方皓舒，沈玉先，汪思應(yīng)

（安徽醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院，安徽 合肥 230032）

構(gòu)建專業(yè)背景再塑平臺打造基礎(chǔ)醫(yī)學一流師資隊伍

方皓舒，沈玉先，汪思應(yīng)

（安徽醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院，安徽 合肥 230032）

高水平的教師隊伍是保證高等醫(yī)學教育質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一?；A(chǔ)醫(yī)學師資發(fā)展存在的主要問題是高年資教師對生物醫(yī)學迅猛發(fā)展了解不夠，而青年教師嚴重缺乏醫(yī)學背景知識。為解決這個問題，必須對教師進行專業(yè)背景重塑，提升教學整體水平。該文通過設(shè)計、研發(fā)“教師專業(yè)背景再塑造”平臺，設(shè)計具有統(tǒng)一標準、高度執(zhí)行力和易于操作的遠程教育平臺系統(tǒng)，對高校基礎(chǔ)醫(yī)學教師專業(yè)背景再塑造、生物專業(yè)背景再塑造和醫(yī)學專業(yè)背景再塑造3個方面的教育培訓，改善教師專業(yè)背景，通過提高基礎(chǔ)醫(yī)學教師整體教學水平來達到提高醫(yī)學高等教育質(zhì)量的目的。

教育，醫(yī)學； 學生； 醫(yī)學； 教學方法

醫(yī)學高等教育的高速發(fā)展取得了很多成績，但由于生物醫(yī)學迅速發(fā)展對人才需求提高，加之教育投入相對不足、擴招等因素，也給這一高投入、低和慢回報的精英化醫(yī)學高等教育的發(fā)展帶來了很多問題，突出體現(xiàn)在教育質(zhì)量呈現(xiàn)下滑趨勢。各部門已經(jīng)充分認識到這個問題的嚴重性，一邊在政策層面開始強調(diào)高等教育包括醫(yī)學高等教育質(zhì)量問題，一邊開始加大投入、加大人才引進力度，建設(shè)師資隊伍以提高質(zhì)量。但醫(yī)學高等教育質(zhì)量的提高是一個長期的系統(tǒng)工程，影響教育質(zhì)量因素很多，許多工作亟待開展。

1 我國的醫(yī)學教育現(xiàn)狀及存在的問題

目前，在我國醫(yī)學高等教育中發(fā)展與問題并存，創(chuàng)新醫(yī)學人才培養(yǎng)需求與教育質(zhì)量下滑趨勢之間的矛盾突出。從1866年博濟醫(yī)學校的成立至今，我國的西式醫(yī)學教育已走過了100多年的歷史。尤其是新中國成立后，我國醫(yī)學教育事業(yè)有了很大的發(fā)展[1-2]，包括建立中國特色的醫(yī)學教育管理體制和運行機制；初步建立了包括學校基礎(chǔ)教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育的連續(xù)醫(yī)學教育體系。與此同時，醫(yī)學教育的規(guī)模、質(zhì)量、效益也有明顯提高，60余年來，醫(yī)學教育為我國衛(wèi)生事業(yè)輸送了一大批合格的醫(yī)藥衛(wèi)生人才。目前，我國已形成世界上學校最多、學生最多的高等醫(yī)學教育規(guī)模。

這些努力為我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出極大的貢獻。但也存在部分問題，如獨立醫(yī)學院為主體的高校性質(zhì)層次繁多；培養(yǎng)目標籠統(tǒng)單一；擴招及缺乏輔助面試等學生選錄措施導(dǎo)致的生源質(zhì)量降低；學制不一且多為一次性不完整的教育結(jié)構(gòu)等。這些問題直接導(dǎo)致了醫(yī)學教育質(zhì)量呈現(xiàn)下滑趨勢，與社會對創(chuàng)新醫(yī)學人才需求的矛盾日益突出。具體表現(xiàn)在：本科以下學歷所占比例過大，醫(yī)生獨立工作能力及水平與發(fā)達國家相比差距增大，醫(yī)療質(zhì)量提高速度不快等?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》確定了我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本目標和政策措施[3]，明確提出要建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制，加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，加強高層次科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊伍建設(shè)；要求調(diào)整高等學校醫(yī)學教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模，加強全科醫(yī)學教育，加大醫(yī)學教育投入，提高醫(yī)學教育質(zhì)量。因此，如何提高高等醫(yī)學教育質(zhì)量，是極具研究意義的課題[4]。

2 高水平的教師隊伍是教學質(zhì)量的保證

影響醫(yī)學高等教育質(zhì)量的因素在社會上快速發(fā)展，尤其是現(xiàn)代生物醫(yī)學的進步，對醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量的需求更高；另外，醫(yī)學教育是高投入、回報慢的精英教育過程，我國現(xiàn)有經(jīng)濟發(fā)展水平及醫(yī)學教育模式尚不能完全符合其要求。但是大家應(yīng)該注意到，影響教育質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一是師資隊伍水平[5-6]。

我國醫(yī)學教育尤其是臨床醫(yī)學師資隊伍基本上可以分為基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學兩類[7]，臨床醫(yī)學教學主要由臨床醫(yī)生擔任，而基礎(chǔ)醫(yī)學師資隊伍結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜。越來越多的證據(jù)表明，基礎(chǔ)醫(yī)學發(fā)展是醫(yī)學發(fā)展的動力，基礎(chǔ)醫(yī)學師資隊伍水平直接影響醫(yī)學生的培養(yǎng)水平，醫(yī)學生質(zhì)量下滑不僅影響臨床工作，更會影響臨床醫(yī)學教學工作。因此，基礎(chǔ)醫(yī)學師資隊伍水平是制約醫(yī)學教育質(zhì)量最關(guān)鍵的“瓶頸”因素之一。近年來，盡管師資隊伍建設(shè)取得了長足的進步，教師數(shù)量、學歷結(jié)構(gòu)等有了明顯的改善[8]，但是基礎(chǔ)醫(yī)學師資隊伍水平發(fā)展仍存在很多問題。

3 通過專業(yè)背景再塑提高基礎(chǔ)醫(yī)學教學質(zhì)量

醫(yī)學教育師資隊伍建設(shè)主要存在以下問題：高校大量擴招，師生比例明顯下降，教師疲于奔命于課堂教學；其次是高?？蒲械阮~外任務(wù)明顯增加。這些均導(dǎo)致高年資教師難以具有充分的時間進行專業(yè)進修學習，加之職稱晉升終身制，以及現(xiàn)代生物醫(yī)學發(fā)展迅猛等因素，使這些高年資教師存在知識結(jié)構(gòu)的老化，缺乏對現(xiàn)代生物醫(yī)學進展的充分了解。在新進教師隊伍中盡管具備博士研究生學位教師比例明顯增加，但由于教師待遇普遍低于臨床醫(yī)生，具有臨床相關(guān)專業(yè)背景的優(yōu)秀人才多選擇臨床工作，只有生物相關(guān)專業(yè)因無資格獲得臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證而進入基礎(chǔ)醫(yī)學教師隊伍中，其臨床醫(yī)學背景知識嚴重缺乏。這些因素均嚴重制約了基礎(chǔ)醫(yī)學教師隊伍教學水平的發(fā)展。

以安徽醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院為例，本院現(xiàn)有教職工人數(shù)243人，其中正高職稱38人，博士研究生學位103人。教師人數(shù)近10年來增加了1倍，但由于招生人數(shù)增加約3倍，因此，師生比例明顯下降；且具有臨床醫(yī)學背景的高年資教師中，對現(xiàn)代生物醫(yī)學中如細胞信號傳導(dǎo)、細胞凋亡、干細胞及轉(zhuǎn)化醫(yī)學等相關(guān)知識進展了解不多，教學方式單一，難以承擔醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)任務(wù)；學院加大人才引進力度后，近3年來引進博士研究生學位年輕教師34人，其中僅7人具有臨床醫(yī)學專業(yè)背景，其余27人均未受過正式臨床醫(yī)學教育，在基礎(chǔ)醫(yī)學教學工作中難以發(fā)揮優(yōu)勢，導(dǎo)致基礎(chǔ)醫(yī)學教學水平難以提高。從而導(dǎo)致醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量下滑的連鎖反應(yīng)。作者認為，對基礎(chǔ)醫(yī)學師資隊伍建設(shè)關(guān)注不夠，尤其對其專業(yè)背景重塑沒有進行系統(tǒng)工程建設(shè)是教師質(zhì)量下滑的根本原因[9]。

本校基礎(chǔ)醫(yī)學師資隊伍建設(shè)一直走在本省前列，在提高醫(yī)學教育質(zhì)量工作的過程中，作者率先關(guān)注到基礎(chǔ)醫(yī)學師資隊伍中專業(yè)背景重塑問題是影響醫(yī)學高等教育的關(guān)鍵問題之一，高年資教師中對生物醫(yī)學迅猛發(fā)展了解不夠，而新進教師中嚴重缺乏醫(yī)學背景知識，為此，教師構(gòu)建了遠程教育平臺，進行專業(yè)背景重塑，提升教學整體水平，滿足醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)需求[10]。在高年資教師中加強生物醫(yī)學相關(guān)領(lǐng)域進展培訓，在無臨床醫(yī)學背景的青年教師中開展醫(yī)學專業(yè)知識普及工程，同時建立一套評價體系。

4 建立基礎(chǔ)醫(yī)學教師專業(yè)背景再塑造平臺

針對基礎(chǔ)醫(yī)學教學方面的一系列問題，作者提出通過“專業(yè)背景再塑造”項目。本項目以安徽醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院為試點，構(gòu)建創(chuàng)新基礎(chǔ)醫(yī)學師資隊伍培訓體系，實施量身定做的“個性化能力培養(yǎng)”再教育項目，通過對培訓項目的研討及評估，確立規(guī)范化的基礎(chǔ)醫(yī)學教師綜合能力培養(yǎng)流程，全面提高本?；A(chǔ)醫(yī)學教師的科學研究能力及醫(yī)學教學能力。本項目通過構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學創(chuàng)新師資隊伍培訓體系并建立輻射全省的遠程視頻繼續(xù)教育平臺和考核評價系統(tǒng)，對基礎(chǔ)醫(yī)學教師進行繼續(xù)教育，全面提高基礎(chǔ)醫(yī)學教師綜合素質(zhì)，滿足創(chuàng)新型醫(yī)學人才培養(yǎng)的要求。其具體項目設(shè)置如下。

4.1 構(gòu)建“專業(yè)背景再塑造”平臺系統(tǒng) 作者設(shè)計并開發(fā)遠程教育系統(tǒng)，用于建立基礎(chǔ)醫(yī)學師資隊伍專業(yè)培訓項目。該視頻教學系統(tǒng)功能如下：建立相對獨立服務(wù)器掛靠于學校網(wǎng)站，建立基礎(chǔ)醫(yī)學師資隊伍培訓網(wǎng)頁，并設(shè)置教師登陸注冊入口，對教師進行分配賬號后自動進入學習檔案管理系統(tǒng)，并可以根據(jù)自己的背景選擇相應(yīng)的課程模塊（表1），通過觀看視頻講座、PPT及其他文本材料進行繼續(xù)教育學習。學習結(jié)束后可以根據(jù)自己掌握的程度選擇重修或進入考核。后臺管理者對考核結(jié)果進行評估給出成績，換算相應(yīng)的積分，每位教師每年必須取得一定的積分，作為單位各種考核的依據(jù)之一見表2。

表1 “專業(yè)背景再塑造”課程模塊設(shè)計

表2 專業(yè)背景再塑造”項目教師考核標準

4.2 建立培訓體系

4.2.1 注冊終身學習檔案系統(tǒng) 根據(jù)已建立的教學平臺體系，教師在注冊后，個人信息即錄入培養(yǎng)檔案管理系統(tǒng)，學習期間參加各類視頻講座培訓，承擔教學改革項目，授課試講，發(fā)表學術(shù)論著、論文，編寫教材及科研工作等情況均在線錄入《師資培養(yǎng)記錄手冊》，教學平臺在進行個人數(shù)據(jù)保存的同時，將數(shù)據(jù)上傳至大學教務(wù)管理系統(tǒng)。

4.2.2 建立培訓督導(dǎo)系統(tǒng) 為督促檢查培養(yǎng)方案落實情況和培養(yǎng)效果，教學督導(dǎo)考評組通過隨機抽查和定期檢查相結(jié)合的形式，及時了解掌握培養(yǎng)繼續(xù)培訓情況，每學年組織1次全面檢查驗收，同時將培養(yǎng)情況與晉升職稱掛鉤?？荚u內(nèi)容包括：（1）培訓內(nèi)容完成情況考評?？疾旖處熓欠衲軌虬凑张嘤柶脚_要求全程相應(yīng)的視頻課程，并高質(zhì)量完成考核項目，取得繼續(xù)教育學分。（2）教學能提升考評水平。通過對教師實際授課情況、教學論文發(fā)表情況，對教師的教學能力提升程度進行評估。

5 展 望

作者設(shè)計和構(gòu)建“教師專業(yè)背景再塑造”平臺，并量身定做“個性化能力培養(yǎng)”方案，設(shè)計具有統(tǒng)一標準，高度執(zhí)行力和易于操作的遠程教育平臺系統(tǒng)。

本項目順應(yīng)教育發(fā)展的要求，從全面提高基礎(chǔ)醫(yī)學教師教學水平的角度出發(fā)，構(gòu)建“專業(yè)背景再塑造”遠程教育平臺，旨在全面提高教師專業(yè)水平，并設(shè)計具有統(tǒng)一標準，高度執(zhí)行力和易于操作的遠程教育平臺系統(tǒng)，最終為培養(yǎng)新型全面的醫(yī)學人才作出應(yīng)有的貢獻。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.21.062

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1009-5519（2015）21-3350-03

2015-07-09）

方皓舒（1984-），女，安徽阜陽人，博士研究生，副教授，主要從事肝臟免疫的研究；E-mail：fang.haoshu@hotmail.com。

汪思應(yīng)（E-mail：sywang@ahmu.edu.cn）。