蘇春梅，楊 紅，武 佳，劉永紅，姚金鳳，譚桂蓮，宋亞芳，劉 穎

首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京101300

開放式綜合實訓(xùn)在三年制藥學(xué)“專業(yè)實驗”中的開發(fā)與應(yīng)用

蘇春梅，楊 紅，武 佳，劉永紅，姚金鳳，譚桂蓮，宋亞芳，劉 穎

首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京101300

通過藥學(xué)實驗教學(xué)現(xiàn)狀，密切圍繞藥物的研究與開發(fā)全過程所需要的知識結(jié)構(gòu)，開發(fā)跨學(xué)科的綜合藥學(xué)專業(yè)實驗綜合實訓(xùn)項目，探討用“第一課堂與第二課堂相結(jié)合的開放式教學(xué)”模式，將專業(yè)實驗綜合實訓(xùn)項目應(yīng)用到實驗教學(xué)中，構(gòu)建“藥學(xué)專業(yè)實踐技能一體化”的實驗課程體系。

開放式教學(xué)；綜合實訓(xùn)；自主學(xué)習(xí)；綜合素養(yǎng)

傳統(tǒng)教學(xué)模式下的實驗教學(xué)，以培養(yǎng)學(xué)生實驗操作技能為主要目標，學(xué)生在教師指導(dǎo)下、遵照實驗教材實施操作學(xué)習(xí)。這種驗證性教學(xué)方法，導(dǎo)致學(xué)生缺乏創(chuàng)新意識、缺少通過查閱和分析文獻資料獲取信息解決實際問題的能力。學(xué)科間的差異也導(dǎo)致從各課程學(xué)到的知識與技能互相隔裂(或時有重復(fù))，不利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高［1-3］，導(dǎo)致畢業(yè)生不能直接適應(yīng)真實的工作崗位。密切圍繞藥物的研發(fā)、生產(chǎn)，應(yīng)用實際過程必需知識結(jié)構(gòu)與核心技能，開發(fā)多學(xué)科綜合藥學(xué)專業(yè)實驗綜合實訓(xùn)項目，開發(fā)跨學(xué)科的綜合實訓(xùn)項目，已成為目前藥學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)亟待解決的問題。構(gòu)建“第一課堂與第二課堂相結(jié)合的開放式實驗教學(xué)”模式，體現(xiàn)“藥學(xué)專業(yè)實踐技能一體化”的實驗課程體系，已成為全國各醫(yī)藥院校三年制藥學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)改革研究的熱點［4-8］。

為加快實驗教學(xué)改革力度，我們將藥學(xué)各個專業(yè)實驗?zāi)K進行融合，開發(fā)跨學(xué)科綜合實訓(xùn)項目。采用“第一課堂與第二課堂相結(jié)合的開放式教學(xué)”模式，將綜合實訓(xùn)項目應(yīng)用到藥學(xué)專業(yè)的實驗教學(xué)中，將實驗基本技能與綜合運用能力培養(yǎng)有機結(jié)合，幫助學(xué)生將基本技能與綜合運用能力融會貫通，理論與實踐緊密結(jié)合，增強學(xué)生分析問題、解決問題的綜合能力。

1 我院藥學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)現(xiàn)況分析

依據(jù)藥學(xué)專業(yè)課程特點及知識的相關(guān)程度，我們依托系列校長基金課題研究成果，進行了實驗教學(xué)方法的改革與教學(xué)內(nèi)容的更新，目前，已經(jīng)開設(shè)了2個綜合技能訓(xùn)練項目，前期對如何開設(shè)綜合技能訓(xùn)練項目做了實踐應(yīng)用，但仍存在如下一些問題：

1.1 綜合技能訓(xùn)練項目仍顯單薄 從實施現(xiàn)況和預(yù)期發(fā)展看，實驗教學(xué)內(nèi)容及項目仍然單一局限，目前的技能訓(xùn)練項目通過分組同步實施，供學(xué)生自由選擇和互相學(xué)習(xí)。但這兩個實驗項目的整體設(shè)計主要以藥劑學(xué)和藥物分析學(xué)科為主，側(cè)重于西藥方向，范圍局限。實驗中的部分內(nèi)容在一定程度上仍舊與前期的藥學(xué)專業(yè)實驗存在交叉重復(fù)，對學(xué)生實驗的積極性和實驗熱情激發(fā)不足，在一定程度上限制了學(xué)生的更高層次、更廣視野的自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。因此，有必要通過研究和實踐，開發(fā)出更多的綜合實驗項目，通過同步實施，讓學(xué)生們能夠同時接觸到更多、更廣的專業(yè)信息。

1.2 綜合技能訓(xùn)練項目未能充分聯(lián)系并融合更多的專業(yè)學(xué)科實踐知識與技能 目前的綜合技能訓(xùn)練項目重點整合了藥劑學(xué)、藥物分析兩門課程的相關(guān)實驗內(nèi)容，部分涉及藥物化學(xué)鑒別技能。但是，藥學(xué)實踐中的相關(guān)專業(yè)技能很多，如專業(yè)基礎(chǔ)課程《天然藥物學(xué)》的知識對于保障中藥制劑中中藥材的真?zhèn)蝺?yōu)劣至關(guān)重要；專業(yè)課程如藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥理學(xué)的知識對于保障藥物的有效性、安全性、適用范圍等至關(guān)重要。因此，有必要通過研究，擴大綜合實訓(xùn)項目的學(xué)科融合范疇，納入更多的學(xué)科課程元素，充分體現(xiàn)藥學(xué)實踐工作中多學(xué)科綜合運用的特點。

1.3 教學(xué)方法與綜合技能訓(xùn)練項目的實施不匹配，導(dǎo)致教學(xué)實施達不到預(yù)期效果 進入專業(yè)綜合實訓(xùn)課程階段，實驗教學(xué)已經(jīng)不再是單純培養(yǎng)學(xué)生的實驗技能，而是培養(yǎng)能夠適應(yīng)職業(yè)崗位工作的綜合技能與素養(yǎng)，既包括嫻熟的實踐技能，也包括嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度、良好的實驗行為習(xí)慣、一絲不茍實事求是的作風(fēng)、團隊分工協(xié)作精神、創(chuàng)新性思維等素質(zhì)。目前的教學(xué)實施方法雖然在教學(xué)實施方案中設(shè)計了接受任務(wù)、檢索與分析文獻資料、設(shè)計及研討實驗方案、得出實驗結(jié)論，分析討論的一整套教學(xué)流程，但條條框框仍然太多，學(xué)生的主體性體現(xiàn)不足，學(xué)生思考不深入，研討不充分，未能很好激發(fā)學(xué)生的主動參與意識，過程性考評達不到預(yù)期的督促目標，在綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)上，顯得倉促，流于形式。有必要進一步調(diào)整教學(xué)實施方法，以更好地促進學(xué)生主動參與教學(xué)，提高自主學(xué)習(xí)意識，更好地提升職業(yè)綜合素養(yǎng)。

2 跨學(xué)科綜合實訓(xùn)項目的設(shè)計與開發(fā)

2.1 硬件支撐 依托校長基金項目的系列研究成果，我院三年制藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)已經(jīng)初步形成了規(guī)范化的教學(xué)方法體系以及考評體系。在實驗教學(xué)過程各環(huán)節(jié)中均注重突出學(xué)生能力的培養(yǎng)，注重實驗操作規(guī)范化的訓(xùn)練，以滿足工作崗位對操作技能的基本需求。針對已經(jīng)開設(shè)的2個綜合技能訓(xùn)練項目，初步建立了實施方案、考核方法及標準，前期對如何開設(shè)綜合項目也做過相應(yīng)的研究工作，有一定的研究思路和研究工作積累。先后組織的各學(xué)科課程的第二課堂項目，也為如何組織設(shè)計性實驗，如何更好地促進學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生興趣，積累了一定的研究經(jīng)驗和管理經(jīng)驗。針對已經(jīng)開展的綜合技能訓(xùn)練項目進行追蹤問卷調(diào)查，滿意程度達90%以上，學(xué)生從參加技能訓(xùn)練項目中獲得的操作技能以及對各學(xué)科綜合知識的掌握程度，與以往僅參加單獨學(xué)科實驗相比明顯提高，而且記憶深刻。開設(shè)綜合項目將會為學(xué)生的成才與發(fā)展提供更堅實、更專業(yè)、更廣闊的平臺。

2.2 綜合實訓(xùn)項目設(shè)計 針對目前的實驗教學(xué)現(xiàn)狀，在制藥企業(yè)和醫(yī)院藥房的相關(guān)調(diào)研基礎(chǔ)上，篩選出5個全新的藥學(xué)綜合實訓(xùn)項目，項目內(nèi)容不僅包括化學(xué)制劑及質(zhì)量分析內(nèi)容，還將增加中藥制劑及質(zhì)量分析的相關(guān)內(nèi)容，使學(xué)生可以依據(jù)自己的興趣愛好較為自由地選擇實訓(xùn)項目。通過綜合實訓(xùn)項目，將天然藥物學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析學(xué)、藥理學(xué)課程的實驗?zāi)K有機結(jié)合起來，構(gòu)建出由模擬簡單藥物研發(fā)的系列實驗構(gòu)成的實驗教學(xué)內(nèi)容體系，充分體現(xiàn)“藥學(xué)專業(yè)實踐技能一體化”。既提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性，又擴大了對學(xué)生多學(xué)科知識與技能綜合運用的訓(xùn)練，更對學(xué)生的職業(yè)綜合素質(zhì)進行了全面的培養(yǎng)，見圖1。

圖1 綜合實訓(xùn)項目設(shè)計

2.3 綜合實訓(xùn)項目篩選

2.3.1 專業(yè)綜合實訓(xùn)課程教學(xué)內(nèi)容篩選 結(jié)合藥學(xué)職業(yè)發(fā)展現(xiàn)況，進一步梳理三年制藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)具備的專業(yè)技能，遴選在教學(xué)內(nèi)容中應(yīng)重點側(cè)重的學(xué)科技能；在此基礎(chǔ)上，調(diào)研制藥企業(yè)、醫(yī)院藥劑科的醫(yī)院制劑，遴選出具備實驗室實踐操作的可行性的制劑品種及處方。

2.3.2 篩選科學(xué)、可行的實訓(xùn)項目 在調(diào)研制藥企業(yè)和醫(yī)院制劑的基礎(chǔ)上，依托學(xué)生專業(yè)實踐技能、實驗室實驗技術(shù)條件，組織各相關(guān)學(xué)科研究人員，開展系統(tǒng)化的各階段預(yù)實驗研究，調(diào)整處方、實驗流程、實驗技術(shù)方案，使之適合在實驗室條件下有序開展，最終篩選出最具可操作性的備選綜合實訓(xùn)教學(xué)項目。通過文獻調(diào)研及分工協(xié)作的大量預(yù)實驗，比較分析各備選實驗項目的優(yōu)勢和劣勢，綜合分析各項目的課程綜合性、時間成本、物質(zhì)成本、環(huán)保性和可操作性等多方面因素，最終確定5個既包括化學(xué)制劑又包括中藥制劑的綜合實訓(xùn)項目。實訓(xùn)項目的篩選原則為充分考慮難度適宜、具備基本藥學(xué)專業(yè)知識與技能的學(xué)生在實驗室內(nèi)可合作完成的需求，是已經(jīng)通過教師多次實踐修改后，具備可實施、可預(yù)計、方案成熟的特點。把生藥學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析、藥理學(xué)等學(xué)科的實驗有機地結(jié)合起來，形成一個藥物研發(fā)過程的系列實驗，讓學(xué)生通過綜合實訓(xùn)，把所學(xué)專業(yè)知識充分結(jié)合在一起。學(xué)科之間以藥為本，相互交叉、相互滲透，使學(xué)生在牢固掌握藥學(xué)基本知識的基礎(chǔ)上，對藥學(xué)專業(yè)知識有一個全面系統(tǒng)的認識，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力。

2.3.3 確定擬開發(fā)的綜合實訓(xùn)項目 綜合實訓(xùn)項目見表1。

表1 綜合實訓(xùn)項目

3 綜合實訓(xùn)項目的實施

3.1 更新與綜合實訓(xùn)項目相匹配的教學(xué)方法 綜合實訓(xùn)是以學(xué)生為主的開放式學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實踐，學(xué)生自由選擇實訓(xùn)項目，自己設(shè)計，真正把學(xué)到的知識運用到實踐中去。從接受任務(wù)、提出問題、檢索與分析文獻資料、設(shè)計及研討實驗方案、實踐研究、得出實驗結(jié)論，分析討論的一整套教學(xué)流程完全由學(xué)生自己完成，教師做指導(dǎo)。增強了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性，體現(xiàn)了教師的引導(dǎo)作用和學(xué)生的主體地位。項目實施過程中，鼓勵學(xué)生使用課本以外的資源，學(xué)生之間開展協(xié)作探究有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)的能力，為將來從事工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

3.2 實施流程 接受實訓(xùn)任務(wù)→查閱文獻，分析資料→小組研討修訂實驗方案→實驗準備→實踐操作→過程記錄及分析→撰寫實訓(xùn)報告→交流匯報→問卷調(diào)查→整理反饋意見→完善項目實施方案。

3.3 制定配套的教學(xué)實施方案及考核評價方法 藥學(xué)綜合實訓(xùn)是我院三年制藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修專業(yè)課程。實訓(xùn)項目的更新及增加，實訓(xùn)所涉及學(xué)科內(nèi)容的擴大，實施方法的改革，使得教學(xué)實施環(huán)節(jié)和考評環(huán)節(jié)相應(yīng)增多，故在實訓(xùn)項目確定之后，通過過程梳理、教學(xué)實踐研究，制定出與新項目配套的、系統(tǒng)的教學(xué)實施方案。制訂考評要點、考評模式、考評實施方法，構(gòu)建出科學(xué)規(guī)范的教學(xué)實施流程，以及以形成性評價為主的考核評價方法。

4 實踐效果及意義

為適應(yīng)培養(yǎng)素質(zhì)全面的新型藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人才的需要，促進學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，開發(fā)全新的跨多學(xué)科的綜合實訓(xùn)項目，是我院三年制藥學(xué)專業(yè)“專業(yè)實驗”課程實驗教學(xué)的進一步突破。全新的綜合實訓(xùn)項目對課程的教學(xué)內(nèi)容作更進一步的更新研究與開發(fā)，構(gòu)建出由模擬簡單藥物研發(fā)的系列實驗構(gòu)成的實驗教學(xué)內(nèi)容體系，充分體現(xiàn)“藥學(xué)專業(yè)實踐技能一體化”。充分體現(xiàn)出天然藥物學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析、藥理學(xué)等多學(xué)科知識與技能綜合實踐的教學(xué)內(nèi)容特色。

科學(xué)的教學(xué)實施方案和考評方法設(shè)計，任務(wù)驅(qū)動型教學(xué)模式，在實踐全程體現(xiàn)出以學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)，促進學(xué)生學(xué)習(xí)成長的教學(xué)理念，最大限度激發(fā)學(xué)生認真思考、積極參與實踐、主動分析解決問題、友好合作、發(fā)揮團隊凝聚力，真正達到全方位的綜合素質(zhì)培養(yǎng)。開放式教學(xué)組織模式，學(xué)生成為了主體，推動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，整個實驗過程后學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動變?yōu)橹鲃?，真正激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。鍛煉了學(xué)生主動思索、自主設(shè)計實驗并研究改進的能力，使學(xué)生基本掌握了開展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作、參與醫(yī)院制劑及制藥企業(yè)小規(guī)模實驗設(shè)計的思路及方法，為今后從事相關(guān)崗位工作奠定了理論基礎(chǔ)及實驗動手能力。

有效提高藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的基本專業(yè)技能，并很好地滿足了學(xué)生對學(xué)與用有機結(jié)合的需求。開放式實驗教學(xué)模式大大提高了儀器的使用率，使有限的資源得到充分利用，使實驗室真正成為培養(yǎng)學(xué)生能力與素質(zhì)的基地。此項教學(xué)內(nèi)容和方法的改革也督促了教師認真學(xué)習(xí)各學(xué)科專業(yè)知識，促進自身多學(xué)科知識融合，對教師的教學(xué)能力培養(yǎng)也起到了促進作用。

5 結(jié)語

建立了三年制藥學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)中將“第一課堂與第二課堂結(jié)合的開放式實驗教學(xué)模式”，探索開發(fā)了5項全新的綜合實訓(xùn)項目，建立了綜合實訓(xùn)課程實施方法及考核評價方法。為相關(guān)院校的綜合實訓(xùn)類實驗教學(xué)提供了借鑒經(jīng)驗。綜合實訓(xùn)項目開發(fā)與應(yīng)用，為學(xué)生提供了理論聯(lián)系實際大膽實踐操作和積極思考的舞臺，從而極大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生科學(xué)研究的基本素質(zhì)、實踐動手的能力和勇于探索敢于創(chuàng)新的精神，為進一步推動和深化高等醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)的改革提供了新模式［9］。

［1］ 陳建濟.藥學(xué)實驗教學(xué)改革的探討［J］.福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2007，8(2):39-42．

［2］ 周應(yīng)軍，譚桂山，譚健兵.“三層一體化”實驗教學(xué)模式在藥學(xué)實驗教學(xué)中的研究與實踐［J］.中南藥學(xué)，2010，8(8): 639-640．

［3］ 陳娟，林生，劉曉東.加強實驗教輔人員隊伍建設(shè)，促進藥學(xué)實驗教學(xué)改革［J］.藥學(xué)教育，2010，26(1):24-28．

［4］ 張玨，覃容貴，范菊娣，等.藥學(xué)實驗教學(xué)模式的現(xiàn)狀及改革研究［J］.實驗室研究與探索，2011，30(11):334-335.

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［6］ 張輝，喻莉萍，李強國，等.新建藥學(xué)本科專業(yè)整合性實驗的改革實踐［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3(8):203-204．

［7］ 肖靚，馮哲，吳元喜，等.藥學(xué)大實驗教學(xué)改革的探討［J］.實驗科學(xué)與技術(shù)，2010，8(4):117-119．

［8］ 陳琰，鐘延強，魯瑩，等.藥學(xué)多學(xué)科綜合性改革的探索和體會［J］.藥學(xué)實踐雜志，2009，27(4):309-310．

［9］ 郝剛，侯燕芝，董小黎，等.跨學(xué)科多平臺綜合設(shè)計性實驗的探索與實踐［J］.實驗技術(shù)與管理，2011，28(11):14-16.

Application and Development of Opening Comprehensive Practical Training to Three-year Pharmacy″Professional Experiment″

SU Chunmei,YANG Hong,WU Jia,LIU Yonghong,YAO Jinfeng,TAN Guilian,SONG Yafang,LIU Ying Capital Medical University Yanjing Medical College,Beijing 101300,China

by investigating current state of pharmacy experimental classes,closely concentrating on knowledge structure needed in the whole course of pharmaceutical research and exploration,and developing interdisciplinary comprehensive training programs for pharmaceutical students,open teaching model of"combining compulsive class with optional class"was explored,which applied professional experiment comprehensive practical training program to experimental teaching,and constructed experimental courses system of"integrating pharmaceutical practice and skill".

opening teaching;comprehensive practical training;autonomic learning;overall quality

R285

A

1004-6852(2015)11-0047-04

2014-10-20

蘇春梅(1965—)，女，副主任技師。研究方向：藥物制劑與分析。