劉春燕

【摘 要】目的 分析探討快速康復(fù)外科理念在結(jié)腸直腸癌護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院收治的結(jié)腸直腸癌患者80例作為研究對象，收治時間在2013年2月至2014年3月期間，使用數(shù)字抽簽法將其分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各40例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用快速康復(fù)外科護(hù)理方法，并在兩組患者結(jié)束護(hù)理后，對比其護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組的25.00%（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后拆線時間、拔除引流管時間、胃腸功能恢復(fù)時間及住院時間均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 給予結(jié)腸直腸癌手術(shù)患者快速康復(fù)外科護(hù)理具有顯著的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念；護(hù)理；結(jié)腸直腸癌；效果

相關(guān)的研究資料顯示，結(jié)腸直腸癌的發(fā)病率正呈逐年上升的趨勢，給患者的身心健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響，外科手術(shù)是治療結(jié)腸直腸癌的有效手段之一，因此，給予結(jié)腸直腸癌手術(shù)患者有效的臨床護(hù)理具有十分重要的臨床意義[1]。本文為進(jìn)一步探究快速康復(fù)外科理念在結(jié)腸直腸癌護(hù)理中的應(yīng)用效果，特選擇了我院收治的80例結(jié)腸直腸癌患者作為研究對象，分別給予常規(guī)護(hù)理、快速康復(fù)外科護(hù)理，其中采取快速康復(fù)外科護(hù)理的40例患者取得了顯著的護(hù)理效果，現(xiàn)將報告整理完畢，具體陳述如下。

1 研究資料和方法

1.1 研究資料

選擇我院收治的結(jié)腸直腸癌患者80例作為研究對象，收治時間在2013年2月至2014年3月期間，使用數(shù)字抽簽法將其分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各40例。

實(shí)驗(yàn)組患者的年齡范圍在43-73歲之間，平均年齡為（45.09±10.23）歲，男性患者數(shù)量和女性患者數(shù)量的分布比值為21：19，其中有結(jié)腸癌患者23例、直腸癌患者17例。

對照組患者的年齡范圍在42-74歲之間，平均年齡為（44.05±10.43）歲，男性患者數(shù)量和女性患者數(shù)量的分布比值為22：18，其中有結(jié)腸癌患者24例、直腸癌患者16例。

經(jīng)確認(rèn)，實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的年齡、性別構(gòu)成等研究資料無明顯差異（P>0.05），差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，兩組的數(shù)據(jù)資料可用于研究對比中。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護(hù)理

對照組護(hù)理人員謹(jǐn)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥或?yàn)榛颊哌M(jìn)行藥物注射，為患者講解藥物的作用機(jī)制；密切關(guān)注患者的體征變化，如有異常，立即告知醫(yī)生對患者進(jìn)行救治；做好常規(guī)護(hù)理，定時對病房環(huán)境進(jìn)行消毒和打掃，最大程度的避免交叉感染的發(fā)生。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組采取快速康復(fù)外科護(hù)理

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予快速康復(fù)外科護(hù)理，具體的護(hù)理措施包括術(shù)前心理護(hù)理、術(shù)中溫度護(hù)理、術(shù)后吸氧護(hù)理、引流管護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對經(jīng)不同護(hù)理后的實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后拆線時間、拔除引流管時間、胃腸功能恢復(fù)時間及住院時間進(jìn)行觀察，以上觀察指標(biāo)參數(shù)值越小，表示患者的護(hù)理效果越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間，并發(fā)癥發(fā)生率使用計數(shù)資料表示，采用卡方檢驗(yàn)，術(shù)后拆線時間、拔除引流管時間、胃腸功能恢復(fù)時間及住院時間使用計量資料表示，采用t檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)間的P值小于0.05，代表兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%（4/40），對照組的并發(fā)癥發(fā)生率25.00%（10/40），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 術(shù)后拆線時間、拔除引流管時間、胃腸功能恢復(fù)時間及住院時間

實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后拆線時間、拔除引流管時間、胃腸功能恢復(fù)時間及住院時間均低于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體如表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的護(hù)理效果比較表

組別 術(shù)后拆線時間（d） 拔除引流管時間（d） 胃腸功能恢復(fù)時間（h） 住院時間（d）

實(shí)驗(yàn)組（n=40） 6.54±2.08* 4.45±1.03* 66.61±10.03* 7.02±2.17*

對照組（n=40） 8.65±2.13 6.72±1.86 73.65±10.05 9.13±2.33

注：與對照組相較，*P<0.05。

3 討論

外科手術(shù)是治療結(jié)腸直腸癌的有效手段之一，但患者由于對疾病知識的缺乏，加上受手術(shù)創(chuàng)傷性的影響，術(shù)后并發(fā)癥情況較多，對其治療效果和術(shù)后恢復(fù)均造成了不利影響[2]，因此，給予結(jié)腸直腸癌手術(shù)患者有效的臨床護(hù)理十分的重要。

傳統(tǒng)的護(hù)理模式具有機(jī)械性和被動性特點(diǎn)，其護(hù)理措施缺乏針對性和專業(yè)性，患者的并發(fā)癥情況得不到有效的控制，加上部分護(hù)理人員由于職業(yè)素養(yǎng)的缺乏，護(hù)理過程中易產(chǎn)生不耐情緒，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，因此，對傳統(tǒng)的護(hù)理模式進(jìn)行優(yōu)化和創(chuàng)新是當(dāng)前亟待解決的護(hù)理問題[3]。

快速康復(fù)外科是對圍手術(shù)期患者采取的有效措施，其護(hù)理目的主要在于緩解患者的生理及心理創(chuàng)傷。本研究中采取快速康復(fù)外科護(hù)理的40例患者其并發(fā)癥發(fā)生率低于采取常規(guī)護(hù)理的對照組，術(shù)后拆線時間、拔除引流管時間、胃腸功能恢復(fù)時間及住院時間均低于對照組（P<0.05），故認(rèn)為快速康復(fù)外科可以明顯改善患者的預(yù)后。

快速康復(fù)外科護(hù)理的具體措施包括[4-5]：（1）術(shù)前心理護(hù)理：為患者講解疾病的發(fā)病機(jī)制及治療機(jī)制，增加患者對疾病的認(rèn)知度；告知患者治療成功的案例，提高患者的治療信心；（2）術(shù)中溫度護(hù)理：合理調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度，將溫度控制在25℃左右，并在手術(shù)中減少不必要暴露，對腹腔沖洗液進(jìn)行加溫，將溫度控制在32℃左右；（3）術(shù)后吸氧護(hù)理：密切監(jiān)測患者的血氧飽和度，給予呼吸機(jī)輔助呼吸，將頻率控制在40-80次/min，吸氧時間控制在24-72h；（4）引流管護(hù)理：密切關(guān)注引流管的顏色和引流量，在術(shù)后24小時內(nèi)，及時拔除患者的引流管；（5）運(yùn)動護(hù)理：鼓勵患者在清醒后進(jìn)行簡單的床上運(yùn)動，例如伸展四肢及抬臀運(yùn)動，并及時幫助患者翻身。

綜上所述，給予結(jié)腸直腸癌手術(shù)患者快速康復(fù)外科護(hù)理具有顯著的臨床意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉真莉，余英毅，王云燕等.快速康復(fù)外科理念在結(jié)腸直腸癌護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].全科護(hù)理，2010，08（20）：1792-1794.

[2]李亞琴，李春玲.快速康復(fù)外科理念在結(jié)腸直腸癌護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（2）：195-196.

[3]莊需梅.快速康復(fù)外科理念在結(jié)腸直腸癌護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，06（20）：57-58.

[4]蘇英梅.快速康復(fù)外科理念在結(jié)腸直腸癌護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)，2012，32（12）：125-126.

[5]笪亞紅.腹腔鏡結(jié)腸直腸癌根治術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2010，23（6）：740-741.