陶家蘭
[摘 要]自閉癥兒童就像外星人來到地球一樣,不認識這個世界,不理解這個世界。如何使其回歸主流社會,更好地融入社會,一直是自閉癥教育工作者所關(guān)注的焦點話題。通過對自閉癥兒童進行跟蹤和分析,引導(dǎo)身邊自閉癥兒童的思想和行動,從而提高和發(fā)展自閉癥兒童的溝通能力。
[關(guān)鍵詞]自閉癥兒童 溝通能力 個案研究
[中圖分類號] G76 [文獻標識碼] A [文章編號] 1007-9068(2015)18-087
自閉癥,是一種由大腦、神經(jīng)的病變引起的廣泛性發(fā)育障礙性疾病,多數(shù)起病于嬰幼兒。自閉癥又稱為孤獨癥,是一種涉及感官知覺、語言、思維、動作和行為等多方面的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。這類兒童主要障礙具有對聽覺或視覺的刺激反應(yīng)異常、對理解別人說話有困難、語言發(fā)展遲緩、表達方面有反復(fù)現(xiàn)象、語法結(jié)構(gòu)不成熟、不會使用人稱代詞、不會使用抽象語言等特點,其中社會性關(guān)系方面的問題,尤其在視線、社會性接觸、共同游戲等方面有障礙;在行為方面,對固定的行為模式固著并拒絕變化,對奇異的東西有偏好,執(zhí)著于一成不變的游戲模式。這一系列問題導(dǎo)致自閉癥兒童很難適應(yīng)學習生活和主流社會,筆者就針對如何培養(yǎng)他們的溝通能力展開分析和個案研究。
一、研究對象
1.基本信息
朱××,男,2004年9月足月順產(chǎn),家有父母親和一個小他6歲的弟弟。他的父親從事運輸工作,母親在家專職帶孩子。根據(jù)他母親的講述了解,朱××從小就不喜歡與人交往,話語少,目光游離,如果刻意去捕捉他的目光,他便會很快避開,別人逗他,他也不理不睬。在幼兒園時,朱××對周圍環(huán)境和其他小朋友不感興趣,不主動參與游戲,如果硬拉他一起,就會發(fā)脾氣。4歲時被診斷為自閉癥,并在專業(yè)機構(gòu)接受康復(fù)治療及訓練,但進步不明顯。后有了弟弟,父母精力上有所分散,再加上工作繁忙,對其教育和訓練有所松懈。8歲時到特殊教育學校智障班三年級就讀,去年應(yīng)其父母的要求,重新就讀一年級。
2.能力現(xiàn)況
朱××平時沉默少言,喜歡獨處,很少主動與他人交往,不愿與別人有目光交流,即使有也是機械性、缺乏情感的交流和表達,能說出極其簡單的個別詞語或短語,語速快且不清晰,經(jīng)常出現(xiàn)語言重復(fù)、喃喃自語、鸚鵡學舌、不能理解簡單的情境對話等問題。同時,他不能建立同伴關(guān)系,不關(guān)心周圍同伴發(fā)生的事,硬要他一起玩耍,他就會發(fā)脾氣,又哭又鬧,自己走開。他對玩具不感興趣,對家用電器、開關(guān)按鈕等感興趣,喜歡拿著一根小木棍在手上玩耍,喜歡豎著或搖晃自己的雙手,眼睛盯著看,或是雙手不停地拍打著自己的課桌,還喜歡看電視,但不看動畫片,只看天氣預(yù)報和廣告。另外,他對自己的一些物品擺放固執(zhí)地要求始終如一,如書本、桌子和椅子等都要擺放在固定位置,稍有變化,情緒便會有很大的波動。飲食方面單調(diào),他只吃平時喜歡的,不肯嘗試新的食物,即使硬讓他吃,他會吐出來或整吞,表現(xiàn)很委屈難受。朱××的情緒敏感,有不如意就感到很委屈,不停地流淚或發(fā)脾氣,大聲喊叫。
二、研究方法
1.干預(yù)前的溝通評估
(1)溝通交往意識缺乏。
朱××同許多自閉癥兒童一樣,缺乏與人對視的能力,很少用眼睛去關(guān)注周圍的環(huán)境,習慣沉浸在自己的世界中,沒有主動和別人交流的意識和目的,不能正確表達自己的情感。同時,他對陌生人的態(tài)度是冷漠的,見到熟悉的人也是面無表情的,即使別人主動叫他,也會表現(xiàn)拒絕的態(tài)度。另外,自閉癥兒童還缺乏對信息的好奇心和興趣,關(guān)注信息的意識薄弱,導(dǎo)致其缺少信息來源,使他對周圍世界感到陌生并對此拒絕。
(2)語言能力發(fā)展遲緩。
語言內(nèi)容貧乏,不能理解語言表達的意思,不能夠運用語言與外界建立聯(lián)系,沒有溝通和交流的意識,更不會使用表情、目光、手勢、身體動作等非語言內(nèi)容,不能學會適時地點頭或搖頭,復(fù)雜的肢體語言表現(xiàn)弱。同時,自閉癥兒童的認知理解能力有限。如朱××在認知方面表現(xiàn)對一些基本概念不理解,對事物的認識關(guān)注細節(jié),缺乏聯(lián)系,或是在認知過程中刻板、重復(fù),不懂變通遷移。
2.干預(yù)過程
(1)尊重與進入,建立良好的師生關(guān)系。
在干預(yù)中,我能充分尊重并且理解他的行為。面對他怪異的表現(xiàn),聽到他莫名其妙的叫喊,沒有表現(xiàn)出厭煩的情緒,而是用溫和的言語主動跟他交流,觀察他的行為,努力去適應(yīng)他的舉動,再小心翼翼地引導(dǎo)他,利用一切機會接近他,主動進入他的世界,嘗試和他一起分享他的游戲活動。如一次體育課,學生都很開心一起玩球,唯他獨自帶著一個籃球坐在一個角落,一只手不停擺弄著一根小樹枝。我走近他,摸摸他的頭,輕輕地問他:“我們一起玩,好嗎?”他不理會。我也找來一根小樹枝,和他一樣抓在手上,他做什么,我也學著做,終于他抬頭沖我笑,他的微笑讓我看到了希望。接下來,只要看到他在玩什么,我主動參與到他的玩耍中。
(2)陪伴與引導(dǎo),培養(yǎng)其對身邊信息關(guān)注的意識和能力。
自閉癥兒童喜歡沉迷于自己的空間世界里,很少有意識去關(guān)注身邊其他所發(fā)生的信息,不會主動地去接受身邊的陌生事物,更缺乏與之交往的意識和目的。因此,教師要起到穿針引線的作用,進入他們的情感世界,與之建立良好的師生關(guān)系基礎(chǔ)上。在活動時,盡量展開并延長與孩子的游戲活動,尋找或創(chuàng)設(shè)他在活動中對教師產(chǎn)生依賴性最強的環(huán)節(jié),再從中尋找或創(chuàng)造發(fā)生在活動以外的突發(fā)信息,并在此間通過教師有意無意的引導(dǎo),中止整個活動,全神貫注于突發(fā)的信息,將孩子引到教者所關(guān)注的信息為止,使孩子的意識跟隨教者的意識,注意到突發(fā)信息。如果此時孩子關(guān)注了信息,直接去參與該信息的活動,教師就要陪伴孩子一起參與;如果孩子不去參與信息的活動,說明孩子對原來的活動感興趣,教師再繼續(xù)和孩子回到原來的游戲活動中。同時,可以通過助教或是家長了解突發(fā)信息,再通過夸張的行為、語氣誘導(dǎo)孩子一起看看究竟何事。如他仍然不想?yún)⑴c,證明孩子對原來的活動更感興趣,此時教師同樣與其繼續(xù)原有的游戲活動。整個活動的目的是培養(yǎng)孩子關(guān)注身邊信息的意識和能力,在于孩子是否去參與活動。經(jīng)過一段時間的干預(yù)和強化,教師很快發(fā)現(xiàn)平常對身邊所發(fā)生的信息視而不見、充耳不聞的他,對信息有了很大反映,就算他正沉迷自我境界時,對所給予的信息也有一定反應(yīng)。
(3)言傳與身教,建立良好的同伴關(guān)系。
學生在校生活中接觸最多的就是同伴,同伴之間的交往對其語言發(fā)展及溝通能力起著至關(guān)重要的作用。由于其自身的交往意識缺乏,導(dǎo)致身邊的小伙伴也忽略了他的存在。因此,教師注重言傳身教,效果會更佳。如一次課間,他情緒有點不穩(wěn)定,趴在桌前,時而發(fā)出一些怪叫聲。我悄悄地走過去,用手輕輕地撫摸著他的頭,安慰著他。這時,好幾個小伙伴也學著我的樣子,也用小手撫摸著他的后背,安慰著他。于是,我趁機提議去玩游戲,就這樣,你一言我一語,手牽著手到操場。他在教師的引導(dǎo)下和同伴的幫助下,與集體交往的意識有了明顯的提高。
(4)引導(dǎo)和訓練,感知豐富的語言信息。
利用一切生活資源,豐富其感知內(nèi)容,理解語言文字。訓練中運用實物,引導(dǎo)他看、聽、嗅、嘗、觸等感知信息,使其通過多次親身體驗后真正理解并接受。如校園里的一草一木,各式建筑,來往的同伴與老師等;學詞、繪畫、玩玩具等,從聲音、圖像、語言等方面親身體驗和語言內(nèi)容,理解語言文字;家中的生活環(huán)境,房間里的衣物家具,客廳里的沙發(fā)、茶幾,廚房里的油鹽醬醋,再到各種電器。再如認識水,讓其感知冷水、熱水、溫水的基礎(chǔ)上學習水;認識水果、蔬菜,可先通過引導(dǎo)他觀察水果的外形、顏色,摸一摸,再嘗一嘗,最后試著說一說。
(5)創(chuàng)設(shè)與強化,發(fā)展溝通交往能力。
由于學生本身的交往意識薄弱,學習的遷移能力差,交往性語言,即使通過不斷強化訓練學會了,但還不能在生活中自然狀態(tài)下加以運用。因此,教師要有意識的創(chuàng)設(shè)情境,引導(dǎo)其嘗試談話和交流,并不斷強化。如主動跟他問好,引導(dǎo)他回應(yīng),再到與同伴或其他人的問好;課間休息時,問他“我要去玩籃球,你去嗎”;課堂上,讓學生自然交流,引導(dǎo)和幫助他嘗試參與交流。在情境中不斷強化對語言的理解運用,發(fā)展他的溝通交往能力。
三、研究結(jié)果
經(jīng)過一系列的干預(yù)強化,如今孩子的交往意識與溝通能力都有了不同程度的提高和發(fā)展。如該生每天上學,會主動向教師問好、微笑;與周圍熟悉的人能有適時的交流,與他問好,會有所回應(yīng);與他借東西,也會很樂意。課外活動在教師的引導(dǎo)和同學的帶領(lǐng)下,他不再拒絕參與集體游戲活動,能與同伴玩耍,開心時會興奮地又蹦又跳。據(jù)其母親反應(yīng),如今在家與弟弟相處融洽,每當?shù)艿懿辉诩視r會不停地念著弟弟名字,在家時會一起玩開關(guān)門、開關(guān)燈等游戲,外出玩耍時會主動牽著弟弟。
四、討論
經(jīng)過近一年的干預(yù)和引導(dǎo),該學生的溝通能力得到了很大發(fā)展和提高。
1.建立良好的師生關(guān)系
尊重、理解孩子,不僅是生理上,也是心理、個性發(fā)展上的需求,在充分進入孩子精神世界的前提下展開教育和引導(dǎo)。這是發(fā)展其溝通能力邁出的第一步,任何的干預(yù)訓練必須是建立在和諧的關(guān)系上,才會取得事半功倍的效果。
2.重視干預(yù)對其身邊信息的關(guān)注
一個人的能力與發(fā)展都離不開對周邊人、事、物等信息的關(guān)注和接受,因此培養(yǎng)關(guān)注意識是發(fā)展溝通能力的前提基礎(chǔ)。這需要長期不斷的引導(dǎo)和訓練,使其對身邊信息關(guān)注意識得到更進一步的提高,由此激發(fā)其產(chǎn)生交往的意識,發(fā)展溝通能力。
3.引導(dǎo)其在充分感知生活環(huán)境的基礎(chǔ)上學習語言
語言是伴隨感知生存的環(huán)境開始的,要想豐富其語言信息,感知生活環(huán)境是唯一途徑。實踐證明,孩子對語言或概念的理解和認知是建立在感知覺經(jīng)驗的基礎(chǔ)之上,具有很大的可行性。
4.干預(yù)過程中充分發(fā)揮家長的作用
家長的教育和影響是不容忽視的,他們對孩子最了解,能洞察孩子生理、心理的變化,了解孩子的所缺所長之處,清楚孩子的現(xiàn)有水平和發(fā)展?jié)摿Α6F(xiàn)階段的干預(yù)強化未能充分發(fā)揮家長的作用,其父親由于工作繁忙,很少顧及孩子的教育,母親思想保守,生怕別人笑話孩子有問題,很少帶孩子到公共場合,即使偶爾出去也不加以引導(dǎo)和干預(yù),因此在很大程度上滯后了孩子溝通能力的發(fā)展。
總之,對特殊兒童的教育引導(dǎo)是一個艱辛而又漫長的過程,這就需要我們堅持不懈的努力,并在不斷反思的基礎(chǔ)上進一步完善和強化干預(yù)措施,激發(fā)其內(nèi)在的潛能,促進其更好地健康發(fā)展。
(特約編輯 嚴 玲)