廖華

【摘 要】 目的：觀察腰椎骨折急性期伴腹脹患者采用全程護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取84例腰椎骨折急性期伴腹脹患者，將其分為對(duì)照組、觀察組各42例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.52%，護(hù)理滿意度為97.62%；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%，護(hù)理滿意度為69.05%。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腰椎骨折急性期伴腹脹患者采用全程護(hù)理干預(yù)，可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 腰椎骨折急性期；腹脹；全程護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）17-0127-01

腰椎骨折屬于脊柱外科常見疾病，腰椎骨折患者往往因神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致其胃腸蠕動(dòng)減弱，因而腹脹是腰椎骨折常見并發(fā)癥。而腹部脹痛、食欲不振及焦慮等，對(duì)患者骨折治療和康復(fù)又會(huì)造成不良影響[1]。筆者選取42例腰椎骨折患者為研究對(duì)象，分析全程護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院84例腰椎骨折急性期患者，且均伴隨不同程度的腹脹癥狀，患者腹部氣體均在200ml以上。其中男46例，女38例，年齡41～69歲，平均年齡（56.54±7.98）歲；排除合并胸腹臟器損傷及意識(shí)不清者，將其分為觀察組42例和對(duì)照組42例。兩組患者年齡、性別及腹脹情況等臨床資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括臥位方式指導(dǎo)、預(yù)防褥瘡等。幫助患者保持正確臥位，確保其皮膚干凈清潔，避免其出現(xiàn)褥瘡，在搬動(dòng)患者時(shí)要注意避免其脊椎受損等；患者腹脹嚴(yán)重時(shí)，護(hù)理人員可采取肛管排氣、胃腸減壓等方式緩解患者不適。觀察組實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，主要包括：①心理護(hù)理。由于腰椎骨折通常由突發(fā)事件所致，患者正常生活驟然改變，容易產(chǎn)生悲傷、焦慮等負(fù)面情緒，會(huì)加劇其消化功能的減弱。護(hù)理人員要根據(jù)患者文化程度，給予其針對(duì)性的心理護(hù)理，為患者講解腰椎骨折、腹脹相關(guān)知識(shí)，特別是與預(yù)后效果和康復(fù)有關(guān)的注意事項(xiàng)，增加患者對(duì)于自身疾病的認(rèn)知，從而使其調(diào)適心情，樹立治療信心。②飲食護(hù)理。囑咐患者增加飲水量，控制為1500ml左右；多使用維生素含量高的水果蔬菜，如芹菜、玉米和香蕉等；多食蜂蜜和植物油等可潤(rùn)滑腸道的食物。③用藥護(hù)理?；颊呷朐汉?，要遵醫(yī)囑服用嗎丁啉等藥物，促使其胃腸排空，減輕腹脹；同時(shí)，護(hù)理人員要按時(shí)提醒患者服用多酶片，促進(jìn)其腸胃消化，增強(qiáng)食欲，保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入。

1.3 觀察指標(biāo) 以調(diào)查問卷的形式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度，對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、專業(yè)水平等方面進(jìn)行評(píng)分，總分為10分，8～10分以上為特別滿意，5～7分為滿意，5分及以下為不滿意，其中護(hù)理滿意度=（特別滿意+滿意）/總例數(shù)×100%；統(tǒng)計(jì)患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)分析采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.52%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組患者特別滿意38例，滿意3例，不滿意1例，其護(hù)理滿意度為97.62%；對(duì)照組患者特別滿意15例，滿意14例，不滿意13例，其護(hù)理滿意度為69.05%。兩組護(hù)理滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

全程護(hù)理是新型護(hù)理模式，創(chuàng)造舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境、以人為本、提高護(hù)理品質(zhì)為其理念，并力求使患者獲得高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員和患者的雙贏[2]。腰椎骨折急性期患者由于胃腸控制功能異常，容易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物積滯，引發(fā)腹脹、腹痛甚至呼吸困難等并發(fā)癥，因而需要給予有效護(hù)理，緩解患者因腹脹等引發(fā)的不適。

本研究中，觀察組患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，而其并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上，全程護(hù)理干預(yù)有利于患者在治療過程中保持輕松樂觀的心情，并能有效緩解其腹脹癥狀，增加食欲，促使其早日康復(fù)出院，但尚存在針對(duì)性差、靈活度不足的缺點(diǎn)，需進(jìn)一步改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐麗. 早期護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腰椎骨折患者腹脹的防治[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（10）：1648-1649.

[2] 侯小琴. 護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨折后并發(fā)癥的臨床分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（26）：130-131.

（收稿日期：2015.05.20）