甘力

隨著國家對應用型人才的需求呼聲越來越高，社會對高校畢業(yè)生的知識、能力、綜合素質等方面提出了新的要求。應用型人才不僅具備著扎實的基礎知識，并且有較強的實踐能力適應所從事的工作崗位。人才培養(yǎng)模式的改變，對高校教師的教育理念、教學方法產生了新的變化?！叭髦巍苯虒W法是一種以學習和實踐反復交錯進行為基礎的新型教學模式，形式上類似三明治，由此得名[1]。德國海德堡大學醫(yī)學院將Sandwich“做中學，學中做”教學理念應用于醫(yī)學課堂教育中，建立了課堂Sandwich醫(yī)學教學方式，深受學生們的好評[2]。這種以學生為主體，教師為主導的教學模式逐漸被國內高等教育所引用。

免疫學是一門涉及生命科學與醫(yī)學領域的新興前沿學科，免疫學的基礎理論和應用技術的快速發(fā)展推動了生物學、醫(yī)學、藥學乃至整個生命科學的發(fā)展，成為當今生命科學中的一門帶動性、支持性學科[3]。醫(yī)學免疫學是一門系統(tǒng)性、實踐性較強的課程，初學者普遍反映難度較大，而免疫學實驗教學卻能有效地促進學生對這門課程的掌握。“三明治”教學法的引入可以大大優(yōu)化免疫學實驗教學。

一 “三明治”教學法在實驗教學中的應用

“三明治”教學是在教學過程中，穿插學生小組討論、交叉學習、集體匯報等環(huán)節(jié)，使教師與學生、學生與學生之間不斷交流、溝通，調動學生主動學習的興趣，提高學生自主學習的能力。提倡理論學習與實踐問題相結合；教師少講，學生多講；通過合作學習，讓學生得到知識的社會建構性。所以這種模式適合于小班教學，也非常適用于免疫學實驗教學。

分組與編號：免疫學實驗教學一個班30個學生，根據實驗課的教學情況，依照實驗臺的布局可分為6組，每組5個學生。

實驗開場白：教師選取一個合適的實驗操作作為“三明治”教學引出話題，可以是與免疫學相關的小故事，吸引學生的注意，提高學生的積極性。

教師提供問題：通過提出的具體問題，呈現本次實驗的教學目標，將本堂課的重點、難度囊括在內。一般設計6個問題，問題的設計對“三明治”教學的成功與否至關重要。

學生分組討論：每組學生討論一個問題。學生在實驗操作過程中聯系實驗現象、結果對預設的問題進行討論。理論知識學生都已經學過，通過這個環(huán)節(jié)，學生能夠理論聯系實際，將知識掌握得更加全面。

交叉學習：上一步實驗結束后，重新編排新的小組。每位同學在新小組里匯報各自實驗的結果以及問題的答案，使所有人都得到鍛煉。而新小組成員能分享6個問題的結果，使每個同學對所有問題都有所了解，共同學習，分享學習成果，并可互換討論意見。

學生匯報：每組可選一個代表發(fā)言，匯報各組的討論結果。通過這個階段，教師可以了解學生對實驗操作的掌握程度以及存在的問題。同時鍛煉了學生的表達能力。

教師小結：通過學生匯報這個環(huán)節(jié)，教師已經大致了解了學生對問題的理解，對知識的掌握程度以及不足。教師可以有的放矢向學生解析每個問題，從而強化教學目標。隨后根據所學內容，提出實際問題，檢驗學生學習效果及利用所學知識解決實際問題的能力。

反饋：學生對本次實驗課的情況做出評價及反饋，以幫助教師進一步改進。

二 免疫學實驗教學中使用“三明治”教學法的優(yōu)點及意義

1 調動學生主動學習的積極性

“三明治”教學法是以學生為中心，教師作為引導的新的教學理念。在這個過程中學生可以比較各自的實驗數據，通過相互交流找出影響實驗成敗的原因，由此強化教學目標。

2 培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力

“三明治”教學法以問題為導向學習，在這個過程中學生必須自己獨立思考，得出問題的答案；與此同時還要將答案匯報給其他同學，要經得起別人的質疑，每個同學必須對自己的答案負責。在小組討論得出問題答案的過程中，提高了解決問題的能力。在交叉學習階段，面對不同小組的答案，同學們在分析問題答案的同時發(fā)展批判性思維，使思路更加清晰，結論更加科學。在此過程中，得到了知識的社會建構性。

3 培養(yǎng)學生的表達能力及溝通能力

“三明治”教學法鼓勵學生互動互助，通過小組討論和交叉學習，鍛煉了學生的溝通能力、傾聽技巧、表達能力以及與他人合作的能力。使師生間、同學間彼此增進了解，更有利于教學效果的提高。

4 調動多種學習途徑

通過感官獲得信息的記憶效率：讀能達到10%、聽能達到20%、看能達到30%、聽+看能達到50%、理解后的表達能達到70%、做+描述能達到90%。在免疫學實驗教學過程中我們使用“三明治”教學法，鍛煉了學生的獨立操作能力和表達能力，使學生對知識的記憶效率高達90%以上，增加了學生的學習能力。

5 豐富課程內容、增強實驗操作性

“三明治”教學法提倡學生相互交流以及查詢資料輔助學習。在當今互聯網發(fā)達的時代，學生不僅可以查閱書本，還可以充分利用網絡資源查找信息，培養(yǎng)了學生的自學能力，也豐富了教學內容。而我們的實驗結果沒有百分百的標準答案，實驗效果受各種因素的影響，學生在分析解決問題的過程中，將理論知識與實踐緊密結合起來，可以達到良好的學習效果。

6 實驗教學適合“三明治”教學

“三明治”教學適用于16～30人的小班。而我們免疫學實驗一個班30人，并且以實驗臺的布局為基礎把學生分成幾個小組，以小組為單位做實驗。這些客觀條件的具備，利于我們的實驗課順利開展“三明治”教學，而不需要學校另外配備“三明治”教學場地。

7 活躍課堂氣氛

在傳統(tǒng)的教學模式中以教師為主導，學生被動學習，形式單調，評價單一。而“三明治”教學形式多樣，自學與教師講授交替進行，師生均有表演機會，內容豐富，課堂氣氛輕松愉快。

三 免疫學實驗教學中使用“三明治”教學法的難點及解決方法

1 “三明治”教學法實施中課程的設置

醫(yī)學免疫學這門課程本身系統(tǒng)性較強，學生不易掌握，而實驗課的開展有利于輔助理論課的學習。如果整門實驗課都采取“三明治”教學，有些比較抽象晦澀的內容學生難以開展，這樣會打消學生的學習積極性；“三明治”教學學生自主學習的時間較長，以問題為導向的學習方式涉及面比較窄，這樣完成既定的教學任務會比較緊張。因此我們應該選取合適的章節(jié)作為“三明治”教學，把傳統(tǒng)的教學方法與“三明治”教學結合起來，更有利于教學活動的開展。

2 教案的編寫

傳統(tǒng)教學中，教師往往按照教學大綱、教材備課宣講。而“三明治”教學每一部分的內容和時間都要精心安排，各個環(huán)節(jié)緊密聯系、環(huán)環(huán)相扣。教案的設計要科學合理；問題的設計既要滿足教學目標，又要具備探索性。所以最好由資深教師編寫教案，以老帶新的方式普及“三明治”教學。

3 教師的授課水平

“三明治”教學的形式復雜多樣，教師應該事先全面了解整堂課的時間安排，以保證整個教學過程的順利進行。

4 學生的適應能力

“三明治”教學是一種新的教學模式，有些已經習慣于傳統(tǒng)教學方法的學生不一定能很快適應。這就要求學生課前做好預習工作，教師在課堂上要給予適當的引導和鼓勵，盡快幫助學生適應新的教學方法。

四 結論

課堂教學模式的改革對人才培養(yǎng)模式的轉型至關重要。傳統(tǒng)的灌輸式教學以教師為主導，學生通過被動學習記憶知識，不能全方位培養(yǎng)學生的能力；PBL（以問題為基礎的教學方式）的教學形式有它的優(yōu)點，但是只適用于8～10人的教學規(guī)模，有其局限性?！叭髦巍苯虒W法的開展有利于推進國家對應用型人才培養(yǎng)的需求。這種教學方法目標明確，專業(yè)培養(yǎng)到位。使人才培養(yǎng)更加科學靈活，使學生在學習過程中真正做到獨立自主，逐步探索。變被動學習為主動學習，培養(yǎng)學生終身學習的理念，大大提高了學生的自主學習積極性，使學習效率大幅度增強。同時，在實施“三明治”教學方法中，教師的引導作用非常重要，需要由教學經驗和專業(yè)知識豐富的教師授課[4]?！叭髦巍苯虒W有一個逐步探索、逐步提高的過程，我們教師需要不斷學習，努力提高教學水平滿足社會對人才培養(yǎng)的需求。

參考文獻

[1]Kadmon M，Strittmatter-Haubold V，Greifeneder R，etal.

The sandwich principle-introduction to learner-cen-tred teaching/learning methods in medicine[J]. Z Evid Forbild Qual Gesundh Wesen，2008，102（10）：628-33.

[2]黃亞玲，馬建輝，彭義香，等.Sandwich教學法在醫(yī)學教育中的應用[J].醫(yī)學與社會，2008，21（3）：5-56.

[3]吳艷峰，曹雪濤. 關于免疫學實驗課教學改革的幾點思考[J].中國免疫學雜志，2011，8（27）：468-470.

[4]陳雯，彭義香，黃渝侃，等.“三明治”教學方法在眼科學臨床教學中的應用[J].中華醫(yī)學教育雜志，2009，29（5）：81-85.