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心理彈性測(cè)評(píng)工具研究進(jìn)展

心理彈性最早是由美國(guó)心理學(xué)家Anthony于20世紀(jì)70年代提出的，經(jīng)30余年發(fā)展，現(xiàn)已成為國(guó)際心理學(xué)界研究的熱點(diǎn)問(wèn)題，并在心理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、護(hù)理學(xué)等學(xué)科受到越來(lái)越多的重視。心理彈性測(cè)評(píng)工具是心理彈性重要的研究方法，國(guó)內(nèi)外研究者對(duì)心理彈性測(cè)評(píng)工具的研究已取得有價(jià)值的成果，現(xiàn)就心理彈性測(cè)評(píng)工具的研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述,旨在為心理彈性的評(píng)估與干預(yù)提供有效的測(cè)評(píng)工具及為本土化測(cè)評(píng)工具的研制提供借鑒。

1心理彈性的概念

心理彈性(resilience)最早起源于美國(guó),其動(dòng)詞形式resile源自拉丁語(yǔ)resilire,意為“跳回”“彈回”。心理彈性發(fā)展至今仍無(wú)統(tǒng)一的科學(xué)性定義。美國(guó)心理學(xué)會(huì)將心理彈性定義為：“個(gè)體面對(duì)逆境、創(chuàng)傷、悲劇、威脅或其他重大壓力時(shí)的良好適應(yīng)過(guò)程，即面對(duì)困難經(jīng)歷時(shí)的反彈能力”[1]。由于語(yǔ)言和文化背景的差異，中文譯法存在不同。中國(guó)臺(tái)灣學(xué)者將其譯為“復(fù)原力”；中國(guó)香港學(xué)者譯為“抗逆力”；中國(guó)大陸學(xué)者譯為心理韌性或韌性、心理彈性[2]等。心理彈性強(qiáng)調(diào)個(gè)體在應(yīng)激或逆境中的對(duì)抗和適應(yīng)，心理狀態(tài)恢復(fù)或發(fā)展，本研究采用心理彈性這一譯法更貼近中國(guó)文化背景。

2心理彈性常用測(cè)評(píng)工具

心理彈性是基于應(yīng)激狀態(tài)下兒童的心理狀態(tài)發(fā)展而來(lái)，此后研究對(duì)象逐漸延伸到成年人。本研究以年齡為界，分別綜述兒童、青少年和成年人常用心理彈性測(cè)評(píng)工具。

2.1兒童、青少年心理彈性常用測(cè)評(píng)量表

2.1.1兒童與青少年心理彈性量表(the Child and Youth Resilience Measure，CYRM)Ungar等[3]于2009年整合了11個(gè)國(guó)家、14個(gè)地區(qū)35個(gè)研究者有關(guān)心理彈性的研究結(jié)果而成，用于測(cè)量9歲～23歲個(gè)體的自身素質(zhì)以及從親屬、社會(huì)和文化習(xí)俗中得到的支持。量表共28個(gè)條目，包括個(gè)體水平、親屬水平、社會(huì)和文化水平3個(gè)維度。Cronbach’s α系數(shù)分別為0.79，0.83和0.81。5周后的重測(cè)Cronbach’s α系數(shù)為0.65～0.91。隨后Lieberberg等依據(jù)原量表修訂成12個(gè)條目的CYRM-12，Cronbach’s α系數(shù)為0.840。CYRM-28采用Likert 5級(jí)評(píng)分，得分范圍28分～140，得分越高，心理彈性水平越好。CYRM-28運(yùn)用廣泛，如Redmond[4]用此量表研究青少年領(lǐng)導(dǎo)能力、心理彈性與社會(huì)支持之間的關(guān)系。 Daigneault等[5]則用量表對(duì)加拿大法語(yǔ)地區(qū)青少年的心理彈性進(jìn)行跨文化領(lǐng)域的測(cè)量和調(diào)試。Collin-Vézina等[6]采用量表對(duì)加拿大蒙特利爾地區(qū)53個(gè)失去家庭照護(hù)、易暴露在危險(xiǎn)環(huán)境的青少年進(jìn)行心理彈性測(cè)試，發(fā)現(xiàn)經(jīng)歷過(guò)4種及以上虐待的青少年的心理彈性低于只經(jīng)歷一種虐待的少年。CYRM-12目前未見(jiàn)運(yùn)用報(bào)道。

2.1.2發(fā)展優(yōu)勢(shì)評(píng)估問(wèn)卷(the Youth Resiliency:Assessing Developmental Strengths Questionnaire)Donnon等[7]于2007年針對(duì)在校優(yōu)等生的心理彈性進(jìn)行研究編制而成，主要測(cè)量保護(hù)因素、內(nèi)部發(fā)展力量(自尊、自我效能等)和外部發(fā)展支持(家庭、學(xué)校等)的作用以及家庭、學(xué)校和社區(qū)相互作用的系統(tǒng)問(wèn)題。問(wèn)卷共94個(gè)條目，包括父母支持、同伴關(guān)系、社區(qū)凝聚力、學(xué)習(xí)信仰、學(xué)校文化、文化敏感度、自我控制、激勵(lì)自主、自我概念和社會(huì)敏感度10個(gè)維度， Cronbach’s α系數(shù)分別是0.96，0.85，0.92，0.88，0.86，0.80，0.82，0.75，0.82，0.89。量表采用Likert 5級(jí)評(píng)分，“非常同意”計(jì)為1分，“非常不同意”計(jì)為5分。將各個(gè)分量表得分相加即為總分，得分越高，心理彈性水平越好。Donnon等[8]運(yùn)用此量表測(cè)評(píng)加拿大經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的中學(xué)生心理彈性與激進(jìn)行為的關(guān)系，研究發(fā)現(xiàn)具有高危激進(jìn)行為(如恐嚇、吸毒等)中學(xué)生的心理彈性水平比行為正常的中學(xué)生低。

2.1.3青少年心理韌性量表由胡月琴等[9]編制，由27個(gè)條目組成，包括目標(biāo)專注、情緒控制、積極認(rèn)知、家庭支持和人際協(xié)助5個(gè)維度，Cronbach’s α系數(shù)分別為0.81，0.73，0.81，0.74，0.71，總量表內(nèi)部一致性系數(shù)為0.85，重測(cè)信度為0.83，與未成年人版(Resilience Scale,RS)的相關(guān)系數(shù)為0.53,與中學(xué)生生存質(zhì)量的相關(guān)系數(shù)為0.49，均達(dá)到顯著水平，說(shuō)明外部效度較好。量表采用Likert 5級(jí)評(píng)分，得分范圍27分～135分，得分越高心理彈性水平越好。該量表已在我國(guó)人群得到廣泛運(yùn)用，如葉艷勝等[10]運(yùn)用此量表研究護(hù)理本科生心理韌性和學(xué)習(xí)適應(yīng)性的關(guān)系。胡婷婷等[11]探索舟曲災(zāi)區(qū)青少年心理韌性與主觀幸福感的關(guān)系。于小波[12]通過(guò)對(duì)161名小耳畸形病人的調(diào)查，探索小耳畸形病人心理彈性的結(jié)構(gòu)，并初步構(gòu)建小耳畸形病人的心理彈性模型。

2.2成人應(yīng)用量表

2.2.1Conner-Davidson心理彈性量表(Conner-Davidson Resilience Scale，CD-RISC)Conner等[13]于2003年編制，將心理彈性作為人格特質(zhì)進(jìn)行測(cè)評(píng)。由25個(gè)條目組成，包括個(gè)體能力、忍受消極情感、接受變化、控制感和精神信仰5個(gè)維度，Cronbach’s α系數(shù)為0.89，重測(cè)信度為0.87。采用Likert 5級(jí)評(píng)分，得分范圍在0分～100分，得分越高，表示心理彈性水平越好。CD-RISC運(yùn)用廣泛，不同國(guó)家的學(xué)者引用并加以調(diào)試，形成信效度更適合本地區(qū)的量表。如Campbell-Sills等[14]依據(jù)原量表編制出10個(gè)條目的簡(jiǎn)短版CD-RISC10-items，具有堅(jiān)強(qiáng)和堅(jiān)韌兩個(gè)維度。Vaishnavi等[15]則編制了只有2個(gè)條目的CD-RISC2-items。中文版CD-RISC由Yu等[16]教授修訂，包括堅(jiān)韌、自強(qiáng)和樂(lè)觀3個(gè)維度，Cronbach’s α系數(shù)為0.91。CD-RISC被應(yīng)用于中國(guó)、南非、韓國(guó)、印度、澳大利亞、英國(guó)等國(guó)家，應(yīng)用人群包括消防員、護(hù)士、學(xué)生[17-21]、社區(qū)人群門診、臨床病人、創(chuàng)傷后應(yīng)激 、焦慮病人及應(yīng)激障礙病人[16]。Scali等[21]用CD-RISC10-items測(cè)量創(chuàng)傷后應(yīng)激事件和焦慮對(duì)成年乳腺癌女性心理彈性的影響。

2.2.2心理彈性量表Wagnild等[22]于1993年基于喪偶老年婦女的心理狀況研究結(jié)果編制而成，用于測(cè)量增強(qiáng)個(gè)體對(duì)壓力適應(yīng)的個(gè)體特質(zhì)，共25個(gè)條目(簡(jiǎn)稱RS-25)，包括堅(jiān)持性、自信心、有意義的生活體驗(yàn)、自在感和鎮(zhèn)定性5個(gè)維度。由于RS-25的結(jié)構(gòu)不夠穩(wěn)定和清晰，Wagnild 等[23]對(duì)其進(jìn)行修訂，形成14個(gè)項(xiàng)目的單維量表(簡(jiǎn)稱RS-14)。RS-25 內(nèi)部一致性Cronbach’s α系數(shù)為0.90，各條目與量表的相關(guān)性位于 0.37～0.75。RS-14內(nèi)部一致性Cronbach’s α系數(shù)為0.93，與RS-25相關(guān)系數(shù)為0.97，與焦慮、抑郁呈負(fù)相關(guān)，與自我實(shí)現(xiàn)、壓力管理呈正相關(guān)[23]。兩種版本均采用Likert 7級(jí)評(píng)分，從非常不符合到非常符合，RS-25分值為50分～170,分值越高心理彈性越強(qiáng),高于146分視為高心理彈性。RS-14分值為14分～98分，高于82分視為高心理彈性。心理彈性量表已被翻譯為俄語(yǔ)、日語(yǔ)、芬蘭語(yǔ)、德語(yǔ)、葡萄牙語(yǔ)和漢語(yǔ)等多國(guó)語(yǔ)言，并根據(jù)各國(guó)應(yīng)用情況修訂，經(jīng)修訂后的量表在不同國(guó)家人群具有較好的適用性[24-27]。如Losoi等[24]以243名17歲～92歲的人群為樣本對(duì)RS-25和RS-14進(jìn)行芬蘭語(yǔ)版的修訂，兩量表內(nèi)在一致性Cronbach’s α系數(shù)分別是0.97，0.87。Schumacher等[25]以2004名15歲～95歲的人群對(duì)心理彈性量表進(jìn)行了德語(yǔ)版的修訂，并開(kāi)發(fā)出德語(yǔ)版單一維度的彈性量表的簡(jiǎn)短版(RS -11),德語(yǔ)版RS-11內(nèi)部一致性Cronbach’s α系數(shù)為0.91,與RS-25的相關(guān)系數(shù)是0.95,并與一般自我效能感呈正相關(guān)[25]。晃粉芳[27]對(duì) RS-25進(jìn)行了中文版的修訂,內(nèi)部一致性Cronbach’s α系數(shù)為 0.8779。心理彈性量表是應(yīng)用最早、最廣泛的量表，包括護(hù)理學(xué)生、癌癥病人、糖尿病病人等人群。Beauvais等[28]運(yùn)用RS-25研究情商、心理水平、心理彈性與護(hù)理學(xué)生學(xué)術(shù)成就間的關(guān)系。Schumacher等[29]運(yùn)用RS-25測(cè)評(píng)干細(xì)胞移植后癌癥病人的心理彈性，發(fā)現(xiàn)移植后不同時(shí)期病人心理彈性水平也不同。Denisco[30]運(yùn)用RS-25研究非裔美國(guó)婦女2型糖尿病與心理彈性之間的關(guān)系。

2.2.3成人心理彈性量表(the Resilience Scale for Adults，RSA)該量表由Friborg等[31]于2003年制定，用于測(cè)量心理失衡時(shí)提高或維持適應(yīng)能力的個(gè)體內(nèi)在和外在保護(hù)因素。共有37個(gè)條目，包括個(gè)人能力、社交能力、家庭凝聚力、社會(huì)支持和個(gè)人結(jié)構(gòu)5個(gè)維度。 2005年Friborg等[32]對(duì)原量表進(jìn)行修訂并形成了由33個(gè)條目組成的RSA-33。RSA-33內(nèi)部一致性信度為0.67～0.90，各分量表的重測(cè)信度0.69～0.84。楊立狀等[33]對(duì)此量表進(jìn)行翻譯，形成自我認(rèn)知、未來(lái)計(jì)劃、社會(huì)能力、家庭凝聚、社會(huì)支持計(jì)劃和風(fēng)格6個(gè)維度。Cronbach’s α系數(shù)為0.87，除社會(huì)能力因子的信度為0.54外，其余5個(gè)因子的信度在0.7左右。RSA-33量表采用Likert 5級(jí)評(píng)分，得分范圍0分～132分，得分越高心理彈性水平越好。RSA-33被應(yīng)用于比利時(shí)、伊朗、南非等國(guó)家[34-36]，用于護(hù)士、軍校大學(xué)生等群體心理彈性的測(cè)評(píng)[36，37]。

2.2.4中國(guó)成年人心理彈性量表梁寶勇等[38]通過(guò)對(duì)285名成年人和457名大學(xué)生測(cè)試編制而成，用于中國(guó)成年人彈性特質(zhì)的測(cè)量。量表由30個(gè)條目組成，包括內(nèi)控性、應(yīng)對(duì)、樂(lè)觀性、支持和接納性5個(gè)維度。量表內(nèi)部一致性Cronbach’s α系數(shù)0.87，分半信度0.87，重測(cè)信度0.88。量表采取Likert 4點(diǎn)評(píng)分方式，其中有19個(gè)條目反向計(jì)分。目前未見(jiàn)臨床應(yīng)用報(bào)道。

綜上所述，國(guó)外心理學(xué)家基于不同文化背景和理論框架編制的心理彈性量表能客觀、科學(xué)地了解不同文化背景下人群的心理彈性水平。且隨著心理學(xué)的發(fā)展，測(cè)評(píng)人群也從最初的青少年延伸到成年人，適用范圍不斷擴(kuò)展，心理彈性測(cè)評(píng)量表被運(yùn)用到教育、醫(yī)療、職業(yè)規(guī)劃等領(lǐng)域。正是由于運(yùn)用領(lǐng)域延伸，不同人群及地區(qū)由于歷史、社會(huì)文化差異較大，還需編制針對(duì)特定研究對(duì)象如工人、醫(yī)護(hù)人員、特定病種病人、農(nóng)民等的心理彈性量表，才能提高量表的針對(duì)性和保證結(jié)果的科學(xué)性。我國(guó)心理彈性測(cè)評(píng)工具發(fā)展勢(shì)頭良好，既有引進(jìn)的國(guó)外常用量表，并根據(jù)我國(guó)國(guó)情、文化特點(diǎn)，進(jìn)行文化調(diào)試和信效度檢驗(yàn)；又有國(guó)內(nèi)學(xué)者編制的量表，并已進(jìn)行信效度評(píng)價(jià)或擴(kuò)大研究的人群和范圍。此外，還編制針對(duì)特定人群的心理彈性測(cè)評(píng)量表，如李宏翰等[39]編制的農(nóng)村留守兒童心理彈性問(wèn)卷，李靜等[40]編制的優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員心理彈性量表等。但仍舊缺乏臨床應(yīng)用的特定心理彈性量表。

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(本文編輯范秋霞)

劉芙蓉，李曉瑾，李文姬

摘要：介紹了心理彈性的概念、心理彈性常用測(cè)評(píng)工具，包括兒童、青少年心理彈性常用測(cè)評(píng)量表及成人應(yīng)用量表。對(duì)心理彈性測(cè)評(píng)工具的研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述,旨在為心理彈性的評(píng)估與干預(yù)提供有效的測(cè)評(píng)工具及為本土化測(cè)評(píng)工具的研制提供借鑒。

關(guān)鍵詞：心理彈性；測(cè)評(píng)工具；綜述

Research progress on resilience assessment tools

Liu Furong,Li Xiaojin,Li Wenji(South Hospital of Southern Medical University,Guangdong 510515 China)

AbstractIt introduced the concept and common assessment tools of resilience,including the children and adolescents’ resilience common assessment scales,and adult application scales.It summarized the research status quo of resilience assessment tools,aiming to provide effective assessment tools for the assessment and intervention of resilience and provide references for the development of localization assessment tools.

Key wordsresilience;assessment tools;review

收稿日期：(2014-11-13；修回日期：2015-06-06)

通訊作者

作者簡(jiǎn)介劉芙蓉，護(hù)士，本科，單位：510515，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院；李曉瑾、李文姬()單位：510515，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院。

基金項(xiàng)目廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目，編號(hào)：2013B010404023。

中圖分類號(hào)：R471

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.26.003

文章編號(hào)：1009-6493(2015)09B-3211-04