侯文生

【摘要】目的 重點(diǎn)探索中醫(yī)聯(lián)合西醫(yī)治療擴(kuò)張型心肌病合并心律失常的療效。方法 選取的研究對象是2011年1月～2013年12月在我院接受治療的96例擴(kuò)張型心肌病合并心律失?；颊撸瑢⒒颊唠S機(jī)分成兩組，采用西藥治療48例對照組患者，采用中醫(yī)聯(lián)合西醫(yī)治療48例觀察組患者，對比療效。結(jié)果 對照組的療效較差，優(yōu)良率僅僅達(dá)到83.33%。觀察組的療效較好，優(yōu)良率高達(dá)97.92%。觀察組的優(yōu)良率顯著高于對照組。對照組的患者滿意度僅僅達(dá)到83.33%。觀察組的滿意度高達(dá)97.92%。觀察組的患者滿意度顯著高于對照組。結(jié)論 中醫(yī)聯(lián)合西醫(yī)治療擴(kuò)張型心肌病合并心律失常的療效顯著，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】擴(kuò)張型心肌??；心律失常； 中醫(yī)；西醫(yī)

【中圖分類號】R256.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

擴(kuò)張型心肌病的主要特征是左心室收縮功能、左心室擴(kuò)大降低等，但是發(fā)病機(jī)制尚未明確。擴(kuò)張型心肌病合并心律失常的概率較高，因此死亡率較高。本次研究重點(diǎn)探索中醫(yī)聯(lián)合西醫(yī)治療擴(kuò)張型心肌病合并心律失常的療效，選取的研究對象是2011年1月～2013年12月在我院接受治療的96例擴(kuò)張型心肌病合并心律失?；颊撸F(xiàn)將報(bào)告呈現(xiàn)如下，望諸位讀者指點(diǎn)一二。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究對象是2011年1月初～2013年12月底在我院接受治療的96例擴(kuò)張型心肌病合并心律失?；颊?，48例對照組中，女性患者有21例，男性患者有27例，最小年齡不低于23.2歲，最大年齡不超過55.4歲，平均年齡大約是（42.51±2.65）歲。病程最長為10.2年，病程最短為0.3年，平均病程大約是（3.22±0.54）年。48例觀察組中，女性患者有22例，男性患者有26例，最小年齡不低于33.8歲，最大年齡不超過55.1歲，平均年齡大約是（42.38±2.23）歲。病程最長為10.8年，病程最短為0.4年，平均病程大約是（3.76±0.76）年。兩組擴(kuò)張型心肌病合并心律失常患者的性別構(gòu)成、病程長短、年齡結(jié)構(gòu)等資料信息統(tǒng)計(jì)學(xué)無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

采用西藥治療48例對照組患者：在5%的葡萄糖溶液中加入Vit C 2 g、三磷酸腺苷20 mg，然而給予患者靜脈滴注，1次/d。如果患者屬于室性早搏患者，則需要口服15 mg的普茶洛爾，3次/d。如果患者屬于室性快速心律失常，則給予200 mg胺碘酮進(jìn)行治療[1]。一個(gè)療程為4個(gè)星期。

采用中醫(yī)聯(lián)合西醫(yī)治療48例觀察組患者：在西藥治療的基礎(chǔ)上，給予患者中藥進(jìn)行治療，中草藥包括麥冬10 g、白術(shù)10 g、炙甘草10 g、淫羊霍10 g、五味子10 g、五茯苓12 g、附子15 g、澤瀉20 g、丹參30 g、黨參30 g、制黃芪30 g。煎煮溫服，

2次/d[2]。一個(gè)療程為4個(gè)星期。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把所有的數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.2軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用“x±s”表示計(jì)量，用百分?jǐn)?shù)（%）、例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，經(jīng)軟件計(jì)算，兩組患者數(shù)據(jù)（P<0.05），則被認(rèn)為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組擴(kuò)張型心肌病合并心律失?；颊叩寞熜?/p>

對照組中，療效為差的總共有8例，療效為良的總共有18例，療效為優(yōu)的總共有22例，優(yōu)良率僅僅達(dá)到83.33%。觀察組中，療效為差的總共有1例，療效為良的總共有6例，療效為優(yōu)的總共有41例，優(yōu)良率高達(dá)97.92%。觀察組的優(yōu)良率顯著高于對照組，具體如表1。兩組擴(kuò)張型心肌病合并心律失?；颊叩寞熜Р町愶@著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 對比兩組擴(kuò)張型心肌病合并心律失?；颊叩臐M意度

對照組中，患者不滿意的總共有8例，較滿意的總共有20例，非常滿意的總共有20例，患者的滿意度僅僅達(dá)到83.33%。觀察組中，患者不滿意的僅有1例，較滿意的總共有7例，非常滿意的總共有40例，患者的滿意度卻高達(dá)97.92%。觀察組的患者滿意度顯著高于對照組。具體如表2。兩組擴(kuò)張型心肌病合并心律失?；颊叩臐M意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

心腔擴(kuò)張并且伴隨有心肌肥厚心肌收縮期泵血功能障礙，最終引起充血性心力衰竭，就是所謂的擴(kuò)張型心肌病。而心律失常則是指心搏頻率、心律起源部位、沖動傳導(dǎo)等任一項(xiàng)出現(xiàn)異常[3]。

地高辛、胺碘酮、普茶洛爾、Vit C、三磷酸腺苷屬于治療擴(kuò)張型心肌病合并心律失常的常用藥物，但是療效并不十分顯著。在西藥治療的基礎(chǔ)上，采用中藥治療，大大提高了患者的療效。在中醫(yī)學(xué)上，擴(kuò)張型心肌病屬于“喘證”“怔仲”“心悸”的范疇，病因相對復(fù)雜，中醫(yī)的處理采用的方法是辨證施治，區(qū)別水氣凌心、心血淤阻、心陽欲脫、心腎陽虛、心氣陰不足等不同病機(jī)[4]。本次使用的中草藥中，丹參具有改善微循環(huán)、增加心肌供血供氧的作用，制黃芪能夠清除氧自由基，有效的保護(hù)心肌超微結(jié)構(gòu)。諸藥聯(lián)合使用，在擴(kuò)張型心肌病合并心律失?；颊叩闹委熤?，療效顯著。本次研究結(jié)果顯示，對照組的療效較差，優(yōu)良率僅僅達(dá)到83.33%。觀察組的療效較好是，優(yōu)良率高達(dá)97.92%。觀察組的優(yōu)良率顯著高于對照組。對照組的患者滿意度僅僅達(dá)到83.33%。觀察組的滿意度高達(dá)97.92%。觀察組的患者滿意度顯著高于對照組。由此可見，中醫(yī)聯(lián)合西醫(yī)治療擴(kuò)張型心肌病合并心律失常的療效顯著，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 張修偉，楊英珍，王齊冰，陳瑞珍，何梅先，童步高，蔡乃繩，李高平，沈?qū)W東，陳灝珠.擴(kuò)張型心肌病102例臨床分析[J].中華心血管病雜志，2013，5（23）：581-582

[2] 王 純，李庚山，唐其柱，劉昌慧，王晉明，許 家，王 利，張慶華，王躍嶺，胡成林，黎明江.黃芪治療擴(kuò)張型心肌病27例-附西藥對照組26例[J].遼寧中醫(yī)雜志，2012，9（25）：642-643

[3] 陳 雷，張 旗，趙玉娥，金 雷，班 雷.擴(kuò)張型心肌病規(guī)范化藥物治療療效觀察[J].中國臨床研究，2013，8（10）：223-224

[4] 董建臨.中西醫(yī)結(jié)合治療擴(kuò)張型心肌病合并心律失常的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，1（30）：118-119