姜文清

[摘要]目的：通過(guò)中藥針劑對(duì)20例腦血栓患者進(jìn)行辨證治療，觀察臨床治療結(jié)果并分析此種治療方法的應(yīng)用性。方法：選擇201 3年-2014年期間，本院收治的20例腦血栓患者，使用中藥針劑對(duì)這20例患者進(jìn)行辨證治療。結(jié)果：20例腦血栓患者均進(jìn)行1-5個(gè)周期的治療，隨著治療周期的進(jìn)行，患者的治愈率不斷增加，治療5個(gè)周期后治愈率達(dá)95%。結(jié)論：對(duì)腦血栓患者進(jìn)行中藥針劑辨證治療效果明顯，增加患者康復(fù)率，大大促進(jìn)了中藥針劑療效，提高了患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]中藥針劑；腦血栓；辨證治療

腦血栓即動(dòng)脈硬化性腦梗死，指顱內(nèi)外動(dòng)脈血管壁發(fā)生了病理性改變，血流在血管中流動(dòng)緩慢并且黏度增加，使得血管閉塞。腦血栓是一種常見(jiàn)的臨床病，患者患病時(shí)通常其言語(yǔ)、行動(dòng)等功能會(huì)有明顯的、不同程度的損傷。中醫(yī)學(xué)上也對(duì)腦血栓的病因及治療有一定的研究，利用中藥針劑的見(jiàn)效明顯、使用方便等特點(diǎn)，在治療腦血栓上取得了令人滿意的效果。近年來(lái)觀察發(fā)現(xiàn)，對(duì)腦血栓實(shí)行中藥針劑辨證治療，能夠有效提高中藥針劑的治療目的，加快患者康復(fù)速度。本院對(duì)2013年-2014年期間，診斷為腦血栓的20名患者進(jìn)行中藥針劑辨證治療，治愈結(jié)果令人滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年-2014年期間20例來(lái)我院就診，并且通過(guò)其病歷、病情癥狀、身體核磁共振、頭部CT掃描等方式確診為腦血栓的患者。20例患者中，男性14例，女性6例，年齡45-75歲，平均年齡59.4±15歲。病情狀況為：完全癱瘓的有4例，左側(cè)癱瘓8例，右側(cè)癱瘓8例。

1.2中藥針劑辨證臨床治療

腦血栓病癥在中醫(yī)學(xué)上歸屬為“中風(fēng)”，對(duì)其癥狀的表現(xiàn)形態(tài)進(jìn)行分類可分為以下三種形態(tài)：痰濁中阻型、氣虛血瘀型以及陰虛陽(yáng)亢型。針對(duì)20例病患不同腦血栓病癥表型進(jìn)行分組，采用相應(yīng)的中醫(yī)針劑實(shí)施辨證治療，具體治療方法如下：

1.2.1痰濁中阻型

針對(duì)痰濁中阻型的病人，采用的中藥針劑存血塞通、丹參以及清開(kāi)靈這三種注射液。上述注射液的使用時(shí)間參照正常靜點(diǎn)注射，靜點(diǎn)與接點(diǎn)所選的時(shí)間為早晨，

一般每天注射一次。規(guī)定連續(xù)使用以上注射液7天，停藥3天，這10天為一個(gè)治療周期。一個(gè)治療周期后，對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察并嚴(yán)格記錄患者病情狀況?？偣灿^察時(shí)間不超過(guò)5個(gè)周期，期間若有患者在治療兩個(gè)周期后無(wú)明顯療效則停止治療，選用其他藥物治療。

1.2.2氣虛血瘀型

氣虛血瘀型患者通常表現(xiàn)為精神虛弱，中藥針劑上的使用選擇的是：黃芪、川芎嗪、刺五加、參麥這四種注射液。以上四種中藥針劑的使用量與正常靜點(diǎn)一致，注射時(shí)間分早晚。早晨進(jìn)行黃芪注射液靜點(diǎn)、接點(diǎn)川芎嗪注射液，晚上則是刺五加注射液靜點(diǎn)、接點(diǎn)參麥注射液，注射時(shí)間嚴(yán)格按照以上安排進(jìn)行。規(guī)定10天為一個(gè)周期，期間連續(xù)用藥7天，剩余時(shí)間停藥。一個(gè)治療周期后，對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察并嚴(yán)格記錄。總共觀察時(shí)間不超過(guò)5個(gè)周期，期間若有患者在治療兩個(gè)周期后無(wú)明顯療效則停止治療，選用其他藥物治療。

1.2.3陰虛陽(yáng)亢型

治療陰虛陽(yáng)亢型患者時(shí)，選用的中藥針劑有：清開(kāi)靈、血塞通、參麥、脈絡(luò)寧這四種注射液。以上四種中藥針劑的使用量參照正常靜點(diǎn)，注射時(shí)間分早晚。早晨進(jìn)行清開(kāi)靈注射液靜點(diǎn)、接點(diǎn)血塞通注射液，晚上則是參麥注射液靜點(diǎn)、接點(diǎn)脈絡(luò)寧注射液，使用時(shí)間嚴(yán)格按照上述安排。規(guī)定10天為一個(gè)周期，期間連續(xù)用藥7天，停藥3天。一個(gè)治療周期后，對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察并嚴(yán)格記錄?？偣灿^察時(shí)間不超過(guò)5個(gè)周期，期間若有患者在治療兩個(gè)周期后無(wú)明顯療效則停止治療，選用其他藥物治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在每一個(gè)治療周期結(jié)束后，對(duì)患者的生活自理能力、運(yùn)動(dòng)功能（行走）和神經(jīng)功能（言語(yǔ)）進(jìn)行觀察，將治療效果分為以下四個(gè)等級(jí)

（1）基本痊愈：失語(yǔ)、偏癱等癥狀基本消失，能夠徒步行走并且生活自理，能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單的日常交流。

（2）效果顯著：失語(yǔ)、偏癱等癥狀明顯改善，能夠進(jìn)行緩慢行走，可以正常生活。

（3）有效：失語(yǔ)、偏癱等癥狀有得到一定程度的治療，治療后患者精神較為充沛。

（4）無(wú)效：治療前后偏癱、失語(yǔ)等癥狀基本不變，沒(méi)有達(dá)到治療作用。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)同規(guī)格采用SPSS10.0軟件進(jìn)行處理，結(jié)果顯示數(shù)據(jù)P<0.05，具備了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

由表1可見(jiàn)，經(jīng)過(guò)第1個(gè)周期的治療，患者治愈的有效率達(dá)到70%，并且隨著治療周期的進(jìn)行，治愈率逐步增加，治療效果十分明顯。第5個(gè)治療周期結(jié)束后，患者基本痊愈率為15%，治愈的有效率達(dá)到了95%，僅有1名患者治療無(wú)效。結(jié)果表明：使用中藥針劑，對(duì)腦血栓患者進(jìn)行辨證治療，能夠有效達(dá)到治療的效果，療效顯著，數(shù)據(jù)差異有顯著（P<0.01），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

腦血栓是常發(fā)生于中老年人中的一種臨床病，中醫(yī)學(xué)上對(duì)腦血栓病癥歸屬為“中風(fēng)”，患病后嚴(yán)重阻礙了人們的身心健康。在西醫(yī)無(wú)法找尋治療腦血栓有效藥物時(shí)，人們把目光集中于中醫(yī)學(xué)研究，而中藥針劑以其療效快、使用方便等特征現(xiàn)今較常用于治療腦血栓。李忠敏等專家學(xué)者使用黃芪、川芎嗪以及維腦路通注射液對(duì)60例腦血栓患者進(jìn)行為期4周的治療，結(jié)果顯示治療的有效率達(dá)到69.7%。經(jīng)過(guò)不斷研究觀察，人們發(fā)現(xiàn)使用中藥針劑進(jìn)行辨證治療能夠更為高效治愈腦血栓患者。張帆與雷麗君等研究人員利用中藥針劑分療程分別對(duì)20例、300例腦血栓患者進(jìn)行辨證治療，結(jié)果顯示5個(gè)療程后總有效率均達(dá)到了95%?？梢?jiàn)對(duì)腦血栓患者使用中藥針劑進(jìn)行辨證治療與單純使用中藥針劑相比，治療效果更為顯著，有效率令人滿意，值得推廣。