王秀玉　段曉波

進(jìn)入老齡化社會后，我國中老年人口腔疾病患病率持續(xù)走高，牙周病、牙髓病、口干綜合征、粘膜病、口腔腫瘤、舌痛癥等疾病時(shí)刻困擾著中老年人的正常生活[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取烏魯木齊市某口腔醫(yī)院就診的189例口腔疾病患者為研究對象，男性患者136例，女性患者53例，年齡在45～82歲，平均年齡為（56.23±1.12）歲，病程在1個(gè)月～12年，平均病程（3.23±0.92）年。經(jīng)調(diào)查，患者的生活狀態(tài)、病程長短、就診次數(shù)、對口腔疾病的重視程度各有不同，且年齡、性別、病癥狀態(tài)存在差異，差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法，搜集中老年口腔疾病患者對口腔疾病的態(tài)度的相關(guān)資料，研究口腔疾病對其生活的影響。同時(shí)，充分利用臨床資料，通過對比觀察方式，檢查不同治療、護(hù)理方式對中老年口腔疾病患者心理狀態(tài)的影響，總結(jié)他們的心理變化傾向，以得出有效結(jié)論。

1.2.2調(diào)查內(nèi)容 調(diào)查內(nèi)容包括：口腔疾病對患者生活有哪些影響，身體影響、工作影響、生活影響的比重如何；口腔疾病是否會給患者造成精神壓力，使其總處于情緒緊張狀態(tài)；心理負(fù)擔(dān)是否是"病急亂投醫(yī)"行為的始作俑者；中老年口腔疾病患者的心理狀態(tài)變化影響因素有哪些等。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 按照癥狀自評量表、焦慮抑郁自評表、生活質(zhì)量測評等三種考核原則，統(tǒng)計(jì)分析中老年口腔疾病患者心理狀態(tài)。①正常，無焦慮抑郁：≤60；②存在負(fù)面情緒，有輕度焦慮抑郁癥狀：60

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1老年口腔疾病患者心理狀況 腔疾病患者心理狀況特征不同，癥狀自評、焦慮抑郁自評、生活質(zhì)量評分差異較大，見表1。

2.2老年口腔疾病患者心理特征 向189例中老年口腔疾病患者發(fā)放調(diào)查問卷，總結(jié)問卷調(diào)查結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，患者心理特征主要包括：口腔疾病影響患者咀嚼能力，致使食欲不振；口腔疾病帶來口臭、口齒不清等癥狀，使患者失去自信，對生活不滿；口腔疾病引發(fā)病痛，讓患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。問卷顯示，189例老年口腔疾病患者受咀嚼能力影響的比重最大，口齒不清影響比重最小，存在恐懼心理的患者最多，有89例，占47.09%，精神病性的患者最少，有13例，占6.88%，見表2。

3 討論

3.1烏魯木齊市老年口腔疾病患者心理特征

3.1.1恐懼心理 口腔屬于大腦的一部分，口腔疾病引起的病痛經(jīng)常被老年人誤認(rèn)為"腦病"，心生恐懼，胡亂臆想自己得了可怕的疾病，如癌癥、心腦血管疾病等。資料顯示，189例患者中，有恐懼心理、曾經(jīng)有恐懼心理的患者多達(dá)116例，占61.38%。由此可見，恐懼心理會給患者帶來巨大的心理壓力，造成的負(fù)面影響比疾病本身更大。

3.1.2頑固傳統(tǒng)心理 研究中，大多數(shù)老年人對口腔知識并不了解，固執(zhí)的認(rèn)為口腔疾病是人"老"了所致，而忽視口腔治療、護(hù)理工作，忽視牙痛、掉牙、齲齒等口腔疾病臨床表現(xiàn)[2]，拒絕就醫(yī)，應(yīng)付治療。調(diào)查中，因不重視口腔疾病誘發(fā)中度、中度口腔疾病的患者有65例，占34.39%。

3.1.3多疑、悲觀心理 老年人受更年期綜合征的影響，其心理情緒是呈復(fù)雜變化的，不僅不相信任何事物、感受，還會對其他事物產(chǎn)生過于敏感的情緒。就口腔疾病而言，老年患者經(jīng)常會不信任先進(jìn)的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)，多疑、猜忌自己的疾病狀態(tài)，進(jìn)而悲觀的認(rèn)為身患疾病非常嚴(yán)重。

3.2影響老年口腔疾病患者心理狀態(tài)的相關(guān)因素

3.2.1口腔功能、能力下降 口腔疾病會誘發(fā)牙齒松動、脫落，齲齒、蛀牙等問題出現(xiàn)，進(jìn)而影響牙齒功能，老年人無法充分咀嚼食物，吸收營養(yǎng)不充分，久而久之，會出現(xiàn)食欲不振、營養(yǎng)不良、胃腸道功能下降等一系列問題。此外，口臭、口齒不清等口腔疾病反應(yīng)，也會干擾老年人的正常生活，給他們的日常交流造成嚴(yán)重影響和障礙，使其逐漸失去自信和與人溝通的勇氣。

3.2.2疾病疼痛誘發(fā)的心理疾病 生理、身體上的疾病傷害對患者心理狀況的影響是巨大的[3]，對于老年人而言，疾病疼痛會讓他們對生活產(chǎn)生不滿情緒，產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。一旦病痛無法控制、持續(xù)蔓延，患者的心理疾病也會逐步加深、造成更大范圍、更嚴(yán)重的疾病問題。

3.3改善老年口腔疾病患者心理狀態(tài)的科學(xué)性意見

3.3.1端正服務(wù)態(tài)度 以和藹、親切、耐心的服務(wù)態(tài)度面對中老年口腔疾病患者，詳細(xì)了解其患病經(jīng)過、原由，根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)，給予患者最中肯的意見，讓他們相信醫(yī)生、護(hù)士，積極配合治療、護(hù)理工作。老年人一旦選擇采納醫(yī)護(hù)人員的意見，便會在日后的治療過程中重拾生活信心，有良好的護(hù)患關(guān)系作為保障，口腔疾病治療、護(hù)理工作便成功了一大半。

3.3.2積極宣傳、開展健康教育 其次，擴(kuò)大口腔疾病預(yù)防宣傳、教育活動的影響力，向老年人講述口腔衛(wèi)生保健知識，改變他們的陳舊思想和觀念，了解防、治工作。同時(shí)，由于老年人藥物吸收情況、代謝功能、藥物耐受力等方面敏感度較高，所以在進(jìn)行輔助教育工作時(shí)，應(yīng)特殊提及敏感類、藥性強(qiáng)藥物的使用方法、規(guī)范劑量，以確保治療、護(hù)理工作的安全性、可靠性、科學(xué)性。

參考文獻(xiàn)：

[1]周衛(wèi)萍，吳蓓蓓，王書梅，等.健康促進(jìn)學(xué)校家長教育與衛(wèi)生保健知識、態(tài)度和行為現(xiàn)狀調(diào)查及對策[J].中國健康教育，2000，16（9）：569-571.

[2]張學(xué)鵬，伊哲，王英蘭，等.成人頜面部錯(cuò)合畸形患者的心理狀況[J].中國臨床復(fù)，2005，9（8）：38-39.

[3]柳淑杰，劉東玲，張秀俠，等.口腔科就診患者心理狀況的調(diào)查分析及對策[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（10）：1414-1415.編輯/哈濤