段 柳

【摘 要】目的：探究心理護(hù)理應(yīng)用在自然分娩患者產(chǎn)前護(hù)理中的有效性。方法：隨機(jī)抽取2014年5月-2015年9月我院收治的90例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組各45例，對(duì)照組主要采用常規(guī)護(hù)理，觀察組主要采用心理護(hù)理，對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程、分娩方式、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等情況進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦第一、二產(chǎn)程的比較，觀察組產(chǎn)程時(shí)間明顯要比對(duì)照組短，兩組產(chǎn)婦的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其觀察組剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦例數(shù)比對(duì)照組少，陰道分娩人數(shù)比對(duì)照組多，兩組產(chǎn)婦的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的產(chǎn)后出血和新生兒窒息例數(shù)等明顯要少于對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前心理護(hù)理可以有效的提高產(chǎn)婦自然分娩率，降低產(chǎn)婦的不良心理情緒，促進(jìn)陰道分娩，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；自然分娩；產(chǎn)前護(hù)理；有效性

本文主要將我院收治的90例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，對(duì)其采用產(chǎn)前心理護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2014年5月-2015年9月我院收治的90例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組各45例，所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，其中觀察組年齡21-36歲，平均（27.5±1.6）歲，孕周38-42周；對(duì)照組年齡22-36歲，平均（2.76±2.1）歲，孕周37-42周。兩組產(chǎn)婦的性別、孕周、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組主要采用常規(guī)護(hù)理，包括：1）環(huán)境護(hù)理。陌生的環(huán)境會(huì)使產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、緊張等心理。因此，護(hù)理人員需為產(chǎn)婦創(chuàng)造溫馨、舒適的環(huán)境，將待產(chǎn)室、分娩室布置得美觀、溫馨，讓產(chǎn)婦感覺(jué)到親近。在產(chǎn)婦入院后，通過(guò)和藹的態(tài)度，親切的語(yǔ)言對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康教育，向其詳細(xì)介紹醫(yī)院的環(huán)境、先進(jìn)設(shè)備及技術(shù)、分娩及新生兒喂養(yǎng)知識(shí)、自然分娩的重要性等，緩解產(chǎn)婦緊張、焦慮的情緒，增強(qiáng)其自然分娩信心。2）健康宣教。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣傳教育，可以采取宣講或者書(shū)面教育的方式，向產(chǎn)婦詳細(xì)介紹自然分娩的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦制定健康的飲食計(jì)劃，了解新生兒進(jìn)行護(hù)理知識(shí)，注意保持良好的生活習(xí)慣，同時(shí)還要使產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的知識(shí)等。3）疼痛護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要告知產(chǎn)婦，在分娩的過(guò)程中，會(huì)給予非藥物進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛，其中疼痛會(huì)比較明顯，護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時(shí)，向下排便式屏氣，從而保障母嬰的安全，術(shù)后干預(yù)相應(yīng)的鎮(zhèn)痛泵來(lái)降低疼痛。4）術(shù)前準(zhǔn)備。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查來(lái)進(jìn)行分析和決定產(chǎn)婦的生產(chǎn)方式，在與產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行溝通之后，讓護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。

觀察組主要在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，即：在確認(rèn)產(chǎn)婦懷孕后，立即建立孕期檔案、保健手冊(cè)以及定期產(chǎn)前檢查等，從而確保母嬰的健康成長(zhǎng)，對(duì)不能及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢的產(chǎn)婦進(jìn)行電話隨訪，定時(shí)對(duì)產(chǎn)婦與家屬進(jìn)行授課，提高產(chǎn)婦的信心，降低各種不良心理情緒影響；在產(chǎn)婦入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與產(chǎn)婦多交流，從而對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行臨床資料評(píng)估，了解產(chǎn)婦的心理需求，并提供相應(yīng)的心理護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除產(chǎn)婦的顧慮；在產(chǎn)婦進(jìn)行分娩時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)陪伴左右，在第一產(chǎn)程結(jié)束后，采用舒適的音樂(lè)療法，緩解產(chǎn)婦的焦慮心理，使其樹(shù)立信心，以利于使產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程、分娩方式、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等情況進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)，采用（ ±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用 2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示，所有患者的比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

對(duì)照組的第一產(chǎn)程（10.51±4.99）min，第二產(chǎn)程（77.05±11.88）min，觀察組的第一產(chǎn)程（5.02±3.31）min，第二產(chǎn)程（40.16±11.09）min，通過(guò)兩組產(chǎn)婦第一、二產(chǎn)程的比較，觀察組的產(chǎn)程時(shí)間明顯要比對(duì)照組短，兩組產(chǎn)婦的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其觀察組的剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦的例數(shù)比對(duì)照組少，陰道分娩人數(shù)比對(duì)照組多，兩組產(chǎn)婦的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而觀察組的產(chǎn)后出血和新生兒窒息例數(shù)等明顯要少于對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組護(hù)理效果比較[n（%）]

組別 n 自然分娩 產(chǎn)后出血 新生兒窒息 剖宮產(chǎn)術(shù)

觀察組 45 40（94.12） 0 0 5（5.88）

對(duì)照組 45 27（68.63） 5（9.80） 3（5.89） 10（11.43）

3討論

由于大部分產(chǎn)婦不了解自然分娩的優(yōu)越性，害怕分娩時(shí)產(chǎn)生的疼痛感，使得多數(shù)產(chǎn)婦會(huì)選擇剖宮產(chǎn)治療，這是當(dāng)前我國(guó)自然分娩率下降的重要原因。因此護(hù)理人員需要對(duì)產(chǎn)婦采取有效的護(hù)理措施，使產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到自然分娩的重要性[1]。

為了能夠使更多產(chǎn)婦接受自然分娩，護(hù)理人員可以對(duì)患者實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理新模式，即在產(chǎn)前給予患者心理護(hù)理，當(dāng)患者出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，了解產(chǎn)婦產(chǎn)生負(fù)面情緒的具體原因，從而針對(duì)問(wèn)題采取相應(yīng)的護(hù)理措施，緩解患者的情緒，使患者以正確的心態(tài)面對(duì)分娩，同時(shí)還要安排專業(yè)護(hù)理人員助產(chǎn)，增加產(chǎn)婦的信心，如產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確的方法緩解疼痛，如果已經(jīng)達(dá)到了不可忍受的程度，護(hù)理人員需采取鎮(zhèn)痛護(hù)理措施，或者按摩產(chǎn)婦腰部，以減輕產(chǎn)婦的疼痛，此外，護(hù)理人員還需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣傳教育，使產(chǎn)婦了解自然分娩與剖宮產(chǎn)的優(yōu)劣勢(shì)[2]。本研究表明，通過(guò)兩組產(chǎn)婦第一、二產(chǎn)程的比較，觀察組的產(chǎn)程時(shí)間明顯要比對(duì)照組短，兩組產(chǎn)婦的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦的例數(shù)比對(duì)照組少，陰道分娩人數(shù)比對(duì)照組多，兩組產(chǎn)婦的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而觀察組的產(chǎn)后出血和新生兒窒息例數(shù)等明顯要少于對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前心理護(hù)理可以有效的提高產(chǎn)婦自然分娩率，降低產(chǎn)婦的不良心理情緒，促進(jìn)陰道分娩，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝素珍，梁麗云.做好產(chǎn)前健康宣教及心理護(hù)理促進(jìn)自然分娩[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，10：164-165.

[2]阿依努爾·熱合買提.心理護(hù)理在自然分娩孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，28：72-73.