江星

摘 ? ?要： 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在教學(xué)工作中培養(yǎng)出適合臨床護(hù)理需要的專業(yè)知識過硬、護(hù)理技術(shù)精湛、臨床思維清晰、有自主學(xué)習(xí)能力的高素質(zhì)護(hù)理人才勢在必行。

關(guān)鍵詞： 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) ? ?教學(xué)體會 ? ?教學(xué)改革

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的重要組成部分，有其獨(dú)立的護(hù)理及相關(guān)理論體系。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)研究女性在生命各階段的生理病理變化及其發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律，有利于學(xué)習(xí)者掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的相關(guān)理論知識和護(hù)理技能，能及時、準(zhǔn)確地對女性的健康問題作出判斷，為婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理工作打下基礎(chǔ)[1]。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在教學(xué)工作中應(yīng)培養(yǎng)出適合臨床護(hù)理需要的專業(yè)知識過硬、護(hù)理技術(shù)精湛、臨床思維清晰、有自主學(xué)習(xí)能力的高素質(zhì)護(hù)理人才。筆者從事婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作多年，現(xiàn)將婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐工作作一回顧。

1.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程體會

1.1教師必須強(qiáng)化知識儲備，更新知識結(jié)構(gòu)。

現(xiàn)階段的臨床課程教學(xué)對教師的知識結(jié)構(gòu)在深度和廣度方面提出了更高的要求，不僅要扎實(shí)掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，還需對人文社會科學(xué)、信息技術(shù)、教育專業(yè)的知識都有涉及。與此同時，這些知識的更新日新月異，教師需要持之以恒地學(xué)習(xí)，以敏銳的洞察力捕獲學(xué)科前沿信息，并時刻關(guān)注臨床新指南、新技術(shù)的應(yīng)用等，與時俱進(jìn)地及時整理自己的知識儲備，為教學(xué)工作更好地開展打下基礎(chǔ)。

1.2學(xué)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)必須有充分的前期知識積累。

護(hù)理本科生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的一個學(xué)期開展婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)，此時的學(xué)生已具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科和社會人文學(xué)科基礎(chǔ)，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等相關(guān)知識都已大部分掌握。比如女性生殖系統(tǒng)的解剖與生理部分，要求學(xué)生能對以前學(xué)習(xí)的解剖學(xué)、生理學(xué)重新溫故知新，在此基礎(chǔ)上側(cè)重于女性的獨(dú)特解剖生理等方能得心應(yīng)手。學(xué)生在學(xué)習(xí)產(chǎn)科、婦科的常見病種時，更需運(yùn)用健康評估學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等知識要點(diǎn)，因此要求學(xué)生在基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)期間就要一步步穩(wěn)扎穩(wěn)打地系統(tǒng)學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)知識總是環(huán)環(huán)相扣，不容半點(diǎn)懈怠。

1.3傳統(tǒng)的課堂教學(xué)在教學(xué)環(huán)節(jié)中占有一定比例。

在大力鼓勵開展不同形式的以學(xué)生為主的課堂教學(xué)實(shí)踐的同時，傳統(tǒng)的教學(xué)模塊在目前依舊占有一定的比例，因此，課堂教學(xué)依舊是教學(xué)環(huán)節(jié)中較重要的一部分。教師是課堂的引導(dǎo)者，是婦產(chǎn)科護(hù)理的啟蒙者，通過教師認(rèn)真講授，學(xué)生可以知曉婦產(chǎn)科護(hù)理的基本知識、理論和臨床運(yùn)用規(guī)律，明確課程的核心內(nèi)容，避免在以后的自主性學(xué)習(xí)中走過多的彎路。

1.4激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，令教學(xué)事半功倍。

通過歷年教學(xué)觀察，學(xué)生對婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)這門課程是非常感興趣的。在課堂上，教師借助實(shí)物、圖像、視頻，開展形象化教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和感性認(rèn)識。聲形并俱的婦產(chǎn)科標(biāo)本、圖像、視頻使學(xué)生印象深刻，大大提高了學(xué)習(xí)者的興趣，強(qiáng)化了記憶效果。如觀看正常分娩、剖宮產(chǎn)手術(shù)等視頻，讓學(xué)生身臨其境地了解分娩的經(jīng)過，提高感性認(rèn)識，有利于課題教學(xué)的開展，充分利用網(wǎng)絡(luò)及多媒體教學(xué)資源特點(diǎn)，也可以使學(xué)習(xí)達(dá)到直觀、生動、靈活的效果，幫助學(xué)習(xí)者理解和掌握教學(xué)內(nèi)容。

1.5重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)。

婦產(chǎn)科學(xué)是一門對實(shí)際動手、動腦能力要求較高的學(xué)科，實(shí)訓(xùn)教學(xué)正是將課堂理論與實(shí)踐相結(jié)合起來的重要環(huán)節(jié)，通過有目的的實(shí)訓(xùn)，可以大大提高學(xué)生的臨床思維能力、實(shí)際操作能力，使學(xué)生在模擬真實(shí)臨床實(shí)境中深層次地理解理論知識。根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和課程教學(xué)大綱的要求，結(jié)合理論課學(xué)習(xí)的內(nèi)容，開設(shè)相應(yīng)的實(shí)驗和實(shí)訓(xùn)項目，強(qiáng)化學(xué)生對基本理論和基本知識的理解，掌握專業(yè)所必備的基本知識、基本技能。實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容包括：產(chǎn)前檢查、產(chǎn)程觀察、異常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)、產(chǎn)科常見手術(shù)配合、婦科常見疾病見習(xí)、病例分析等。

1.6引導(dǎo)學(xué)生溫故知新。

課后及時復(fù)習(xí)，不斷總結(jié)消化，強(qiáng)化基礎(chǔ)記憶。知識的牢固記憶及掌握，僅靠聽課時間是不夠的。每次課后必須花費(fèi)一定時間，結(jié)合教材、筆記，課后不斷反復(fù)強(qiáng)化復(fù)習(xí)，學(xué)會主動歸納，總結(jié)要點(diǎn)。婦產(chǎn)科的知識其實(shí)非常有意思，和學(xué)生自己及其身邊的人息息相關(guān)，所以，在上課饒有興趣的基礎(chǔ)之上認(rèn)真鞏固復(fù)習(xí)，一定能收獲頗多，從而不斷反思，觸類旁通，系統(tǒng)掌握。推薦學(xué)生做一些配套習(xí)題，這樣不僅可以對知識點(diǎn)查漏補(bǔ)缺，更有利于系統(tǒng)掌握所學(xué)內(nèi)容。學(xué)生在練習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)問題，可以帶到課堂上和教師及其他同學(xué)一起分析討論，有利于知識的掌握。

1.7提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識。

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，隨著科學(xué)發(fā)展和社會進(jìn)步，臨床指南也在不斷更新。由于課時有限，教材內(nèi)容有限，僅靠課堂時間掌握婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的知識肯定不能滿足以后臨床工作及研究需求，因此，必須樹立終身學(xué)習(xí)的理念。學(xué)習(xí)過程中要學(xué)會獨(dú)立思考，學(xué)會反思批判精神，不迷信教材，不迷信教師，以安全、有效、合理地護(hù)理患者為追求。積極參加婦產(chǎn)科實(shí)驗及創(chuàng)新課題研究，努力培養(yǎng)傳承與創(chuàng)新有機(jī)結(jié)合的意識，并從中磨礪學(xué)習(xí)者的科學(xué)精神。

2.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的改革與創(chuàng)新

2.1適度調(diào)整教學(xué)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)。

掌握學(xué)習(xí)技巧，令事半而功倍。除了總論的內(nèi)容，各論的體系非常相似，不外乎概述、護(hù)理評估，常見的護(hù)理診斷、護(hù)理措施這幾個環(huán)節(jié)，因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)各論常見病種的過程中，就按照這個體系記憶掌握。一些學(xué)生認(rèn)為，護(hù)生不是醫(yī)學(xué)生，不需要掌握那么多疾病發(fā)生發(fā)展的經(jīng)過，發(fā)病機(jī)制不需要學(xué)習(xí)，其實(shí)不然，只有切實(shí)理解發(fā)病的原因、機(jī)制，才知道為何會有這樣的臨床表現(xiàn)，才能理解為何要這樣治療護(hù)理。因此，雖然教學(xué)大綱并未對發(fā)病機(jī)制有過多的要求，但在實(shí)際教學(xué)過程中，還是應(yīng)該理清思路，知其然知其所以然。

2.2積極開展高仿真模擬訓(xùn)練。

實(shí)踐性教學(xué)是婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，高仿真模擬教學(xué)可以解決臨床實(shí)踐教學(xué)資源不足與學(xué)生人數(shù)較多之間的矛盾，可以提供類似臨床真實(shí)場景給學(xué)生充分鍛煉的機(jī)會。本校護(hù)理學(xué)院擁有國家級實(shí)驗教學(xué)示范中心，在婦產(chǎn)科護(hù)理模擬實(shí)驗區(qū)除設(shè)有產(chǎn)床、嬰兒輻射保暖臺、搶救車、心電監(jiān)護(hù)儀、胎心監(jiān)護(hù)儀，中央供氧、負(fù)壓吸引系統(tǒng)、呼吸機(jī)、輸液泵等常規(guī)設(shè)備之外，還配有SimMom綜合模擬人，以及配套設(shè)置了設(shè)備控制室、多媒體同步示教室。在本課程的教學(xué)過程中，積極開展采用SimMom綜合模擬人系統(tǒng)的高仿真訓(xùn)練。高仿真教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作中行之有效，備受歡迎，但也存在一些需要進(jìn)一步探索和完善的地方。比如每個班級開展模擬教學(xué)的課時數(shù)偏少，如若在今后的實(shí)踐課時中多增加高仿真模擬的次數(shù)，勢必增強(qiáng)教學(xué)效果。此外，教師需要設(shè)計并積累不同案例，盡可能模仿出真實(shí)的復(fù)雜的臨床環(huán)境，同時，努力探索更適宜的教學(xué)方案，切實(shí)強(qiáng)化婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果。

2.3確立更合適的評價體系。

學(xué)生成績采用形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的評定體系。形成性評價是相對于終結(jié)性評價而言的，形成性評價是對學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)、所取得的成績，以及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展做出的評價，是基于對學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的持續(xù)觀察、記錄、反思而做出的發(fā)展性評價[2]。其構(gòu)成包括學(xué)情分析、學(xué)生作業(yè)、各種測驗、課堂討論、實(shí)踐成績、PBL評價成績、病例討論等，記錄在課程教學(xué)過程中。終結(jié)性評價以期末考試成績?yōu)橹?，這種形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的評價體系更有利于幫助學(xué)生有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過程，使學(xué)生獲得成就感。

3.結(jié)語

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生最主要的臨床課程之一，加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)是提高教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)，創(chuàng)新教學(xué)方法是強(qiáng)化教學(xué)效果的途徑，優(yōu)化教學(xué)評價體系是激勵教與學(xué)的根本。只有在教學(xué)過程中不斷總結(jié)、不斷改革和創(chuàng)新，才能培養(yǎng)更多優(yōu)秀的有自主學(xué)習(xí)能力的創(chuàng)新型、高素質(zhì)的婦產(chǎn)科護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]單偉穎.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：1-4（第1版）.

[2]吳婷.創(chuàng)新型人才培養(yǎng)與教育評價改革[J].學(xué)周刊，2015（23）：41.