江勇飛蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院信息設(shè)備處,江蘇蘇州　215000

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重癥監(jiān)護(hù)室儀器設(shè)備管理措施及分析效果評(píng)價(jià)

江勇飛
蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院信息設(shè)備處,江蘇蘇州215000

[摘要]目的分析討論重癥監(jiān)護(hù)室儀器設(shè)備管理措施及效果評(píng)價(jià)。方法選擇我院兒科重癥監(jiān)護(hù)室的儀器設(shè)備及管理人員作為研究對象，自2013年實(shí)施新的儀器設(shè)備管理制度，儀器操作規(guī)范、儀器保養(yǎng)及維護(hù)等，并定期對管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，搜集2010年3月—2012年12月期間儀器設(shè)備使用情況并與2013年至今使用情況做對比分析；此外，新制度實(shí)施前后對管理人員進(jìn)行綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)。結(jié)果2010年3月—2012年12月重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)使用率為42.63%、2013年1月—2015年9月重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)使用率為78.32%，且故障發(fā)生率分別為28.59%、2.12%；此外，管理人員綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)由（74.6±9.63）分提高至（91.5±2.53）分，上述差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)患者多病情危急，需要搶救，因此保證搶救設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，降低故障發(fā)生幾率可成為成功急救的關(guān)鍵，應(yīng)積極培養(yǎng)管理人員的責(zé)任意識(shí)，保障使用安全。

[關(guān)鍵詞]重癥監(jiān)護(hù)室；儀器設(shè)備；管理措施；效果評(píng)價(jià)

重癥監(jiān)護(hù)室是搶救危重病人的特殊病房，與普通病房的分別在于將重癥患者集中化管理，有效保障了醫(yī)護(hù)資源等的充分利用，提高監(jiān)護(hù)質(zhì)量，現(xiàn)如今，重癥監(jiān)護(hù)室的設(shè)備、急救水平已經(jīng)成為判斷一家醫(yī)院綜合水平的標(biāo)準(zhǔn)之一，除了優(yōu)良的醫(yī)護(hù)資源外，重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)各種儀器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)也成為了保障良好監(jiān)護(hù)的前提。一般來講，符合標(biāo)準(zhǔn)的重癥監(jiān)護(hù)室通常包括呼吸機(jī)、床邊監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器等多種設(shè)備及器材[1]。而如何對這些儀器設(shè)備進(jìn)行管理與保養(yǎng)，使其正常運(yùn)轉(zhuǎn)，減少使用過程中故

1　資料與方法

1.1一般資料

該院兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的監(jiān)護(hù)儀器包括心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、心臟起搏器、呼吸末二氧化碳監(jiān)測、血氧飽和度監(jiān)測、呼吸功能監(jiān)測、喉鏡、除顫器、復(fù)蘇囊、血液濾過機(jī)、血?dú)夥治鰞x、彩超機(jī)、X線照片機(jī)、吸痰機(jī)、床單位消毒機(jī)等。兒科重癥監(jiān)護(hù)室包括醫(yī)生6例，其中包括男性4例，女性2例，本科學(xué)歷1人、研究生3人、博士生2人年齡均在29～38歲之間，平均年齡為（33.7±4.15）歲；護(hù)理人員17例，均為女性，?？茖W(xué)歷9人、本科學(xué)歷7人、研究生1人，年齡均在24～33歲之間，平均年齡為（27.4±2.29）歲。

1.2方法

向該院醫(yī)學(xué)倫理辦公室提交試驗(yàn)申請，并于獲批后開展試驗(yàn)。該院于2013年初開始對兒科重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)施新的設(shè)備管理體系，首先對于各個(gè)搶救儀器創(chuàng)建獨(dú)立檔案，包括工作記錄、財(cái)產(chǎn)登記、工作流程與使用步驟、保養(yǎng)原則、維修制度、緊急情況處理方案等；安排專職人員進(jìn)行儀器保養(yǎng)、維護(hù)、并定期檢查，出現(xiàn)問題做好記錄，及時(shí)反映給工程師；每位醫(yī)護(hù)人員必須具備獨(dú)立操作設(shè)備的能力，牢記儀器設(shè)備的擺放位置、操作流程、用方案等，以便于單獨(dú)值班時(shí)搶救工作順利進(jìn)行；對于科室內(nèi)器材，原則上不外借，特殊情況可向上級(jí)逐層申請，獲批后做好記錄外借；科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意對器材的每日清點(diǎn)，每日進(jìn)行記錄；定期對科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)重點(diǎn)包括工作責(zé)任心的培養(yǎng)、安全意識(shí)的加強(qiáng)、搶救措、相關(guān)法律法規(guī)的宣講等，并定期對儀器設(shè)備的使用操作、維護(hù)保養(yǎng)等進(jìn)行考核，此外，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力[2-3]。

1.3觀察指標(biāo)

比較新的設(shè)備管理制度實(shí)施前后設(shè)備使用率、故障發(fā)生率；并對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)，包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、操作規(guī)范、緊急處理能力、責(zé)任意識(shí)等，每項(xiàng)總分25 分[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、處理，計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，組間計(jì)量資料比較采用兩樣本t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料的比較采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1設(shè)備效果評(píng)價(jià)

2010年3月—2012年12月設(shè)備使用率低于2013 年1月—2015年9月，故障發(fā)生率高于后者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表1。

2.2醫(yī)護(hù)人員評(píng)價(jià)

實(shí)施前醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)得分為（74.6±9.63）分、實(shí)施后為（91.5±2.53）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表2。

表2　實(shí)施設(shè)備管理體系前后管理人員綜合素質(zhì)評(píng)分[分，（±s）]

表2　實(shí)施設(shè)備管理體系前后管理人員綜合素質(zhì)評(píng)分[分，（±s）]

2010年3月—2012年12月2013年1月—2015年9月時(shí)間16.8±3.65 21.2±5.37醫(yī)德醫(yī)風(fēng)20.5±3.96 22.7±5.80操作規(guī)范17.6±2.74 23.1±5.82緊急處理能力19.7±3.34 24.5±0.23 74.6±9.63 91.5±2.53責(zé)任意識(shí)　總分

3　討論

我國早在80年代初便設(shè)立重癥監(jiān)護(hù)室，隨著近年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對于重癥監(jiān)護(hù)室的監(jiān)護(hù)與設(shè)備管理制度越來越完善，作為集中搶救危重病人的科室，其醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)及保障各項(xiàng)設(shè)備正常運(yùn)行至關(guān)重要[5-6]。

該院此次為了研究重癥監(jiān)護(hù)室儀器設(shè)備管理措施及效果評(píng)價(jià)，特做了臨床試驗(yàn)，2010年3月—2012年12月重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)使用率為42.63%、2013年1月—2015年9月重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)使用率為78.32%，且故障發(fā)生率分別為28.59%、2.12%；此外，管理人員綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)由（74.6±9.63）分提高至（91.5±2.53）分，上述差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對各種設(shè)備進(jìn)行規(guī)范性保養(yǎng)及維護(hù)，是保障其正常運(yùn)作的關(guān)鍵之一，護(hù)理人員在日常工作中嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)及設(shè)備維護(hù)原則、消毒制度，定期對儀器設(shè)備進(jìn)行清洗、消毒，并每日進(jìn)行排查，認(rèn)真記錄，出現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)，及時(shí)維修，使其盡快恢復(fù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，不影響搶救效率[7]。此外，應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員安全意識(shí)的培養(yǎng)，工作總注意電源、氣源的安全使用，防止意外發(fā)生，同時(shí)培養(yǎng)其責(zé)任意識(shí)，工作中時(shí)刻保持積極、警覺的態(tài)度[8]。

表1　實(shí)施設(shè)備管理體系前后設(shè)備效果評(píng)價(jià)(%)

綜上，加強(qiáng)對重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)設(shè)備的保養(yǎng)與維護(hù)，降低使用過程中故障發(fā)生幾率，提高臨床搶救效率勢在必行。

[參考文獻(xiàn)]

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[中圖分類號(hào)]R72

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-5654（2015）10（b）-0137-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.29.137

[作者簡介]江勇飛（1984.9-），男，浙江人，本科，助理工程師，研究方向：重癥監(jiān)護(hù)儀器管理。障發(fā)生的次數(shù)，保證搶救工作順利進(jìn)行成為目前臨床著手研究的重點(diǎn)課題之一，該院為了研究討論重癥監(jiān)護(hù)室儀器設(shè)備管理措施及效果評(píng)價(jià)，特選擇兒科重癥監(jiān)護(hù)病房作為研究對象做臨床試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

收稿日期：（2015-10-09）

Managem ent Measures and Effectiveness Evaluation of Intensive Care Unit Instrum ent

JIANG Yong-fei
Information Equipment Department of Children's Hospital Affiliated to Suzhou University,Suzhou,Jiangsu Province,215000 China

[Abstract]Ob jective To investigate themanagementmeasures and effectiveness evaluation of intensive care unit instrument.Methods Pediatric intensive care unit instrument and administrators were selected as study objects.New equipment management system,equipment operating specifications and equipmentmaintenance were carried out from 2013,and administrators were trained at regular intervals.Equipment service conditions from March 2010 to December 2012 were gathered and compared with that since 2013.Otherwise,comprehensive quality of administratorswere evaluated before and after new system implementation.Resu lts ICU respirator usage rate were 42.63%and 78.32%from March 2010 to December 2012,January 2013 to September 2015.And rate of breakdown were 28.59%、2.12%;otherwise,administrators quality evaluation raised from（74.6±9.63）to（91.5±2.53）,the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Patients in ICU has critical condition and need first aid,normal running and low malfunction of equipment play key role in successful emergency.Sense of duty should be trained and safe usage should be guaranteed.

[Key words]ICU Instrument and equipment;Managementmeasures;Effectiveness evaluation