何麗彩等

【摘 要】目的：探討血液標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)血液化驗(yàn)結(jié)果的影響，為提高血標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性提供理論依據(jù)。方法：本研究選取了2014年6月至2014年10月收集的110例血液標(biāo)本作為研究對(duì)象，分別在0h，4h，8h對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，觀察血液標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)血液化驗(yàn)結(jié)果的影響。結(jié)果：在血細(xì)胞分析中，隨著血液標(biāo)本放置時(shí)間的延長(zhǎng)，RBC、WBC、GRAN水平逐漸降低（p<0.05），MONO、LYM、PLT水平逐漸升高（p<0.05）。在血生化檢驗(yàn)中，隨著血液標(biāo)本放置時(shí)間的延長(zhǎng)，Glu、TBIL水平逐漸降低（p<0.05），Phos、TP水平逐漸升高（p<0.05）。結(jié)論：血液標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)血細(xì)胞分析及血生化檢測(cè)指標(biāo)有明顯影響，在血液標(biāo)本采集后應(yīng)立即進(jìn)行檢驗(yàn)，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】血液標(biāo)本；放置時(shí)間；血液化驗(yàn)；影響

近年來(lái)，人們的生活方式及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大改變，加上老齡化人口數(shù)量的不斷增加，各種疾病的發(fā)病人數(shù)不斷增加，且發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)?；颊咴谌メt(yī)院診斷及治療時(shí)不可避免的會(huì)進(jìn)行一些檢驗(yàn)檢查，如感染、高血脂、高血糖等患者常需要進(jìn)行血液常規(guī)檢驗(yàn)。血液檢驗(yàn)是檢驗(yàn)科的主要工作內(nèi)容之一，血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性與患者的診斷及治療密切相關(guān)[1-2]。為探討血液標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)血液化驗(yàn)結(jié)果的影響，本研究選取了2014年6月至2014年10月收集的110例血液標(biāo)本作為研究對(duì)象，分別在0h，4h，8h對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，觀察血液標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)血液化驗(yàn)結(jié)果的影響。現(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取了2014年6月至2014年10月收集的110例血液標(biāo)本作為研究對(duì)象，其中男性69例，女性41例，患者年齡范圍14-79歲，平均年齡為40.4±6.9歲。110例患者中，內(nèi)科49例，外科44例，婦科17例。

1.2 方法

給所有患者空腹抽取靜脈血6ml，采血完畢后將血液標(biāo)本立即送往檢驗(yàn)科。檢驗(yàn)科工作人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)在血液標(biāo)本采集后0h、血液標(biāo)本放置4h、血液標(biāo)本放置8h時(shí)進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)指標(biāo)包括血細(xì)胞分析及血生化檢驗(yàn)。血細(xì)胞分析項(xiàng)目為：白細(xì)胞總數(shù)（WBC）、紅細(xì)胞數(shù)（RBC） 、血小板計(jì)數(shù)（PLT）、淋巴細(xì)胞分類(lèi)（LYM）、單個(gè)核嗜酸嗜堿細(xì)胞分類(lèi)（MONO） 、中性粒細(xì)胞分類(lèi)（GRAN）。血生化檢驗(yàn)項(xiàng)目為：葡萄糖（Glu） 、K+、磷酸鹽（Phos）、總膽紅素（TBIL）、總蛋白（TP）、清蛋白（Alb）、丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶（ALT）。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察血液標(biāo)本放置0h、4h、8h后血細(xì)胞分析及血生化檢驗(yàn)結(jié)果的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，并用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并作t檢驗(yàn)，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 血液標(biāo)本放置0h、4h、8h后血細(xì)胞分析結(jié)果比較

由表1可見(jiàn)，與0h相比，在4h、8h時(shí)，RBC、WBC、GRAN的水平顯著降低，MONO、LYM、PLT的水平顯著升高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。與4h相比，8h時(shí)RBC、WBC、GRAN的水平顯著降低，MONO、LYM、PLT的水平顯著升高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。說(shuō)明，RBC、WBC、GRAN水平隨著放置時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸降低，MONO、LYM、PLT水平隨著放置時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸升高。

2.2 血液標(biāo)本放置0h、4h、8h后血生化檢驗(yàn)結(jié)果比較

由表2可見(jiàn)，與0h相比，在4h、8h時(shí)，Glu、TBIL水平明顯降低，Phos、TP水平明顯升高且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。與4h相比，8h的Glu、TBIL水平明顯降低，Phos、TP水平明顯升高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。而ALT、Alb、K +水平隨著放置時(shí)間的延長(zhǎng)無(wú)明顯變化。說(shuō)明，Glu、TBIL水平隨著放置時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸降低，Phos、TP水平隨著放置時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸升高。

3 討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，檢驗(yàn)部門(mén)成為了各大醫(yī)院的重要部門(mén)之一，承擔(dān)著各科室患者標(biāo)本檢驗(yàn)的任務(wù)，在檢驗(yàn)科的日常工作中，血液標(biāo)本的常規(guī)檢驗(yàn)是一項(xiàng)重要內(nèi)容之一。隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)診斷技術(shù)的迅速發(fā)展，血液標(biāo)本檢驗(yàn)?zāi)軐?duì)患者血液的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、血糖、血脂等進(jìn)行檢驗(yàn)，在感染性疾病、高血脂、糖尿病、白血病等許多疾病的臨床診斷及治療中發(fā)揮著極為重要的作用。準(zhǔn)確的血液檢驗(yàn)結(jié)果能準(zhǔn)確反映患者的身體狀況及病情，能為患者的診治提供參考依據(jù)，然后檢驗(yàn)結(jié)果若發(fā)生偏差，則不能反映患者的機(jī)體真實(shí)情況，容易造成誤診、漏診，對(duì)患者的治療極為不利。由此可見(jiàn)，保證血液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性意義重大[3-4]。

在血液標(biāo)本的日常檢驗(yàn)工作中，檢驗(yàn)試劑、檢驗(yàn)方法、血液標(biāo)本處理方法、血液標(biāo)本放置時(shí)間等多種因素可影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性[5]，其中，血液標(biāo)本放置時(shí)間是影響血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性最為常見(jiàn)的因素之一。

為探討血液標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)血液化驗(yàn)結(jié)果的影響，本研究選取了2014年6月至2014年10月收集的110例血液標(biāo)本作為研究對(duì)象，分別在0h，4h，8h對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：隨著血液標(biāo)本放置時(shí)間的延長(zhǎng)，血液標(biāo)本的RBC、WBC、GRAN水平逐漸降低，MONO、LYM、PLT水平逐漸升高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。隨著血液標(biāo)本放置時(shí)間的延長(zhǎng)，Glu、TBIL水平逐漸降低，Phos、TP水平逐漸升高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。而ALT、Alb、K +水平在不同檢驗(yàn)時(shí)間中未發(fā)現(xiàn)明顯變化。

綜上所述，血液標(biāo)本放置時(shí)間可影響血液標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，在血液標(biāo)本采集完畢后應(yīng)立即送檢驗(yàn)科檢驗(yàn)，確保檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)可靠。

參考文獻(xiàn)

[1]付瓊?cè)A.臨床血液學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法的選擇與應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7（6）：565-567.

[2]王國(guó)有.血液常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量保證的幾點(diǎn)體會(huì)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，18（6）： 1132.

[3]顏復(fù)生，林應(yīng)標(biāo)，郭滿(mǎn)容.等.血液標(biāo)本的保存方法與保存時(shí)間對(duì)生化檢測(cè)結(jié)果的影響[J ].海南醫(yī)學(xué)，2009，17（1）：489-491.

[4]羅遠(yuǎn)忠.血液常規(guī)檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)及質(zhì)量控制探討[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2012，3（9）：207-208.

[5]龔建武.血液標(biāo)本采集對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，15（4）：443-445.