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      鼠腹腔注射戊巴比妥鈉的麻醉技巧

      2015-04-10 02:23:06郭洪峰侯曉宇楊愛軍蘭陽(yáng)軍蔣登金第三軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)勤訓(xùn)練基地醫(yī)學(xué)綜合教研室重慶400038
      局解手術(shù)學(xué)雜志 2015年6期
      關(guān)鍵詞:巴比妥鈉進(jìn)針藥液

      雷 艷,郭洪峰,侯曉宇,楊愛軍,蘭陽(yáng)軍,蔣登金,文 燦 (第三軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)勤訓(xùn)練基地醫(yī)學(xué)綜合教研室,重慶400038)

      鼠(包括大鼠、豚鼠、小鼠、裸鼠等)是科學(xué)研究中常用的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,廣泛應(yīng)用于構(gòu)建各種動(dòng)物模型和藥物學(xué)、行為學(xué)研究等領(lǐng)域[1]。在眾多的鼠類實(shí)驗(yàn)研究過程中,常需對(duì)其實(shí)施科學(xué)、有效的麻醉,且多采用腹腔注射給藥方式[2]。戊巴比妥鈉是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的常用麻醉藥物,具有給藥簡(jiǎn)便、起效快、麻醉效果好且較為持久等優(yōu)點(diǎn)[3-4],但該藥具有較強(qiáng)的呼吸抑制作用,有效劑量和致死劑量之間的安全范圍較小,容易引起動(dòng)物死亡[5]。而鼠的體質(zhì)量小,小鼠不到30 g,有的僅10 g 多甚至不到10 g,因此,使用戊巴比妥鈉麻醉時(shí)非常容易引起鼠死亡,影響實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行和結(jié)果分析。本文針對(duì)鼠戊巴比妥鈉腹腔注射麻醉的各環(huán)節(jié),詳細(xì)描述其操作細(xì)節(jié),以期為正確掌握此麻醉技巧提供操作指導(dǎo)。

      1 戊巴比妥鈉溶液的準(zhǔn)備

      1.1 濃度的選擇

      關(guān)于戊巴比妥鈉溶液的濃度,各實(shí)驗(yàn)室常有其習(xí)慣用法,如3.0%、1.0%、0.3%等[6]。對(duì)鼠(尤其是小鼠)進(jìn)行麻醉時(shí),若無注射溶液量影響實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的情況(如血液稀釋后影響血生化指標(biāo)),筆者強(qiáng)烈推薦采用0.3%的濃度。采用這一濃度時(shí),安全范圍較大,且易于計(jì)算溶液量,也便于在追加藥物后掌握注射總量,減小計(jì)量誤差,這與梅福榮的觀點(diǎn)一致[7]。麻醉時(shí)若按30 mg/kg 體質(zhì)量實(shí)施基礎(chǔ)給藥,則該濃度溶液的給藥劑量為1.0 mL/100 g 體質(zhì)量。例如,150 g 大鼠的給藥量為1.5 mL;25 g 小鼠的給藥量為0.25 mL(用1.0 mL 注射器幾乎可以做到精確抽取,即使注射略多也不易造成死亡)。

      1.2 配制方法

      戊巴比妥鈉為白色粉末,用蒸餾水或0.9%生理鹽水溶液配制均可。配制時(shí)稱取戊巴比妥鈉0.3 g,用80 mL 0.9%生理鹽水溶解,充分?jǐn)嚢韬蠖ㄈ葜?00 mL 即可。

      1.3 注意事項(xiàng)

      注意事項(xiàng):①現(xiàn)配現(xiàn)用。戊巴比妥鈉水溶液不穩(wěn)定,放置時(shí)間較長(zhǎng)后容易析出結(jié)晶,從而導(dǎo)致濃度變化,引起計(jì)量誤差。②根據(jù)實(shí)驗(yàn)需求確定配制總量。不同廠家(甚至不同批號(hào))戊巴比妥鈉的麻醉效果可能有所差異,不同批次配制的藥液麻醉效果可能也有所不同。為減少不同時(shí)間配置的溶液間麻醉效果的差異,最好一次性配足一次實(shí)驗(yàn)所需的藥液[8]。③使用前先驗(yàn)證麻醉效果。實(shí)驗(yàn)中的某些關(guān)鍵鼠,如昂貴或難以獲得的轉(zhuǎn)基因小鼠、已經(jīng)過6 個(gè)月甚至1 年以上的長(zhǎng)時(shí)程鼠、建模成功率極低的鼠等,若發(fā)生麻醉意外而導(dǎo)致死亡,則可能對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)程造成嚴(yán)重影響。為此,在給藥前先驗(yàn)證藥物的麻醉效果十分重要。可通過試麻醉體質(zhì)量相近的普通鼠,掌握所配戊巴比妥鈉溶液的準(zhǔn)確有效劑量。在每次使用新配置的溶液前,均應(yīng)先驗(yàn)證其麻醉效果,減少麻醉意外的發(fā)生。

      2 鼠腹腔注射麻醉的步驟與方法

      2.1 抽取適量的戊巴比妥鈉溶液

      準(zhǔn)確稱量鼠的體質(zhì)量,計(jì)算出基礎(chǔ)給藥的溶液量(0.3%戊巴比妥鈉溶液按1.0 mL/100 g 體質(zhì)量計(jì)算),選用適當(dāng)?shù)淖⑸淦?通常大鼠用5.0 mL 注射器,小鼠用1.0 mL 注射器),按照計(jì)算結(jié)果抽取等量藥液后備用。這種根據(jù)計(jì)算結(jié)果備好藥液,在麻醉時(shí)將其全部注入的方法,比先抽取較多的藥液而在麻醉時(shí)再計(jì)算注入量要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便。

      2.2 抓取待麻醉鼠

      安全地抓取并固定鼠是注射麻醉藥物的必要措施。本文推薦以下操作方法,既安全又便于操作。大鼠的抓取方式(圖1):左手提起大鼠尾巴,讓其前爪抓住鼠籠,大鼠會(huì)向前爬,右手順勢(shì)用環(huán)鉗夾住其項(xiàng)部皮膚,拉直大鼠置于左手并夾住其一側(cè)后肢,此時(shí)大鼠頭部無法卷回咬到實(shí)驗(yàn)人員手部;翻轉(zhuǎn)大鼠使其腹部向上,頭放低,內(nèi)臟移向上腹。小鼠的抓取方式(圖2):左手拇指、示指捏住小鼠項(xiàng)部皮膚,將小鼠置于左手掌,無名指和小指壓住小鼠后肢及尾部。

      2.3 腹腔注射戊巴比妥鈉溶液

      右手將備好麻醉溶液的注射器以約40°角斜刺入鼠右/左下腹外側(cè)部(圖3),適當(dāng)退針并回抽后注入藥液。

      圖1 抓取大鼠的方法

      圖2 抓取小鼠的方法

      圖3 鼠腹腔麻醉的注射方法

      2.4 注意事項(xiàng)

      腹腔注射麻醉應(yīng)注意:①進(jìn)針及推注藥液時(shí)保持鼠頭低位,使其內(nèi)臟前移,減小損傷概率[9]。②進(jìn)針部位要恰當(dāng)。因抓取時(shí)鼠的一側(cè)后肢被向后拉伸,故進(jìn)針點(diǎn)應(yīng)選在后拉側(cè)腹中線靠外部位(即下腹部),切忌靠前,否則在傾斜進(jìn)針時(shí)容易傷及肝臟甚或膈肌。③進(jìn)針后應(yīng)適當(dāng)退針并回抽,避免將藥液推入腸管、膀胱或胃等處。④推液動(dòng)作一氣呵成。因注射前已充分掌握藥物麻醉效果,給藥量是依照動(dòng)物體質(zhì)量計(jì)算所得,且藥物通過腹膜吸收發(fā)揮作用而非直接進(jìn)入血液,故推注過程不宜過于緩慢,以免鼠掙扎而使推液中斷。⑤推注過程中,若鼠掙扎而導(dǎo)致部分戊巴比妥鈉溶液外流,無法準(zhǔn)確計(jì)算已注入溶液量時(shí),勿盲目追加。對(duì)于珍貴的、長(zhǎng)時(shí)相實(shí)驗(yàn)鼠,最好待其清醒后再重新計(jì)量進(jìn)行麻醉。⑥腹腔注射后10 ~15 min 即可達(dá)到麻醉效果,如不滿意,可適量追加藥物。若使用0.3%的戊巴比妥鈉溶液,大鼠每次可追加0.2 mL,一般情況下追加次數(shù)不超過2 次均較為安全;小鼠追加量不能超過0.05 mL。⑦若注射總量已達(dá)到計(jì)算所得基礎(chǔ)劑量的1.25 倍,但麻醉效果仍不好,應(yīng)考慮藥液是否注入皮下、肌肉、腸管、膀胱或被局限在某部,從而導(dǎo)致藥液吸收緩慢,影響麻醉效果。此時(shí)不可繼續(xù)追加藥物,否則容易引起鼠死亡。

      3 麻醉后觀察

      戊巴比妥鈉有顯著的中樞抑制作用,尤其對(duì)呼吸中樞抑制明顯[5]。腹腔注射戊巴比妥鈉麻醉后,應(yīng)重點(diǎn)觀察鼠的呼吸。一旦發(fā)現(xiàn)鼠呼吸微弱或暫停,應(yīng)立即擠壓胸廓,持續(xù)數(shù)分鐘,多能使其恢復(fù)呼吸。在擠壓胸廓的同時(shí)還可注射呼吸興奮劑,如美解眠、尼可剎米等。

      總之,只要做到對(duì)所配制戊巴比妥鈉溶液的麻醉效果心中有數(shù),熟練掌握腹腔注射技巧,就能安全、快速地對(duì)鼠實(shí)施麻醉,保障實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行。

      [1]Hudson M,Balls M.European experimental animal use declines ever so slightly[J].Altern Lab Anim,2010,38(6):529 -532.

      [2]趙 陽(yáng),鄭志楠,靳三慶,等.腹腔注射50 mg/kg 戊巴比妥鈉對(duì)行TLI 的Lewis 大鼠動(dòng)脈血?dú)饧半娊赓|(zhì)的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(12):1916 -1918.

      [3]周小林,唐秋姍,雷 艷,等.戊巴比妥鈉聯(lián)合速眠新Ⅱ在犬手術(shù)中的麻醉效果[J].華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志,2012,26(4):313 -315.

      [4]周小林,雷 艷,侯曉宇,等.手術(shù)教學(xué)中動(dòng)物犬的麻醉效果觀察[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2010,19(6):541.

      [5]楊 悅,楊 丹,安巍巍,等.一種復(fù)合型戊巴比妥鈉麻醉藥對(duì)大鼠的麻醉效果[J].實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué),2012,29(6):45 -47.

      [6]馬石楠,劉 欣,王友偉,等.戊巴比妥鈉腹腔注射聯(lián)合利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉在心肌梗死大鼠模型制作中的應(yīng)用[J].貴州醫(yī)藥,2013,37(8):691 -693.

      [7]梅福榮.0.3%戊巴比妥鈉用于大鼠麻醉的方法[J].實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)與管理,2003,20(3):44 -45.

      [8]岳洪峰.戊巴比妥鈉在肥胖大鼠實(shí)驗(yàn)中追加劑量的探討[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,33(10):3 -4.

      [9]童 松,熊南翔,沈建英.大鼠腹腔麻醉方法的改進(jìn)[J].實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué),2014,31(1):52 -54.

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