨Y料證明中華民族是世界上公認(rèn)最早種植水稻的人類。炎帝神農(nóng)氏引導(dǎo)民眾發(fā)展原始農(nóng)業(yè)，建立五谷為主食的中華民族食物結(jié)構(gòu)。

1.4 倡導(dǎo)茶飲為日常飲料

南宋陸羽《茶經(jīng)·六之飲》云：“茶之為飲，發(fā)乎神農(nóng)氏，聞于魯周公?！辈?，被炎帝神農(nóng)氏認(rèn)為可以和五谷一樣進(jìn)入民眾的日常飲食結(jié)構(gòu)，有益健康。茶飲與五谷主食一起，由炎帝神農(nóng)氏引入中華民族的日常飲食結(jié)構(gòu)，溫和而持久的改善、提升民眾體質(zhì)。

1.5 發(fā)明陶器并用以制藥

《逸周書》載：“（神農(nóng)）作陶，冶斤斧?！碧掌鳛檠椎凵褶r(nóng)氏發(fā)明。既然原始中藥學(xué)、植物醫(yī)學(xué)與陶器制作均已草創(chuàng)，熬制藥液的最初實(shí)踐應(yīng)當(dāng)已具備物質(zhì)基礎(chǔ)。長期熬制藥液的實(shí)踐中積累的經(jīng)驗(yàn)，可能直到商湯時期才由治國名臣伊尹抽象為湯液理論。

1.6 為怡民情削桐為琴

東漢·桓潭著《新論·琴道篇》云：“琴，神農(nóng)造也。”炎帝神農(nóng)氏緣何造琴？西漢楊雄在《楊子》一書中解釋道：“昔有神農(nóng)造琴以定神，禁淫僻，去邪欲，反其天真者也?！倍岸ㄉ瘛?、“去邪欲”都是中醫(yī)學(xué)中有益健康之道。

1.7 發(fā)明麻布以御民寒

《商君書·畫策》記載：“神農(nóng)之世，男耕而食，婦織而衣，刑政不用而治，甲兵不起而王?！盵4]炎帝神農(nóng)氏創(chuàng)原始麻布或葛，用于民眾遮羞與御寒，這樣有利于規(guī)避天氣變化時寒邪、暑邪等入侵身體。炎帝神農(nóng)氏“發(fā)明麻布以御民寒”，使民眾根據(jù)氣候加減衣物來御寒保暖。

2 炎帝神農(nóng)氏的醫(yī)學(xué)倫理思想：大仁、大勇、大智

深刻關(guān)系到中華民族存在與發(fā)展的原始醫(yī)學(xué)，在炎帝神農(nóng)氏統(tǒng)治中原時期結(jié)出豐碩成果?；谘椎凵褶r(nóng)氏所進(jìn)行的以“嘗百草”為核心的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生領(lǐng)域系列實(shí)踐活動，可概括炎帝神農(nóng)氏的醫(yī)學(xué)倫理思想內(nèi)涵為三方面：

2.1 大仁：救世濟(jì)民、無私奉獻(xiàn)

開創(chuàng)原始醫(yī)學(xué)能通過助人健康而救世濟(jì)民。炎帝神農(nóng)氏悲天憫世，心懷對生命的尊重，積極開展以“嘗百草”為核心的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`活動，用于拯救蕓蕓眾生。炎帝神農(nóng)氏的一切行為全部為了民眾的大利，不營私利，不吝生死。

炎帝神農(nóng)氏之所以在當(dāng)時脫穎而出，成為統(tǒng)率中原的部落聯(lián)盟盟主，并深受愛戴，獲萬世景仰，因其竭盡一切力量為民眾服務(wù)?！叭顺晕骞?，孰能無病”，民眾包括患者或潛在的患者。炎帝神農(nóng)氏作為原始植物醫(yī)學(xué)的開創(chuàng)者，無私奉獻(xiàn)，其愛民為民之誠心，全身心為民眾利益之努力，堪稱“大仁”。

2.2 大勇：勇于探索、科學(xué)認(rèn)知

啟動嘗百草實(shí)踐，需要巨大的勇氣。嘗百草在醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域可界定為人體試驗(yàn)。作為醫(yī)學(xué)科研的基本方法，人體試驗(yàn)歷來都是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的基本途徑，也是對試驗(yàn)對象而言極具危險性的實(shí)驗(yàn)手段。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一般嚴(yán)格規(guī)定：人體試驗(yàn)必須經(jīng)由動物實(shí)驗(yàn)盡量規(guī)避風(fēng)險之后，秉承試驗(yàn)對象的知情同意權(quán)與不傷害原則前提下方可進(jìn)行。炎帝神農(nóng)氏最初以極大的勇氣開始“嘗百草”。“一日而遇七十毒”，如此巨大而頻繁的危險，可炎帝神農(nóng)氏明明知道而決意行之。炎黃子孫世代所使用茶飲、五谷、藥草，受惠于炎帝神農(nóng)氏的探索與犧牲。

“嘗百草”已取得前期豐碩成果之后（對茶飲、五谷以及部分藥草已有豐富認(rèn)知），炎帝神農(nóng)氏并未固步自封，還繼續(xù)致力于藥源的開發(fā)和療效的探索，拓展醫(yī)藥知識廣度與深度，最終嘗到斷腸草（《中國藥用植物圖鑒》稱“大茶藤”）而犧牲自己的生命，堪稱“大勇”。

2.3 大智：重視預(yù)防、以草為藥

“人是文化的創(chuàng)造者，又是文化的產(chǎn)物，簡言之，人是文化的作品。”[5]炎帝神農(nóng)氏以“嘗百草”為契機(jī)，開創(chuàng)原始中醫(yī)學(xué)。原始中醫(yī)學(xué)也給予了中華民族最初對醫(yī)學(xué)、藥學(xué)與飲食結(jié)構(gòu)的深刻烙印。炎帝神農(nóng)氏的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`活動以 “嘗百草”為核心，卻遠(yuǎn)不止于“嘗百草”，涵蓋植物藥學(xué)、植物醫(yī)學(xué)，也涉及食療、制藥、音樂心理疏導(dǎo)、衣著等廣義醫(yī)學(xué)的方方面面，在本質(zhì)上全方位反映了人類對健康的追求。

中醫(yī)學(xué)相對于其他民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，具有兩大鮮明特征：重視預(yù)防，具有大量合理有效的保健醫(yī)學(xué)內(nèi)容，探討如何保養(yǎng)健康、延年益壽；以草為藥，對植物醫(yī)學(xué)高度重視，而植物相對動物、礦物等都具有較低的實(shí)際成本和尋求難度?！皣L百草”，是以實(shí)踐檢驗(yàn)認(rèn)知的真理性，具有一定的科學(xué)性。炎帝神農(nóng)氏尋求多渠道預(yù)防保健，開創(chuàng)原始植物醫(yī)學(xué)，堪稱“大智”。

3 現(xiàn)世價值

古為今用，炎帝神農(nóng)氏的醫(yī)學(xué)倫理思想具有一定現(xiàn)世價值。

3.1 激勵醫(yī)務(wù)工作者積極探索，開拓創(chuàng)新，重視醫(yī)學(xué)知識與技術(shù)的精進(jìn)

每一醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的行為，都離不開醫(yī)德。醫(yī)德蘊(yùn)含在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域行為的所有細(xì)節(jié)之中。炎帝神農(nóng)氏等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的奠基者，對不斷精進(jìn)醫(yī)學(xué)以提高人民健康水平具有崇高的使命感。在生產(chǎn)力水平極其低下的原始社會，非常重視有效藥物的發(fā)現(xiàn)，希望能在植物醫(yī)學(xué)初創(chuàng)之際就盡可能掌握比較全面、科學(xué)的醫(yī)療知識。醫(yī)務(wù)工作者需要積極探索，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐。而醫(yī)療知識的掌握程度對于臨床實(shí)踐水平具有決定性意義。

3.2 引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生與醫(yī)務(wù)工作者心懷人民健康，立足以醫(yī)濟(jì)世

炎帝神農(nóng)氏心無小我，造福萬民。炎黃子孫中使用茶飲、五谷、藥草的個人，世代受惠于炎帝神農(nóng)氏的探索與犧牲。事實(shí)上，醫(yī)務(wù)工作者如果缺乏心懷人民生命安危的胸襟，而滿眼都是回扣提成之類的小利，即使為患者解除了痛苦，也可能影響自身健康與安全。大醫(yī)孫思邈曾出警示之語：“若知進(jìn)而不知退，知得而不知喪，嗜欲煎其內(nèi)，權(quán)位牽其外”，不僅會內(nèi)熱致疾，還可能遭遇“身滅覆宗之禍”[6]。醫(yī)學(xué)生與醫(yī)務(wù)工作者心懷人民健康，不貪小利，盡一己力量為民眾服務(wù)，醫(yī)患關(guān)系自然和諧。

[1]劉衡如.中國醫(yī)藥和陰陽五行的起源[J].中醫(yī)雜志，1956（2）：107-112.

[2]杜治政.社會主義醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教程[M].昆明：云南人民出版社，1984：61，62.

[3]清·吳乘權(quán).綱鑒易知錄[M].北京：中華書局，2009.

[4]戰(zhàn)國·商 鞅.商君書[M].北京：中華書局，2009：149，182.

[5]陳根法，汪堂家.人生哲學(xué)[M].上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2005：1.

[6]李景榮，蘇 禮，任娟麗，等.千金翼方校釋[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1998.

（本文編輯 賀慧娥）

A Study on M edical Ethics of Yandi Shennong

LIU Wei，HE Qinghu*
(Hunan University of Chinese Medicine,Changsha,Hunan 410208,China)

According to the textural researches about documents and matericals which recorded Yandi's allusions,we think that Yandi and Shennong can be called collectively,Yandi who tasted kinds of herbs and Yandi who subordinated himself to Huangdi in the battle of banquan were not the same persons.Therefore,we can arrange and clarify that the medical fields about Yandi Shennong are tasting herbs to distinguish the medichines and grains,curing diseases by herbs,inventing potteries to process medicines,satisfying people with cutting Tong as piano,inventing lines to resist cold and improving people's health situation in many aspects and so on. The connotations included in Yandi Shennong's medical moral principles and thoughts are saving human's lives and world,devoting selves,exploring bravely, cognizing scientifically,emphasizing protect health,paying attention to rejuvenating treatment.All these ideas and conceptions possess many values.

Yandi Shennong;tasting kinds of herbs;medical practice;medical ethics

R2

A

10.3969/j.issn.1674－070X.2015.04.008

2014－12－17

湖南省中醫(yī)藥管理局重大專項資助項目；湖南省情與決策咨詢研究課題湘學(xué)研究專項資助項目（4）；湖南省湖湘中醫(yī)藥文化社科基地、湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)哲學(xué)重點(diǎn)學(xué)科資助項目。

劉 蔚，女，副教授，主要從事馬克思主義與醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)研究工作。

*何清湖，男，教授，博士生導(dǎo)師，E-mail：hqh1111@tom.com。