劉國英

（河北省廊坊市特殊教育學(xué)校）

促進(jìn)和實(shí)現(xiàn)智障兒童全面發(fā)展是康復(fù)教育的核心主旨思想，而人的全面發(fā)展取決于全面發(fā)展教育的廣度和深度，取決于教育內(nèi)容的豐富性和全面性。1981 年對康復(fù)的定義為：康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會(huì)，康復(fù)則是通過綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，對患者進(jìn)行訓(xùn)練和再訓(xùn)練，消除或減輕其身心、社會(huì)功能障礙，達(dá)到和保持生理、感官、智力精神和社會(huì)功能上的最佳水平，從而使其借助某種手段，改變其生活，增強(qiáng)自立能力，使其能重返社會(huì)，提高生存質(zhì)量。智障兒童在生長發(fā)育過程中由于受到生理、社會(huì)、家庭等不利因素的影響，其心身發(fā)展的各個(gè)方面都要落后于正常兒童。智障兒童在智力、適應(yīng)、語言、體能、情緒、行為等方面都存在程度不同的缺陷，因此，對他們即要重視德、智、體、美、勞的教育，又要重視智障兒童身心功能的康復(fù)，它是智障兒童各種能力順利發(fā)展的基礎(chǔ)，根據(jù)智障兒童的需要來對他們進(jìn)行康復(fù)教育是非常有必要的。

一、培智學(xué)生康復(fù)教育需要解決的問題

主要問題有：（1）運(yùn)動(dòng)障礙。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)自主控制能力低下，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性差。（2）感覺障礙。表現(xiàn)為平衡能力差、協(xié)調(diào)性差、空間定位差，同時(shí)伴有聽力和視力的異常。（3）交流障礙。表現(xiàn)為構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，言語不清。（4）情緒、行為、性格異常。由于腦癱兒童行動(dòng)范圍受限制，缺乏與人交往的經(jīng)驗(yàn)，容易產(chǎn)生孤獨(dú)、自卑心理，表現(xiàn)為性格古怪、任性、固執(zhí)、急躁、自我為中心、情緒極不穩(wěn)定等。

二、智障兒童康復(fù)教育中遵循的原則

1.趣味性原則

寓教于樂，對腦損傷造成的運(yùn)動(dòng)障礙、感知覺方面的缺陷的教育，可以用游戲的方式方法引導(dǎo)學(xué)生達(dá)到康復(fù)的要求。如訓(xùn)練手掌各肌肉的協(xié)調(diào)動(dòng)作，可以讓他們拍拍皮球，較小一點(diǎn)的學(xué)生可以玩一些海洋球，這樣不僅能引起學(xué)生的興趣，還有利于提高他們的訓(xùn)練能力，提高訓(xùn)練效率。

2.個(gè)體化原則

每個(gè)智障兒童的障礙和缺陷各不相同，針對不同的情況制訂相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃和目標(biāo)，并在教學(xué)中不斷地調(diào)整、修改方案與計(jì)劃，以便充分發(fā)揮他們的潛能，使其各展所長。

3.有針對性原則

開展有針對性訓(xùn)練。一段時(shí)期一個(gè)重點(diǎn)，如入學(xué)初，訓(xùn)練他的下肢穩(wěn)定性及左右的相互協(xié)調(diào)性，為上肢的康復(fù)訓(xùn)練打好基礎(chǔ)。還要針對他們的缺陷，一個(gè)個(gè)進(jìn)行矯正訓(xùn)練。

三、培智學(xué)校學(xué)生康復(fù)教育的途徑

學(xué)校是開展康復(fù)教育的主陣地?？祻?fù)訓(xùn)練課程是培智課程體系的組成部分，近年來隨著輕度智殘兒童回歸主流，現(xiàn)在我校主要的生源為中、重度智障學(xué)生和孤獨(dú)癥患兒，他們中相當(dāng)一部分伴有失語、認(rèn)知障礙、感覺統(tǒng)合失調(diào)，這些學(xué)生常常無法完成日常的基礎(chǔ)知識(shí)和生存技能的學(xué)習(xí)，配合實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，不但能夠輔助他們?nèi)粘５膶W(xué)習(xí)，而且可以改善他們現(xiàn)有的狀況，因此，康復(fù)訓(xùn)練課程是培智課程體系的重要組成部分。

1.通過康復(fù)課程對學(xué)生進(jìn)行肢體上的康復(fù)

康復(fù)訓(xùn)練大多需要借助康復(fù)器材進(jìn)行，我校有感覺統(tǒng)合訓(xùn)練室同時(shí)配合校本教程，合理安排學(xué)生進(jìn)入功能室去訓(xùn)練是康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)的核心。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的本質(zhì)是以游戲形式讓學(xué)生參加到訓(xùn)練中來，以促進(jìn)學(xué)生感覺統(tǒng)合能力的發(fā)展。

積木、穿孔珠子，能夠訓(xùn)練精細(xì)運(yùn)動(dòng)，手眼協(xié)調(diào)能力，空間知覺，數(shù)的概念。例如，在訓(xùn)練中采用比賽的形式，讓學(xué)生站好原地不動(dòng)，把左手邊桶里的積木彎腰用左手拿起，倒到右手，然后再放進(jìn)右邊的桶中，邊倒積木，邊數(shù)拿了多少個(gè)。這樣既提高了課堂的趣味性，又能提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)鍛煉了學(xué)生的手眼協(xié)調(diào)能力，精細(xì)動(dòng)作得到了訓(xùn)練，收到了較好的課堂教學(xué)效果。

各種球類能夠鍛煉智障兒童的運(yùn)動(dòng)能力，上下肢肌力，宜選擇耐用的橡膠質(zhì)的，在使用過程中要經(jīng)常注意使其保持較硬的狀態(tài)。如果任其變軟，學(xué)生只是陷在球中，不能達(dá)到促進(jìn)平衡反應(yīng)的訓(xùn)練目的。如，羊角球，讓學(xué)生抓住角，坐在球上向前跳，有些肢體和平衡能力差的學(xué)生是不能完成的，通過訓(xùn)練，大部分的學(xué)生可以做得很好。

平衡臺(tái)和蹦蹦床可以訓(xùn)練學(xué)生平衡反應(yīng)能力和協(xié)調(diào)能力。平衡能力較差的學(xué)生剛開始可以扶著扶手走，通過一段時(shí)間的訓(xùn)練，不讓學(xué)生去扶扶手，通過自己控制身體的平衡走完平衡臺(tái)。

2.通過勞動(dòng)技術(shù)、家政等課程對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)康復(fù)教育

職業(yè)康復(fù)是指恢復(fù)就業(yè)，取得就業(yè)機(jī)會(huì)。職業(yè)教育是康復(fù)教育的一部分。我校在高年級的課程中設(shè)置了勞動(dòng)技術(shù)、家政等課程，在這部分的課程中高年級的學(xué)生學(xué)習(xí)了修理桌椅、修剪花草、做簡單的飯菜、烘焙等技能。在老師的指導(dǎo)下，學(xué)生已經(jīng)能夠做出漂亮的小餅干和香噴噴的蛋糕，在一次的家長會(huì)上，家長也品嘗了自己的孩子親手做的小點(diǎn)心，得到了家長的一致肯定和好評。

3.通過開設(shè)文化課程對學(xué)生進(jìn)行語言康復(fù)教育

在訓(xùn)練過程中同時(shí)要注重語言的交流，課堂中通過點(diǎn)名、數(shù)數(shù)、聽歌曲、獎(jiǎng)勵(lì)等方式加強(qiáng)語言的康復(fù)訓(xùn)練。如，讓學(xué)生報(bào)數(shù)、選擇自己喜歡的獎(jiǎng)品，并大聲地說出來：“我喜歡……，謝謝老師！”

四、培智學(xué)生康復(fù)教育的策略

1.激發(fā)興趣

興趣是最好的老師，只有學(xué)生對這個(gè)任務(wù)感興趣，才會(huì)對你的要求有反應(yīng)；只有學(xué)生渴望與你合作時(shí)他們才會(huì)變成快樂。智障兒童在學(xué)習(xí)過程中缺乏積極態(tài)度和上進(jìn)心，尤其是對低年級的學(xué)生來說，必須激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，吸引他們?nèi)W(xué)習(xí)。兒童只有對學(xué)習(xí)感到需要和興趣，才能不斷向大腦提供新的刺激，才能促使他們對所感興趣的事物認(rèn)識(shí)、研究、占有，從而獲得知識(shí)和技能，使某種潛在的素質(zhì)和能力得到發(fā)展。設(shè)計(jì)有趣的任務(wù)，建立一個(gè)目標(biāo)讓學(xué)生通過努力可以達(dá)到，讓學(xué)生有成就感。

2.樹立榜樣，讓學(xué)生來模仿

榜樣的力量是無窮的。智障兒童的思維主要依賴于事物的具體形象，模仿他人是智障兒童的特點(diǎn)，模仿就是學(xué)習(xí)。因此，在學(xué)生中樹立榜樣，可以讓學(xué)習(xí)形成好的行為習(xí)慣，共同進(jìn)步。在學(xué)習(xí)過程中，如果哪個(gè)同學(xué)做得好，我就讓他來扮演小老師的角色，給同學(xué)們做示范，同學(xué)們就都會(huì)以他為榜樣，爭作小老師，努力做好每一個(gè)動(dòng)作。

3.給予正能量

鼓勵(lì)每一點(diǎn)努力，而不是批評他在完成任務(wù)時(shí)的笨拙、緩慢和失敗。對于每一點(diǎn)努力的鼓勵(lì)和表揚(yáng)都會(huì)使孩子更樂意學(xué)習(xí)。示范—等待—鼓勵(lì)—等待—示范，如此循環(huán)往復(fù)。要給孩子足夠的反應(yīng)時(shí)間，而一旦孩子作出努力都要立刻贊揚(yáng)和鼓勵(lì)。鼓勵(lì)是調(diào)動(dòng)智障兒童的積極性，塑造良好行為的重要機(jī)制。俗話說：“好孩子是夸出來的。”智障孩子也不例外。盡管他們認(rèn)知上有缺陷，但他們也有榮譽(yù)感和自尊心。在康復(fù)訓(xùn)練過程中，我都會(huì)準(zhǔn)備一些孩子們喜歡的小貼畫、小食品，及時(shí)地給予學(xué)生獎(jiǎng)勵(lì)。讓學(xué)生自己來選擇，給學(xué)生自主權(quán)。

康復(fù)教育是一個(gè)系統(tǒng)科學(xué)的龐大工程，它涉及教育學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等多種學(xué)科。如何有效地對不同年齡、不同殘疾類別和殘疾程度的學(xué)生進(jìn)行康復(fù)教育，補(bǔ)償學(xué)生的身心缺陷，為他們?nèi)谌胫髁魃鐣?huì)，自食其力打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，是培智學(xué)校持之以恒的追求目標(biāo)。

鄔平川.特殊教育工作指南［M］.安徽少年兒童出版社，2000.