胸心血管外科雙語(yǔ)臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

王峰　袁明　梁貴友　張建　劉達(dá)興　夏宇　韓旭

摘要：胸心血管外科對(duì)于醫(yī)學(xué)生要求掌握的知識(shí)的廣度和深度要求高，我們國(guó)家胸心血管外科學(xué)發(fā)展取得了很大的進(jìn)步，但是距離世界先進(jìn)水平還有差距，還需要更多的國(guó)際交流與合作。英語(yǔ)目前已成為現(xiàn)代信息技術(shù)傳播的媒介語(yǔ)言，許多世界上權(quán)威心血管外科期刊、書(shū)籍及計(jì)算機(jī)檢索數(shù)據(jù)庫(kù)基本上都以英文出版，國(guó)際性醫(yī)學(xué)會(huì)議也都通用英語(yǔ)交流。胸心血管內(nèi)科作為外科學(xué)中主要組成部分，其大血管、瓣膜病、先心病介入雜交治療、外科心律失常的射頻消融等技術(shù)與理論飛速發(fā)展，知識(shí)更新速度日新月異，需要大批精通雙語(yǔ)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，有效地獲取最新的醫(yī)學(xué)信息和進(jìn)展，才能與國(guó)際接軌，走在時(shí)代的前沿。下面談?wù)勑匦难芡饪齐p語(yǔ)臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：胸心血管外科；雙語(yǔ)臨床教學(xué)

雙語(yǔ)教學(xué)（bilingual education）指的是使用包括母語(yǔ)和一門外語(yǔ)在內(nèi)的兩種語(yǔ)言講授非外語(yǔ)語(yǔ)言類學(xué)科的教學(xué)活動(dòng)[1]。在我國(guó)，雙語(yǔ)教學(xué)主要指用英語(yǔ)和漢語(yǔ)兩種語(yǔ)言作為課堂用語(yǔ)進(jìn)行除英語(yǔ)學(xué)科之外的其他專業(yè)性、知識(shí)性學(xué)科的教學(xué)，雙語(yǔ)教學(xué)包括使用英文教材、用英文板書(shū)、交叉使用英漢雙語(yǔ)授課、用英文布置作業(yè)和命題考試等[2-5]。除此之外，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，雙語(yǔ)教學(xué)還包括了雙語(yǔ)臨床交班、帶教、討論和查房[5-8]。我們?cè)卺t(yī)學(xué)院臨床專業(yè)本科和研究生生中進(jìn)行英漢雙語(yǔ)臨床教學(xué)，現(xiàn)將其經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1良好的教學(xué)準(zhǔn)備

1.1教學(xué)材料的準(zhǔn)備 我們使用人民衛(wèi)生出版社出版的英文外科學(xué)教材為藍(lán)本，教研室集體備課，將胸心血管外科學(xué)科的內(nèi)容準(zhǔn)備的充分、詳實(shí)，準(zhǔn)備最新的外文文獻(xiàn) ，更新學(xué)科進(jìn)展，準(zhǔn)備好英文病案討論及術(shù)前討論，完善習(xí)題庫(kù)，為反饋教學(xué)做準(zhǔn)備，自制一套完善的雙語(yǔ)教學(xué)的幻燈片，同時(shí)將胸心血管外科學(xué)相關(guān)的癥狀、體征、手術(shù)、診斷、并發(fā)癥相關(guān)的專業(yè)單詞修訂成冊(cè)，分發(fā)實(shí)習(xí)同學(xué)自學(xué)使用。

1.2優(yōu)秀的師資儲(chǔ)備 我科室成立雙語(yǔ)教學(xué)組，碩士以上學(xué)歷年輕教師為骨干成員，每人準(zhǔn)備教案、幻燈片，集體備課，輪流試講，提高教學(xué)水平，定期參與國(guó)內(nèi)交流與培訓(xùn)，邀請(qǐng)外國(guó)語(yǔ)學(xué)院教授督導(dǎo)、指導(dǎo)，舉行雙語(yǔ)教學(xué)課件、試講比賽。選送教授國(guó)外學(xué)習(xí)培訓(xùn)，同時(shí)邀請(qǐng)國(guó)外同行來(lái)院教學(xué)、培訓(xùn)、手術(shù)指導(dǎo)，提高我們整體的聽(tīng)說(shuō)讀寫能力。

1.3良好的教學(xué)方式 從實(shí)習(xí)同學(xué)入科室開(kāi)始，入科室教育即使用雙語(yǔ)培訓(xùn)，英語(yǔ)交班，英語(yǔ)術(shù)前討論，雙語(yǔ)查房，雙語(yǔ)病例討論，雙語(yǔ)問(wèn)診，針對(duì)性癥狀、體征的雙語(yǔ)培訓(xùn)，在實(shí)習(xí)同學(xué)操作過(guò)程中，雙語(yǔ)的提問(wèn)，加速、加深其認(rèn)識(shí)，分發(fā)資料自學(xué)，在出科前行考試，督促及反饋教學(xué)效果。

2教學(xué)的合理實(shí)施

2.1合理的教學(xué)任務(wù) 教學(xué)任務(wù)要合理，過(guò)高會(huì)讓學(xué)生有畏懼心理，難以完成，過(guò)低也同樣得不到收獲，每一批實(shí)習(xí)同學(xué)是流動(dòng)的，在入科室時(shí)，將雙語(yǔ)教學(xué)的計(jì)劃、方式、內(nèi)容進(jìn)行告知，取得同學(xué)的認(rèn)識(shí)，有完成任務(wù)的要求。也能得到學(xué)生的配合。

2.2專門的團(tuán)隊(duì)管理 雙語(yǔ)教學(xué)是對(duì)我們臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)更高的要求，要求有團(tuán)隊(duì)的支持和配合，單獨(dú)個(gè)別的教師難以完成好。有一個(gè)以上學(xué)科帶頭人指導(dǎo)下完成。從計(jì)劃、實(shí)施、結(jié)果，各個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)施，最后有評(píng)價(jià)，才能有一個(gè)良性循環(huán)。各負(fù)其責(zé)，互相配合。

2.3良好的師生互動(dòng) 教學(xué)過(guò)程中，良好的互動(dòng)是最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)?？梢园l(fā)揮學(xué)生的能動(dòng)性，讓學(xué)生自行進(jìn)行雙語(yǔ)病例討論，在準(zhǔn)備的過(guò)程中學(xué)習(xí)，老師進(jìn)行指導(dǎo)，這樣效果更好，進(jìn)行學(xué)生自行準(zhǔn)備的雙語(yǔ)交班，讓學(xué)生記憶單詞、診斷、治療的思維，形成良好的語(yǔ)言環(huán)境，讓學(xué)生更好的鍛煉聽(tīng)說(shuō)讀寫能力。教師也要有創(chuàng)造性的制作幻燈片、視頻等多媒體材料，讓學(xué)生更通俗、更愉快的學(xué)習(xí)知識(shí)。舉辦常見(jiàn)病的科普知識(shí)英文版報(bào)競(jìng)賽，定期學(xué)習(xí)文獻(xiàn)匯報(bào)，讓老師同學(xué)共同參加，提高學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。在這個(gè)工程中，老師要起到指導(dǎo)作用和主導(dǎo)作用，在經(jīng)濟(jì)上和榮譽(yù)上，對(duì)優(yōu)秀教師進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，提高教師的積極性。

2.4個(gè)體化的教學(xué)與輔導(dǎo) 每個(gè)學(xué)生的基礎(chǔ)是不協(xié)調(diào)的，對(duì)于基礎(chǔ)較好的學(xué)生，可以適當(dāng)提高要求，作為學(xué)生中的組織者，對(duì)于基礎(chǔ)較差的同學(xué)，加強(qiáng)平時(shí)的輔導(dǎo)，加強(qiáng)基礎(chǔ)培訓(xùn)，可以單獨(dú)針對(duì)性的輔導(dǎo)和培訓(xùn)，可以先進(jìn)行胸心血管外科專業(yè)英文文獻(xiàn)的翻譯訓(xùn)練，掌握基本的詞匯后，進(jìn)一步學(xué)習(xí)。

3雙語(yǔ)教學(xué)效果評(píng)價(jià)

3.1聽(tīng)力能力的檢測(cè)與評(píng)價(jià) 在日常查房過(guò)程中的提問(wèn)及交流，是一個(gè)途徑，另外我們每周進(jìn)行國(guó)外同行手術(shù)視頻轉(zhuǎn)播及講解，具體到解剖、手術(shù)方式及設(shè)備名稱，一方面檢測(cè)效果，主要是開(kāi)拓學(xué)生視野及知識(shí)面和結(jié)構(gòu)。

3.2口頭表達(dá)能力的檢測(cè)與評(píng)價(jià) 每日早教班，要求值班醫(yī)學(xué)生寫好英文交班記錄，值班帶教老師修改，同時(shí)交班時(shí)同學(xué)英語(yǔ)交班，具體到患者的診斷、治療。查房過(guò)程中，同學(xué)英文口頭匯報(bào)病史，提供足夠多的口語(yǔ)表達(dá)的機(jī)會(huì)，創(chuàng)造良好的英語(yǔ)應(yīng)用環(huán)境，同時(shí)老師要糾正發(fā)音、單詞及語(yǔ)法。

3.3讀寫能力的檢測(cè)與評(píng)價(jià) 每周進(jìn)行英文文獻(xiàn)翻譯匯報(bào)，這種方法有效提高學(xué)生查閱資料的能力，有效提高醫(yī)學(xué)生對(duì)新知識(shí)、新進(jìn)展的認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生對(duì)胸心血管外科學(xué)的了解和興趣，同時(shí)進(jìn)行書(shū)面的出科考試，由題庫(kù)提供試題，全麻檢測(cè)醫(yī)學(xué)生對(duì)專業(yè)詞匯的認(rèn)知能力。

我們總結(jié)多年在胸心血管外科學(xué)中進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為通過(guò)認(rèn)真的準(zhǔn)備教學(xué)材料，良好的團(tuán)隊(duì)實(shí)施，及完善的效果評(píng)價(jià)與檢測(cè)反饋，雙語(yǔ)教學(xué)在實(shí)施過(guò)程中，盡管會(huì)碰到很多的難度，但是會(huì)進(jìn)一步提高教師和醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及水平，加快專業(yè)團(tuán)隊(duì)對(duì)學(xué)科新知識(shí)、新進(jìn)展的認(rèn)識(shí)和推廣，有利于學(xué)科團(tuán)隊(duì)的快速發(fā)展。我們認(rèn)為在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中實(shí)施這種方式是可行和可推廣的。

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編輯/孫杰