伏利

【摘要】在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，不可缺少的一項(xiàng)內(nèi)容就是內(nèi)部審計，特別是隨著醫(yī)療改革的實(shí)施，內(nèi)審的重要性更加凸顯。因此，在新的醫(yī)院發(fā)展形勢下，必須進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)審工作，提升審計人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，找出當(dāng)前審計工作實(shí)施中的不足之處，不斷加以完善，以能夠更好發(fā)揮內(nèi)審對醫(yī)院管理的積極作用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 內(nèi)部審計 重要性 問題

在新的醫(yī)院發(fā)展背景下，須對內(nèi)部審計工作進(jìn)行強(qiáng)化，健全內(nèi)審體系，提升審計隊(duì)伍的整體工作素質(zhì)，進(jìn)一步落實(shí)內(nèi)部審計。本文以內(nèi)部審計為例，簡要介紹了在醫(yī)院發(fā)展中強(qiáng)化內(nèi)審的積極意義，對當(dāng)前內(nèi)審工作實(shí)施中存在的問題進(jìn)行了系統(tǒng)分析，針對如何強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)審提出了幾點(diǎn)建議，以期能夠?yàn)閺V大審計工作者提供科學(xué)借鑒，更好的推動醫(yī)院內(nèi)審的系統(tǒng)化發(fā)展。

一、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)審的積極意義

（一）有利于實(shí)現(xiàn)科學(xué)化的財務(wù)管理

在醫(yī)院的發(fā)展中，醫(yī)療改革給財務(wù)管理提出了更高的要求，加快了財務(wù)管理的速度調(diào)整，更推動了財務(wù)管理的規(guī)范化發(fā)展。在新的發(fā)展背景下，醫(yī)院內(nèi)審的重要性日益凸顯，工作標(biāo)準(zhǔn)也正在逐步提升。強(qiáng)化內(nèi)審工作的實(shí)施，既能夠在醫(yī)院發(fā)展中有效監(jiān)督經(jīng)濟(jì)管理，也符合當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢，更能夠促使醫(yī)院財務(wù)管理更好的適應(yīng)財務(wù)制度新標(biāo)準(zhǔn)。

（二）有利于實(shí)現(xiàn)規(guī)范化的醫(yī)院管理

在醫(yī)院管理中，財務(wù)管理是不可缺少的。良好的財務(wù)管理質(zhì)量對于在整體上推動醫(yī)院管理的規(guī)范化發(fā)展具有十分重要的意義。而內(nèi)部審計作為醫(yī)院財務(wù)管理的關(guān)鍵內(nèi)容，是確保財務(wù)管理科學(xué)化的前提，也能夠在一定程度上影響醫(yī)院的整體管理。因此，在醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展中，強(qiáng)化內(nèi)審工作就顯現(xiàn)出了積極意義。

（三）有利于維護(hù)醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)

醫(yī)院發(fā)展離不開財務(wù)基礎(chǔ)。可以說，財務(wù)管理既是保證醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，也是維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定的基礎(chǔ)。一旦財務(wù)管理出現(xiàn)紕漏，將直接影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。所以，確保財務(wù)管理處于一種良好的狀態(tài)是醫(yī)院能夠維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提條件。而內(nèi)部審計作為財務(wù)管理的關(guān)鍵內(nèi)容，將間接為醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供穩(wěn)定性保障。因此，必須對醫(yī)院內(nèi)審加以強(qiáng)化。

（四）有利于減少財務(wù)違規(guī)行為

在醫(yī)院財務(wù)管理中，經(jīng)常會出現(xiàn)一些財務(wù)違規(guī)行為，被曝光的財務(wù)徇私舞弊現(xiàn)象并不在少數(shù)，如果不能對這種財務(wù)違規(guī)甚至違法行為進(jìn)行有效遏制，將很難保證醫(yī)院發(fā)展的經(jīng)濟(jì)利益。而強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)審，正是為這一問題的解決提供了良好條件。通過內(nèi)部審計工作的不斷落實(shí)，可以對醫(yī)院的財務(wù)行為進(jìn)行科學(xué)監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)賬目透明化，能在一定程度上避免由于財務(wù)違規(guī)造成的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失。

二、醫(yī)院內(nèi)審工作實(shí)施中的問題分析

（一）工作認(rèn)識度不足

在醫(yī)療技術(shù)上，醫(yī)院的優(yōu)越性是不可比擬的。但是，談到經(jīng)濟(jì)管理，醫(yī)院的薄弱性就此顯現(xiàn)。也正因如此，很多醫(yī)院都沒有真正意識到內(nèi)審的重要性，陷入了對內(nèi)審的認(rèn)識誤區(qū)。很多工作人員以為，醫(yī)院只需提高醫(yī)療技術(shù)水平，審計屬于財務(wù)從屬部門，不需要給予過多關(guān)注，因此，出現(xiàn)了“重醫(yī)療技術(shù)、輕經(jīng)濟(jì)管理”的情況，嚴(yán)重阻礙了審計工作的落實(shí)。

（二）缺乏規(guī)范化管理

從現(xiàn)階段來看，關(guān)于醫(yī)院內(nèi)審，我國并沒有制定一套完善的法規(guī)來指導(dǎo)整個工作的實(shí)施，這就使得內(nèi)審工作的開展無據(jù)可循，沒有統(tǒng)一化的工作標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)行程序，無法形成規(guī)范化的管理，由此既影響了內(nèi)審工作的順利開展，也限制了內(nèi)審的作用發(fā)揮。

（三）部門及人員設(shè)置不科學(xué)

在我國的一些醫(yī)院，由于對審計工作的認(rèn)識度不足，導(dǎo)致對審計工作缺乏應(yīng)有的重視，在審計部門和人員的設(shè)置上存在不科學(xué)性。主要表現(xiàn)在兩個方面：一是沒有設(shè)置獨(dú)立的審計部門，只是單純的在財務(wù)部安排幾名審計人員。二是雖然有獨(dú)立的審計部門，但是審計人員往往由會計擔(dān)任，甚至出現(xiàn)財務(wù)部一人多職的情況，根本無法保證審計的專業(yè)性。

三、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)審的建議

（一）加強(qiáng)思想認(rèn)知

對醫(yī)院日常管理來講，要想使管理的作用得到全面的發(fā)揮，提升醫(yī)院的管理效率，及時更新管理理念、加強(qiáng)審計認(rèn)識都是十分必要的。所以，對于當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展中存在的輕視內(nèi)部審計問題，應(yīng)該首先從思想上進(jìn)行認(rèn)識轉(zhuǎn)變，走出傳統(tǒng)的觀念誤區(qū)，積極了解并認(rèn)識內(nèi)審實(shí)施對醫(yī)院發(fā)展的積極意義，從而為內(nèi)審工作的開展提供必要的基礎(chǔ)。其次，還要在醫(yī)院內(nèi)做好強(qiáng)化內(nèi)審積極意義的大力宣傳，讓更多的工作人員了解內(nèi)審的作用，積極配合內(nèi)審的實(shí)施。

（二）建立完善的內(nèi)審體系

對醫(yī)院來講，要想使內(nèi)部審計工作得到徹底落實(shí)，就必須構(gòu)建完整的內(nèi)審體系。為此，需要做到兩個方面：一是科學(xué)制定內(nèi)審制度，以此作為審計人員的日常工作參考，加強(qiáng)成本核算工作的實(shí)施，剖析醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)，確保審計工作的開展符合規(guī)范、符合法規(guī)。二是科學(xué)制定審計條例。在重視內(nèi)審工作的基礎(chǔ)上，還需要為內(nèi)審的實(shí)施提供必要條件，制定相應(yīng)的審計條例，使工作人員都能夠明確審計職責(zé)，確保審計工作的執(zhí)行能夠按照規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，有據(jù)可依，以此來監(jiān)督審計人員的工作隨意性，提高審計效率。

（三）科學(xué)設(shè)置內(nèi)審機(jī)構(gòu)及人員

內(nèi)審工作要想在醫(yī)院得到順利的開展，獨(dú)立的內(nèi)審機(jī)構(gòu)和科學(xué)的人員配置是十分必要的。同時，在審計人員的設(shè)置上，還要解決當(dāng)前一人多職等問題，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況科學(xué)配置審計人員，并直接向主要領(lǐng)導(dǎo)匯報審計結(jié)果，確保審計工作的科學(xué)性實(shí)施。而且，在審計人員隊(duì)伍管理上，有必要引入競爭激勵機(jī)制來提升工作積極性，通過量化工作、成績等辦法，對日常進(jìn)行考核，將薪資與個人的工作績效緊密聯(lián)系起來，以此來提升整體的隊(duì)伍素質(zhì)。

四、結(jié)語

醫(yī)療改革將會在今后的發(fā)展中不斷推進(jìn)，這就需要醫(yī)院根據(jù)新的財務(wù)制度以及社會發(fā)展形勢不斷改進(jìn)財務(wù)管理，使其更好地滿足社會發(fā)展新要求。而內(nèi)部審計作為財務(wù)管理的關(guān)鍵組成，其規(guī)范性的發(fā)展將會對醫(yī)院的整體發(fā)展起著不可忽視的積極作用。所以，在新的發(fā)展形勢下，必須認(rèn)識到內(nèi)審的重要性，從思想上重視內(nèi)審工作，深入分析當(dāng)前內(nèi)審實(shí)施中可能存在的問題，并及時找出科學(xué)的對策。同時，也應(yīng)該通過培訓(xùn)等方式對內(nèi)審人員的整體隊(duì)伍素質(zhì)進(jìn)行提升，以便為內(nèi)審工作的高效率發(fā)展打下堅實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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