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論寒食散的緣起及其利弊

周瀟湘，丁穎，易法銀*

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)，湖南長(zhǎng)沙410208）

〔摘要〕了解寒食散的緣起及其利弊，分析其對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)說(shuō)的影響。通過(guò)對(duì)中醫(yī)藥學(xué)關(guān)于寒食散的文獻(xiàn)分析，結(jié)合寒食散的現(xiàn)代研究情況，探求寒食散的組成、產(chǎn)生、利弊；認(rèn)為寒食散的濫用帶來(lái)副作用，啟發(fā)要結(jié)合自身情況辨證選用養(yǎng)生方法；而各代醫(yī)家針對(duì)服食寒食散所產(chǎn)生的一系列危害，不斷探求的解散方法，一定程度上促進(jìn)了對(duì)該散劑的研究。

〔關(guān)鍵詞〕寒食散；養(yǎng)生；服石

On the Origin of Hanshi Powder and its Pros and Cons

ZHOU Xiaoxiang, DING Ying, YI Fayin*

（Hunan University of Chinese Medicine, Changsha, Hunan 410208, China）

〔Abstract〕To understand the origin, pros and cons of Hanshi Powder, analyzes its influence on the development of health preserving. Through the study of traditional Chinese medicine literature on Hanshi powder and combined with the modern research situation of Hanshi power, to explore the composition, production, pros and cons. It thinks that the abuse Hanshi power will have side effects and tells us that we should dialectically choose the health preserving method combining our own situation. Each generation of physicians towards the series of side effects induced by taking Hanshi Powder, are investigating the methods to prevent the powder hazards, which partly promote the study of this powder.

〔Keywords〕Hanshi Powder; health preserving; taking mineral drugs

寒食散是流行于魏晉南北朝時(shí)期的一首服食養(yǎng)生之方，從王侯將相到平民百姓，人人趨之若鶩。服散的潮流從魏晉南北朝時(shí)期延續(xù)到隋、唐之世，一直影響到宋、明時(shí)期，近現(xiàn)代學(xué)者對(duì)其也多有研究。本文通過(guò)分析寒食散的組成、源流、利弊、“解散”等相關(guān)內(nèi)容，分析其對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)說(shuō)的影響。

1　寒食散的源流

寒食散是五石散的別稱，因服藥后身體感覺(jué)煩熱不安，須“寒衣、寒飲、寒食、寒臥、極寒益善”，以減輕身熱的煩躁反應(yīng)，故又叫“寒食散”。[1]寒食散是服石法中的一個(gè)重要方劑，而服石的原因，主要有以下幾點(diǎn)：（1）養(yǎng)生學(xué)說(shuō)的發(fā)展。“養(yǎng)生”一詞，最早見(jiàn)于《莊子·養(yǎng)生主》?！梆B(yǎng)生”原是廣義的，如《呂氏春秋·十二本紀(jì)·孟冬紀(jì)第十·節(jié)喪》中曰“知生也者，不以害生，養(yǎng)生之謂也”。上古時(shí)代的鉆木取火，炮生為熟，作舞宣導(dǎo)即有利于養(yǎng)生?！端貑?wèn)·上古至真要大論》曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。隨著人們的生活經(jīng)驗(yàn)不斷積累，養(yǎng)生方法日漸增多，包括導(dǎo)引、服餌、房中、吐納等，而服餌法因具有簡(jiǎn)單易行的特點(diǎn)在全社會(huì)得以廣泛普及；（2）中藥學(xué)說(shuō)的發(fā)展。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期人們就對(duì)石藥有一定的認(rèn)識(shí)，此時(shí)中藥學(xué)代表性著作是《神農(nóng)本草經(jīng)》，其將藥物按功效的不同分為上、中、下三品，把丹砂、石鐘乳、石膽、曾青、禹余糧、白石英、紫石英、五色石脂等18種石藥，均列于能“輕身益氣，不老延年”的上品藥中。西漢時(shí)期的《石神》是一本專門(mén)論述石藥功效的專著?！妒酚洝け怡o倉(cāng)公列傳》記載：“陰石以治陰病，陽(yáng)石以治陽(yáng)病”。屈原《楚辭·九章·涉江》里亦有“登昆侖兮食玉英，與天地兮同壽，與日月兮齊光”的記載；（3）神仙方術(shù)的影響。在追求長(zhǎng)生不老而興盛的煉丹術(shù)的影響之下，礦物藥在養(yǎng)生服食的熱潮中受到追捧。隨著道教煉丹術(shù)的發(fā)展，服石之風(fēng)從春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期一直延續(xù)到了宋明時(shí)期。

關(guān)于組成寒食散的五種礦石藥物，歷代多有爭(zhēng)論。晉代葛洪《抱樸子·金丹》曰：“五石者，丹砂、雄黃、白礬、曾青、慈石也”。隋·巢元方《諸病源候論·卷六·解散諸病·寒食散發(fā)候篇》中敘述五石當(dāng)是鐘乳、硫磺、白石英、紫石英、赤石脂?，F(xiàn)代學(xué)者多以魯迅先生的《魏晉風(fēng)度及文章與藥及酒之關(guān)系》和余嘉錫先生所作的《寒食散考》為依據(jù)，認(rèn)為寒食散由紫石英、白石英、赤石脂、鐘乳石及石硫磺組成。有學(xué)者根據(jù)“散發(fā)”的情況與砷中毒的癥狀對(duì)比，認(rèn)為寒食散中含有白礬（礬）。也有學(xué)者通過(guò)研究寒食散中毒的癥狀與氟中毒的癥狀，認(rèn)為寒食散中的紫石英不是歷代所認(rèn)為的紫水晶(SiO2），而是螢石（CaF2）[2]105。

寒食散緣起于張仲景。隋·巢元方《諸病源候論·卷六·解散諸病·寒食散發(fā)候篇》曰“皇甫云：然寒食藥者，世莫知焉，或言華佗，或曰仲景?？贾趯?shí)：佗之精微，方類單省，而仲景經(jīng)有侯氏黑散、紫石英方，皆數(shù)種相出入，節(jié)度略同；然則寒食草、石二方，出自仲景，非佗也”。余嘉錫的《寒食散考》亦采用此觀點(diǎn)。仲景的經(jīng)方紫石寒食散方，本來(lái)是用來(lái)治療疾病，其組方中除了礦物類藥物還有多種植物類藥物?！督饏T要略譯注·卷下·雜療方第二十三》載“治傷寒令愈不復(fù)，紫石寒食散方：紫石英、白石英、赤石脂、鐘乳（碓，煉）、栝樓根、防風(fēng)、桔梗、文蛤、鬼臼各十分、太一余糧十分（燒）、干姜、附子（炮，去皮）、桂枝（去皮）各四分”。由組方藥物可見(jiàn)，紫石寒食散方與寒食散組方相似，可知寒食散是由仲景創(chuàng)制的紫石寒食散方化裁而來(lái)。

張仲景的紫石寒食散方是為了治療“傷寒”而設(shè)，魏·何晏根據(jù)秦漢方仙道服石養(yǎng)生的思想，將寒食散從治療疾病發(fā)展為服食養(yǎng)生的常方。何晏少年富貴，酒色過(guò)度，《三國(guó)志·魏書(shū)·方技傳第二十九·管輅》記載“何之視候，則魂不守宅，血不華色，精爽煙浮，容若槁木，謂之鬼幽”。因何晏體質(zhì)極差，遂服用寒食散以治病，結(jié)果不僅療效不錯(cuò)，還有意外收獲。據(jù)《諸病源候論·卷六·解散諸病·寒食散發(fā)候篇》記載：“近世尚書(shū)何晏，耽聲好色，始服此藥，心加開(kāi)朗，體力轉(zhuǎn)強(qiáng)，京師翕然，傳以相授。”《世說(shuō)新語(yǔ)·上卷·言語(yǔ)第二》亦載何平叔云：“服五石散，非惟治病，亦覺(jué)神明開(kāi)朗”。因服用寒食散之后身體強(qiáng)壯，神清氣爽的療效，后在公王貴族圈里傳開(kāi)，人人皆開(kāi)始服用這一神奇的散劑。

2　寒食散之利

現(xiàn)代學(xué)者邱少平研究指出，寒食散興盛的原因是出于治病、美容、壯陽(yáng)、延年益壽、體驗(yàn)快感、趕時(shí)髦、全身避禍等需要[3]。（1）治療疾病寒食散治病的功效從何晏的服用效果可以得到證明。（2）美容養(yǎng)顏嵇康《游仙詩(shī)》中記載，“采藥鐘山隅，服食改姿容”。（3）壯陽(yáng)作用從其藥物組成看，石鐘乳溫肺氣，壯元陽(yáng)，下乳汁；白石英溫肺腎，安心神，利小便；石硫磺補(bǔ)火助陽(yáng)通便，解毒殺蟲(chóng)療瘡；赤石脂澀腸止血，生肌斂瘡；紫石英鎮(zhèn)心安神，降逆氣，暖子宮。從這些藥物的作用里可以看出，除了紫石英用于“暖子宮”之外，其他四種均有壯陽(yáng)之用。（4）全身避禍如《晉書(shū)·卷43·王戎傳》中記載“……于是百官震悚,戎偽藥發(fā)墜廁,得不及禍”。（5）追求時(shí)尚服用寒食散是當(dāng)時(shí)平民百姓追求魏晉名士風(fēng)度的方法，《太平廣記·卷247》記載：“后魏孝文帝時(shí)，諸王及貴臣多服石藥,皆稱石發(fā)。乃有熱者,非富貴者,亦云服石發(fā)熱,時(shí)人多嫌其詐作富貴體。有一人,于市門(mén)前臥，宛轉(zhuǎn)稱熱。因眾人競(jìng)看，同伴怪之。報(bào)曰:‘我石發(fā)?！槿嗽?‘君何時(shí)服石·今得石發(fā)。’曰:‘我昨在市得米。米中有石,食之乃今發(fā)?！娙舜笮ΑＷ院笊儆腥朔Q患石發(fā)者?！彪S著道教服食金石丹藥的風(fēng)尚及煉丹術(shù)的日益興盛，許多道士的丹藥逐漸流入民間，服石養(yǎng)生之風(fēng)愈刮愈烈。

3　寒食散之弊與解散

服寒食散雖然有強(qiáng)身健體、延長(zhǎng)壽命的作用，但是長(zhǎng)期及大量服用之后便會(huì)出現(xiàn)一系列危害。如隋·巢元方《諸病源候論·卷六·解散諸病·寒食散發(fā)候篇》引皇甫謐之論曰：“晏死之后，服者彌繁，于時(shí)不輟。余亦豫焉?；虮┌l(fā)不常，夭害年命。是以族弟長(zhǎng)互，舌縮入喉，東海王良夫，癰瘡陷背，隴西辛長(zhǎng)緒，皮肉爛潰，蜀郡趙公烈，中表六喪，悉寒食散之所為也。遠(yuǎn)者數(shù)十歲，近者五六歲，余雖視息，猶溺人之笑耳。而世人之患病者，由不能以斯為戒”?，F(xiàn)代學(xué)者研究認(rèn)為服石主要會(huì)引發(fā)兩類疾?。阂皇钦T發(fā)外科方面的病癥，具體如癰疽、發(fā)背；二是損害人的神經(jīng)中樞，導(dǎo)致精神錯(cuò)亂，發(fā)癲、發(fā)狂。而以壯陽(yáng)縱欲為目的服石的帝王將相，則由于服石而貪淫無(wú)度，精竭身亡者亦為數(shù)不少[4]?，F(xiàn)代學(xué)者認(rèn)為，出現(xiàn)中毒現(xiàn)象是因?yàn)槲⒘吭胤e累過(guò)多，如砷中毒，“礜石有大毒,主要為砷化物。砷的急性中毒表現(xiàn)是咽喉、食道及胃腸燒灼感,腹瀉、腹痛、頭痛、惡心、嘔吐、口渴、面部發(fā)紺、血壓迅速降低,病情嚴(yán)重時(shí)可迅速死亡。慢性砷中毒是蓄積性的,可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，腎、肝、脾、肌肉和角化組織(如頭發(fā)、皮膚和指甲)的損害[5]”。又如氟中毒，“過(guò)量的氟則對(duì)人體有毒害作用，其中牙齒、骨骼系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)受累最為明顯，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、乏力、嗜睡、惡心、嘔吐、腹瀉等系統(tǒng)功能紊亂的癥狀[2]106?！?/p>

服食寒食散的危害有目共睹，歷代醫(yī)家們針對(duì)服石所造成的各種毒性反應(yīng)，采用各種方法以“解散”。漢、魏之際的張仲景和華佗即開(kāi)始解散治療，如張仲景的黃芩湯，治散發(fā)腹內(nèi)切痛；半夏湯治散發(fā)干嘔不欲食飲。華佗的薺苨湯也是為解散而設(shè)。魏晉時(shí)期，曹歙論服石節(jié)度、服石禁忌及服石發(fā)動(dòng)及解救方法；皇甫謐本人因服石致病，故《論寒食散方》載述了服石反常性法、發(fā)動(dòng)解救法、服石禁忌等內(nèi)容；葛洪、釋慧義、陳延之的著作中均有不少關(guān)于服石解散的內(nèi)容。隋唐時(shí)期的巢元方《諸病源候論·卷六·解散諸病》中有“寒食散發(fā)候”、“解散痰癖候”、“解散除熱候”等記載；孫思邈注重養(yǎng)生，其雖服乳石得力，但極力反對(duì)服用寒食散；許孝崇、王濤等人關(guān)于服石的文獻(xiàn)中也有解散的記載。北宋的《圣濟(jì)總錄》中卷第一百八十三和卷第一百八十四為“乳石發(fā)動(dòng)門(mén)”，記載治療乳石發(fā)動(dòng)諸證。

4　小結(jié)

寒食散在歷史上的流行，使人不得不對(duì)這一散劑側(cè)目。通過(guò)對(duì)寒食散較為全面的探析，有以下幾點(diǎn)啟發(fā)：（1）寒食散的緣起和興盛都與道教丹藥養(yǎng)生有很大的聯(lián)系，一定程度上說(shuō)明神仙方術(shù)與醫(yī)藥養(yǎng)生的密切聯(lián)系；（2）對(duì)于補(bǔ)藥的認(rèn)識(shí)，應(yīng)該采用辨證、客觀的觀點(diǎn)。寒食散雖有補(bǔ)益作用，但長(zhǎng)期濫用會(huì)產(chǎn)生了不少的危害。要根據(jù)個(gè)人自身情況決定是否需要進(jìn)行補(bǔ)益，并且辨證選用補(bǔ)益藥物，不能盲目跟風(fēng)，致使補(bǔ)藥變?yōu)槎舅?。藥物養(yǎng)生固然可收到一定效果，但是在無(wú)疾病的情況下更提倡食補(bǔ)，服用日常生活中的瓜果蔬菜、魚(yú)肉蛋類等食物即可達(dá)到補(bǔ)益的效果。如金元四大家中的張從正和朱丹溪均提倡食補(bǔ)，張從正根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》理論，認(rèn)為谷、肉、果、菜之味補(bǔ)益精氣。另外養(yǎng)生要選擇正確的方法，服食應(yīng)該與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，因時(shí)、因地而制宜。還應(yīng)調(diào)暢情志，使喜怒有度，形神合一。（3）各代醫(yī)家針對(duì)因服食寒食散所產(chǎn)生的系列危害而不斷探求解散方法，一定程度上促進(jìn)了對(duì)該散劑的研究。

參考文獻(xiàn)：

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（本文編輯李路丹）

〔通訊作者〕*易法銀，男，教授，博士研究生導(dǎo)師，E-mail：1219463135@qq.com。

〔作者簡(jiǎn)介〕周瀟湘，女，在讀碩士研究生，研究方向：湖湘中醫(yī)藥文化之研究。

〔基金項(xiàng)目〕湖南省中醫(yī)藥文化研究基地資助項(xiàng)目。

〔收稿日期〕2015-05-17

〔中圖分類號(hào)〕R21

〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A

〔文章編號(hào)〕

doi:10.3969/j.issn.1674－070X.2015.11.009