蘇嫦娥（福建省廈門市翔安區(qū)同民醫(yī)院，福建 廈門 361101）

產(chǎn)褥感染是常見的臨床產(chǎn)科疾病，是造成產(chǎn)婦死亡的原因之一[1]。近年來，隨著剖宮產(chǎn)率的不斷增長，由于手術(shù)器械、用具等造成的產(chǎn)褥感染越來越多，嚴(yán)重威脅患者的身體健康，并對患者生命安全構(gòu)成極大威脅[2]。選擇2012年7月～2013年7月剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染62例患者，對其臨床護(hù)理的方法和效果進(jìn)行總結(jié)性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年7月～2013年7月我院接收的剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染62例患者，隨機(jī)分為甲組與乙組。甲組31例，年齡23～34歲，平均（28.45±7.65）歲；發(fā)病時(shí)間2～6.5 d，平均（4.6±1.2）d。31例患者中，17例初產(chǎn)婦，14例經(jīng)產(chǎn)婦。乙組31例，年齡24～33歲，平均（28.44±7.64）歲；發(fā)病時(shí)間2.1～6.4 d，平均（4.5±1.3）d。31例患者中，18例初產(chǎn)婦，13例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對甲組31例患者進(jìn)行一般護(hù)理，對乙組31例患者進(jìn)行臨床護(hù)理。①加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理和健康教育。向患者講解產(chǎn)褥感染的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療等，向患者簡單講解臨床護(hù)理方案的方法，增強(qiáng)患者對疾病的了解，消除不良認(rèn)知，以聊天的方式加強(qiáng)與患者的交流與溝通，了解患者不同的不良情緒和心理狀況，消除患者緊張、焦慮的不良情緒，緩解患者較大的心理壓力，促使患者以積極的心態(tài)配合治療和臨床護(hù)理，提高臨床效果。②對患者應(yīng)用抗生素，控制感染，減輕疼痛。密切注意患者血壓、體溫、呼吸和脈搏等生命體征的變化，一旦出現(xiàn)異常變化應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)生，并遵醫(yī)囑及時(shí)處理。③加強(qiáng)對患者的身體護(hù)理，護(hù)理部位包括口腔、乳房、會(huì)陰部及肛門等。定期對患者口腔進(jìn)行清潔護(hù)理，促使口腔清潔，唇部濕潤。對患者使用含漱液，含漱5 min，10～15 ml/次。針對口唇干裂患者，應(yīng)用甘油或紅霉素軟膏，3次/d。針對口腔潰瘍患者，應(yīng)用氯霉素針劑。定期對患者乳房進(jìn)行護(hù)理，患者乳頭應(yīng)保持衛(wèi)生，如果患者出現(xiàn)乳房皴裂或過脹現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)處理。定期對患者會(huì)陰部和肛門進(jìn)行護(hù)理，協(xié)助患者采取正確的體位，以半臥位為宜，便于惡露快速排出。使用苯扎溴銨對其會(huì)陰部進(jìn)行擦洗，或直接沖洗，2次/d。為了預(yù)防感染，使用高錳酸鉀液對肛門及周圍皮膚進(jìn)行情緒。對患者剖宮產(chǎn)手術(shù)切口應(yīng)當(dāng)定期徹底消毒，并清洗，促使外陰處保持干燥、清潔。④加強(qiáng)對患者的自我保健。提倡患者合理選擇飲食，養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，注意休息。飲食以高熱量、高蛋白、高維生素為主，多食富含營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)食物，維護(hù)水電解質(zhì)平衡和酸堿平衡。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 13.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

甲組31例臨床有效率為77.42%，其中7例無效，13例好轉(zhuǎn)，11例有效。乙組31例臨床有效率為93.55%，其中2例無效，14例好轉(zhuǎn)，15例有效。乙組臨床有效率高于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染患者常出現(xiàn)急性陰道炎、急性子宮肌炎、彌漫性腹膜炎、血栓性靜脈炎、急性子宮內(nèi)膜炎等，表現(xiàn)為下腹疼痛、持續(xù)發(fā)熱、惡露異常等，嚴(yán)重患者會(huì)導(dǎo)致敗血癥。臨床護(hù)理是指對患者心理、健康教育、身體、自我保健等方面進(jìn)行的全面護(hù)理。有學(xué)者研究表明，積極的對該病患者給予臨床護(hù)理，對提高治療效果、加快患者恢復(fù)、維護(hù)身體健康具有十分重要的意義。國內(nèi)有學(xué)者研究主張，對該病患者進(jìn)行臨床護(hù)理，治療有效率達(dá)90%以上[3]。在本文研究中，對乙組31例進(jìn)行臨床護(hù)理，臨床有效率為93.55%，未進(jìn)行臨床護(hù)理的甲組臨床有效率為77.42%，乙組明顯高于甲組，表明臨床護(hù)理具有極大的應(yīng)用價(jià)值。

綜上分析，臨床護(hù)理對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染臨床效果較好，有效率較高，值得應(yīng)用。

[1] 曹善珠.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染相關(guān)因素分析[J].中國婦幼保健,2012,17(15):47.

[2] 羅智超,王全貴.剖宮產(chǎn)術(shù)后近期并發(fā)癥83例臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,13(13):42.

[3] 常秀生,張 濤.116例剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染的臨床研究[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2012,19(21):66.