人性化護(hù)理模式在耳鼻喉科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

樊改河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科,河南南陽(yáng) 473000

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人性化護(hù)理模式在耳鼻喉科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

樊改
河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科,河南南陽(yáng) 473000

[摘要]目的探討人性化護(hù)理模式在耳鼻喉科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇該院在2014年1月—2015年1月收治的100例耳鼻喉科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者病情變化，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上又給予了人性化護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括：喉切除黏膜管重建護(hù)理、喉內(nèi)顯微手術(shù)護(hù)理、環(huán)狀軟骨上后不切除術(shù)護(hù)理、喉部手術(shù)護(hù)理。對(duì)比兩組患者疼痛情況和患者滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者中有45例患者手術(shù)過(guò)程中無(wú)疼痛感，3例患者存在輕度疼痛，2例患者存在中度疼痛，未見(jiàn)重度疼痛患者。而對(duì)照組中僅有24例無(wú)疼痛感，還有15例患者存在輕度疼痛，8例患者存在中度疼痛，3例重度疼痛患者。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度100%高于對(duì)照組88.0%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在耳鼻喉科手術(shù)患者臨床治療過(guò)程中，護(hù)理人員為患者提供人性化護(hù)理，這樣不僅可以有效緩解患者的不良心理情緒，提高患者的治療效果和滿意度。

[關(guān)鍵詞]人性化；護(hù)理模式；耳鼻喉科；手術(shù)

人性化護(hù)理模式倡導(dǎo)以患者為中心，并盡可能滿足患者的需求。而耳鼻喉科患者在接受手術(shù)治療的過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生疼痛感，此時(shí)就需要護(hù)理人員給予更多的關(guān)懷，多與患者進(jìn)行交流和溝通，告知患者手術(shù)過(guò)程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)，從而減輕患者的痛苦，并提高患者治療的自信心和依從性[1]。本文對(duì)該院耳鼻喉科患者手術(shù)過(guò)程中實(shí)施人性化護(hù)理的方法及效果給予介紹。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇了該院在2014年1月—2015年1月收治的100例耳鼻喉科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組中男性患者27例，女性患者23例，患者年齡在23～42歲，平均年齡為（32.5±2.2）歲，病程在9～35 d，平均病程為（15.4±0.8）d；實(shí)驗(yàn)組中男性患者28例，女性患者22例，患者年齡在22～44歲，平均年齡為（32.7±2.1）歲，病程在8～36 d，平均病程為（16.5± 0.9）d。兩組患者在性別、年齡、病程以及臨床表現(xiàn)等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者病情變化，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察和記錄，如果出現(xiàn)脈速、冷汗、面色蒼白、血壓下降等癥狀，要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理。多與患者進(jìn)行交流和溝通，從而消除患者恐懼、緊張心理，做好圍手術(shù)期的預(yù)防感染護(hù)理和口腔護(hù)理。而實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上又給予了人性化護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容如下：①喉切除黏膜管重建護(hù)理:術(shù)前護(hù)理人員要做好患者的心理護(hù)理和口腔護(hù)理，對(duì)待患者要熱情，態(tài)度要和藹，并通過(guò)語(yǔ)言溝通來(lái)緩解患者內(nèi)心的緊張、恐懼心理，同時(shí)還要做好各個(gè)環(huán)節(jié)的抗感染護(hù)理，如果手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重的感染癥狀，則提醒醫(yī)生停止手術(shù)，并給予抗生素及0.5%的呋喃西林漱口，降低感染的發(fā)生率。②喉內(nèi)顯微手術(shù)護(hù)理：護(hù)理人員要告知患者手術(shù)治療的重要性，告知病變切除過(guò)程中不會(huì)傷及聲帶，從而提高患者對(duì)手術(shù)的配合度。③環(huán)狀軟骨上后不切除術(shù)護(hù)理：在手術(shù)開(kāi)始之前，護(hù)理人員要為患者講解一些手術(shù)成功的案例，并耐心回答患者提出的疑問(wèn)，這樣不僅可以緩解患者的思想顧慮，而且還能提高患者治療的自信心。④喉部手術(shù)護(hù)理:術(shù)前護(hù)理人員要做好皮膚準(zhǔn)備工作，備皮范圍控制在下頜至第三肋間左右至胸骨鎖。并對(duì)存在恐懼心理的患者進(jìn)行心理護(hù)理，以便其能夠積極配合治療。

1.3觀察指標(biāo)

①疼痛情況。3級(jí)為重度疼痛，并且患者耐受性較差，需要給予鎮(zhèn)痛藥物處理；2級(jí)為中度疼痛，患者可以忍受，無(wú)需藥物處理；1級(jí)為輕度疼痛，患者可以參與正常生活。0級(jí)疼痛為不痛。②滿意度。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式來(lái)統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度?？倽M意度=（非常滿意+滿意）×100%/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)兩組患者的研究資料進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者疼痛等級(jí)對(duì)比

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者中有45例患者手術(shù)過(guò)程中無(wú)疼痛感，3例患者存在輕度疼痛，2患者存在中度疼痛，未見(jiàn)重度疼痛患者。而對(duì)照組中僅有24例無(wú)疼痛感，還有15例患者存在輕度疼痛，8例患者存在中度疼痛，3例重度疼痛患者，數(shù)據(jù)如表1所示。

表1　兩組患者疼痛等級(jí)對(duì)比

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度對(duì)比

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度100%高于對(duì)照組88.0%，他們之間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)如表2所示。

表2　兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度對(duì)比

3　討論

耳鼻喉科患者屬于臨床發(fā)病率比較高的一個(gè)科室，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)流鼻血現(xiàn)象，此時(shí)就需要護(hù)理人員對(duì)其給予更多的關(guān)心和照顧，耐心回答患者所提出的合理問(wèn)題，多與患者進(jìn)行交流和溝通。大部分耳鼻喉科患者需要接受手術(shù)治療，要想提高其手術(shù)治療效果，就需要為其提供良好的護(hù)理服務(wù)。但是傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)效果不太理想，因?yàn)槠湮磳?duì)患者給予足夠的關(guān)心和照顧，從而容易誘發(fā)醫(yī)患糾紛，降低患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度[2]。因此該院嘗試引入系統(tǒng)化的人性化護(hù)理模式，倡導(dǎo)以患者為中心，并要求護(hù)理人員具備一定的專業(yè)水平和專業(yè)素質(zhì)。在實(shí)施人性化護(hù)理過(guò)程中要做好以下幾點(diǎn)：①誠(chéng)信。給予患者的承諾一定要做到，并做好；②善解人意。多與患者進(jìn)行交流和溝通，并了解關(guān)心患者，在患者需要的時(shí)候伸出援助之手；③維護(hù)患者的知情權(quán)。將患者的病情如實(shí)告知患者；④尊重患者的人格尊嚴(yán)，尊重患者的隱私和生命價(jià)值。深化“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的宗旨，全面提升醫(yī)院臨床護(hù)理工作質(zhì)量，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)[3]。臨床上將人性化管理運(yùn)用在兒童醫(yī)院耳鼻喉科護(hù)理管理中，一方面可以緩解患兒的疼痛感，建立良好的護(hù)患關(guān)系，另一方面還能縮短住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，具有一定的推廣和運(yùn)用價(jià)值[4]。在人性化管理過(guò)程中實(shí)施目標(biāo)管理，能顯著提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意率，在病房管理、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、重癥護(hù)理四項(xiàng)護(hù)理的質(zhì)量評(píng)分結(jié)果顯著提高[5]，對(duì)促進(jìn)患者的康復(fù)有著積極意義[6]。有研究[7]探討晨間提問(wèn)法在耳鼻喉科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，晨間帶著護(hù)生查看病人,針對(duì)病人的情況,提出存在哪些護(hù)理問(wèn)題,讓實(shí)習(xí)護(hù)生帶著問(wèn)題去看書、查閱資料,找到相關(guān)的答案和相應(yīng)的護(hù)理措施,并調(diào)查教學(xué)提問(wèn)法實(shí)施的必要性和教學(xué)滿意度。結(jié)果發(fā)現(xiàn)晨間查房時(shí)采用提問(wèn)式教學(xué)方法可以更好地指導(dǎo)護(hù)生在臨床護(hù)理中的實(shí)習(xí)，95.3%護(hù)生認(rèn)為很有必要，可有效提高護(hù)生的教學(xué)滿意度和?？浦R(shí)水平，教學(xué)方法簡(jiǎn)單、實(shí)用,效果顯著。作為人性化護(hù)理模式的有益補(bǔ)充和延伸，值得深入探討。

綜上所述，在耳鼻喉科手術(shù)患者臨床治療過(guò)程中，護(hù)理人員要為患者提供人性化護(hù)理，這樣不僅可以有效緩解患者的不良心理情緒，改善患者的臨床癥狀，而且還能提高患者的治療效果和滿意度[8]，因此值得臨床推廣和應(yīng)用。

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[中圖分類號(hào)]R473

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-5654（2015）10（b）-0060-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.29.060

收稿日期：（2015-07-15）

[作者簡(jiǎn)介]樊改（1983.9-），女，河南南陽(yáng)人，本科，主管護(hù)師，主要從事耳鼻喉科護(hù)理工作。

App lication of Humanistic Nursing Mode in Department of ENT Operation

FAN Gai
Department of ENT,Nanyang First People's Hospital,Henan Province，473000 China

[Abstract]Objective To explore the application value of humanistic nursingmodel in Department of ENT operation nursing.Methods Select our hospital in January-2015 January 2014 100 cases of Department of ENT surgery patients as the research object,will be random ly divided into experimental group and control group,each group of 50 cases.Patients in the control group were given routine nursing care,closely observed the patient's condition changes,timely notification to the doctor for symptomatic treatment.On this basis,the experimental group was given humanized nursing.Themain contents include:the reconstruction of the laryngealmucosa tube reconstruction,the operation of the throatmicrosurgery,and the ring cartilage without resection of the surgical care,laryngeal surgery nursing.Pain and patient satisfaction were compared between the two groups.Resu lts In the experimental group,45 patients had no pain during the operation,3 patients had mild pain,2 patients had moderate pain,no severe pain.While in the control group,there were only 24 patients without pain, there were 15 patients with Mild pain,8 patients with moderate pain,3 patients with severe pain.Patients in the experimental group was 100 higher than that of the control group 88,the difference of the data between them was statistically significant(P＜0.05).Conclusion In the process of clinical treatment of patients in the Department of ENT,the nursing staff should provide humane care for patients,so that not only can effectively alleviate the adverse psychologicalmood,improve the patient's treatment effect and satisfaction.

[Key words]Human nature;Nursingmode;Department of ENT；Operation