張佳

(河南平頂山市平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院預防保健科 河南 平頂山 467000)

預防接種副反應分析及護理對策

張佳

(河南平頂山市平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院預防保健科 河南 平頂山 467000)

目的：探究在預防接種工作中出現(xiàn)的副反應原因及應采取的護理對策。方法：選取我中心2013年10～2014年接種疫苗21659例，對其中出現(xiàn)的副反應狀況進行觀察分析。結果：在21659例接種病例中，出現(xiàn)副反應的例數(shù)為18例，副反應發(fā)生率為0.083%。結論：加強對預防接種操作的規(guī)范性，積極科學的進行接種護理能夠幫助有效降低副反應發(fā)生率。

副反應;原因;護理

為了探究在預防接種工作中出現(xiàn)的副反應原因及應采取的護理對策，文章選取了我中心2013年10～2014年接種疫苗21659例，對其中出現(xiàn)副反應狀況進行觀察分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對象為21659例實行預防接種兒童，均為我市2013年10～2014年接種疫苗接種。在21659例接種人中，男13729例，女7930例，接種兒童年齡范圍為0～6歲，平均年齡為3.5±0.3歲。21659例兒童鎖接種的疫苗主要為乙肝疫苗、流感疫苗、卡介苗、水痘疫苗等。

1.2 方法

對21659例預防接種兒童中出現(xiàn)副反應的狀況進行觀察分析，探究其副反應發(fā)生原因，并積極采取科學有效的護理措施，護理方式為這么幾點。

(一)積極樹立起安全意識，增強護理人員責任意識［1］。預防接種操作程序較為簡單化，其所需的專業(yè)技能較少。所以，在臨床上很少能夠獲取到醫(yī)護人員的重視，對于接種工作較為輕視。為了更好的降低接種副反應的發(fā)生率，首先需做的便是加強對預防接種工作的重視，為其樹立好一個科學正確的安全意識，強化護理人員的責任心，盡可能的將因人為因素導致出現(xiàn)的副反應發(fā)生率降到最低。另外，在接種工作開展前，全面認真的閱讀疫苗使用說明，明確接種對象及正確的接種部位、疫苗的使用方式、劑量及禁忌證等。

(二)確保疫苗質量。為了從根源上幫助有效降低副反應的發(fā)生率，應做的便是全面確保疫苗質量。在預防接種中，嚴格遵守相關的疫苗質管規(guī)范，積極采用一些質量較高的疫苗進行接種。如果在接種中出現(xiàn)大范圍的副反應，則應及時停止使用該疫苗，并對其副反應發(fā)生原因進行追查分析。在對疫苗的運輸及存儲中，應注意將其放置于專屬冷庫中，以此幫助對其質量實行保障。

(三)加強接種后的健康指導。在完成接種工作后，指導兒童先靜坐休養(yǎng)15～30min，觀察其身體上是否存在副反應，并對出現(xiàn)的問題做及時妥善處理。待確保兒童接種完成未出現(xiàn)副反應后，方可許其離開［2］。與此同時，加強健康指導護理，護理人員應促使家長了解基本的避免副反應措施:第一，在短時間內(nèi)，指導兒童適當休養(yǎng)，避免做劇烈活動。第二，給予兒童充分的水分補充，加強對其日常生活的護理。第三，大部分的嬰幼兒在完成接種后，在其身體上將會出現(xiàn)一些程度較輕的副反應，屬于正常狀況，無需做特殊化處理。在對兒童接種百白破類疫苗時，應注意對其接種處做熱敷處理，以此避免兒童的局部出現(xiàn)紅腫或硬結狀況，以此幫助有效降低副反應發(fā)生率。

1.3 觀察指標

對預防接種兒童的副反應發(fā)生率及具體狀況進行觀察分析。

2.結果

在21659例預防接種兒童中，出現(xiàn)副反應的人數(shù)為18例，副反應發(fā)生率為。在18例副反應病患中，出現(xiàn)全身及局部反應的例數(shù)分別為11及7例，所占比例分別為61.11%及38.89%。在對出現(xiàn)副反應的病患實行科學護理后，所有接種兒童均順利完成疫苗接種。

3.討論

在研究中發(fā)現(xiàn)，預防接種中主要出現(xiàn)的副反應為全身及局部兩種。

第一，全身反應。主要為發(fā)熱及其它反應。發(fā)熱反應的主要表現(xiàn)為:在兒童完成疫苗接種的24h左右，兒童體溫開始升高，且此種升高狀況會持續(xù)1～2d。有部分兒童發(fā)熱狀況提前，在其完成疫苗接種的2～4h后便開始出現(xiàn)體溫升高的狀況，持續(xù)時間為1～2d。此類副反應出現(xiàn)的主要原因為:在生物制品中留有一些未完全去除的雜質，疫苗酸堿度存在不合理的狀況。還有兒童自身體質較為敏感或是在疫苗接種前已出現(xiàn)感冒狀況。

其它反應。除卻發(fā)熱之外，有部分病患還會存在頭痛、乏力、全身不適等胃腸道不良反應。此不良反應的持續(xù)時間通常為1～2d，多見于疫苗接種日。

第二，局部反應。此種副反應的主要表現(xiàn)為:病患接種處存在紅腫、疼痛等反應［3］。此種副反應通常在24～28h內(nèi)會自主逐漸消退。副反應嚴重者其紅腫反應范圍將會進一步的擴大化。如果在處理未及時，則會在兒童的接種處留下潰瘍、硬結等表現(xiàn)。此種不良反應的出現(xiàn)主要是由于接種百白破、乙肝疫苗時，疫苗中含有吸附劑，部分兒童其自身無法吸收?；蚴窃谧⑸湟呙缰?，未將其注射液搖勻、注射部位選取錯誤等。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，在對存在副反應的病患實行科學化護理措施后，其存在的副反應狀況得到了有效的控制，預防接種順利完成。全面增強預防接種人員的責任意識、專業(yè)技能，指導其嚴格遵照相關操作規(guī)范;選用質量優(yōu)秀的疫苗，科學掌握疫苗的使用濃度、劑量及應著重注意的事項，加強對副反應各個環(huán)節(jié)的護理干預工作，才能夠幫助全面提升預防接種的有效性及安全性，將副反應發(fā)生率降到最低。

［1］付丹鳳，蔡春林，何梅英等.預防接種副反應分析及護理對策［J］.海南醫(yī)學，2010，21(5)：143-144.

［2］陳瓊.預防接種副反應的原因分析及護理對策［J］.咸寧學院學報(醫(yī)學版)，2011，25(2)：175-176.

［3］吳維潔.實施護理干預在減少預防接種副反應方面的效果觀察［J］.當代醫(yī)藥論叢，2014，(15)：98-99.

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1009-6019(2015)13-0203-02