劉 巖

【摘 要】目的 探究超聲在附件腫瘤評(píng)估中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取來我院進(jìn)行手術(shù)治療的50例附件腫瘤患者（2012年11月～2014年12月）的臨床資料作為研究對(duì)象，統(tǒng)計(jì)分析超聲在附件腫瘤診斷中的臨床價(jià)值。結(jié)果 本文研究中，通過對(duì)50例附件腫瘤患者采用超聲進(jìn)行診斷，將診斷的結(jié)果與病理診斷的結(jié)果相對(duì)比，可以看出，采用超聲進(jìn)行診斷，其敏感度為81.08%（30/37），特異度為23.08%（3/13），準(zhǔn)確性為66.00%（33/50），誤診率為76.92%（10/13），漏診率為18.92%（7/37）。結(jié)論 臨床上一直使用超聲作為診斷附件腫瘤患者腫瘤是否良性、惡性的首選方法，其具有一定的準(zhǔn)確率，若能夠與臨床相結(jié)合，能夠在一定程度上提高病理診斷的準(zhǔn)確率，從而促進(jìn)早期治療，進(jìn)一步的改善患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床價(jià)值，值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

【關(guān)鍵詞】超聲；附件腫瘤；臨床；應(yīng)用意義；研究

附件腫瘤是臨床上的一種婦科常見疾病，對(duì)其進(jìn)行正確的診斷可以增加治療的時(shí)間，從而提高患者的生活質(zhì)量。附件區(qū)域發(fā)生腫瘤分為兩種情況，一種是良性腫瘤，一種是惡性腫瘤，其嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，因此早期采用超聲對(duì)附件腫瘤患者進(jìn)行診斷，是十分有必要的。

本文主要對(duì)50例附件腫瘤患者采用超聲鑒別診斷良性、惡性腫瘤，詳細(xì)報(bào)告如下，以供臨床參考以及研究。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取來我院進(jìn)行手術(shù)治療的50例附件腫瘤患者（2012年11月～2014年12月）的臨床資料作為研究對(duì)象，其中，50例附件腫瘤患者的年齡在17歲～78歲之間，平均年齡為（41.47±10.89）歲。

50例附件腫瘤患者手術(shù)后進(jìn)行了病理檢查，結(jié)果如下：惡性腫瘤患者有13例，占總例數(shù)的26.00%，良性腫瘤患者有37例，占總例數(shù)的74.00%。

1.2 檢查方法

采用GEVoluson730超聲診斷儀[1]進(jìn)行檢查，其檢查頻率為1.6～5.3 MHz，探頭的頻率為3.5MHz。

讓患者取仰臥位，之后暴露患者的中下腹部，且在檢查之前，患者的膀胱必須適度的充盈，之后使用探頭在患者的中下腹部進(jìn)行橫向、縱向的多切面掃查[2]，然后把通過超聲診斷的結(jié)果記錄下來。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察50例附件腫瘤患者經(jīng)超聲診斷后，其診斷出良性、惡性腫瘤的檢出率與病理的結(jié)果相對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

在本次研究結(jié)束后，50例附件腫瘤患者，其通過超聲診斷良性、惡性附件腫瘤的研究數(shù)據(jù)，均根據(jù)研究的實(shí)際情況，在確認(rèn)無誤后，錄入到SPSS17.0軟件中，性別比例、病理結(jié)果、超聲診斷后的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、誤診率、漏診率等計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，使用[n（%）]表示，平均年齡等計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，使用（ ）表示。當(dāng)P>0.05的時(shí)候，則認(rèn)為數(shù)據(jù)之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)P<0.05的時(shí)候，則認(rèn)為數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 超聲診斷后的形態(tài)學(xué)特征

通過超聲進(jìn)行診斷，可以發(fā)現(xiàn)，良性附件腫瘤的邊界十分整齊、清楚，多數(shù)為囊性為主的混合型，少部分為實(shí)質(zhì)性。

惡性附件腫瘤以實(shí)質(zhì)性居多，內(nèi)部的回聲并不十分均勻，多呈乳頭狀，包膜并不是十分完整，邊緣不整齊[3]。

2.2 超聲診斷結(jié)果與病理結(jié)果相比較

通過對(duì)50例附件腫瘤患者在術(shù)后進(jìn)行病理檢查，可以看出，惡性腫瘤患者有13例，良性腫瘤患者有37例。而采用超聲進(jìn)行診斷，其結(jié)果數(shù)據(jù)如表1所示。

表1：超聲診斷的良性、惡性附件腫瘤與病理的結(jié)果相比較

病理結(jié)果 超聲診斷

良性 惡性

良性 30 7

惡性 10 3

采用超聲進(jìn)行診斷，其敏感度為81.08%（30/37），特異度為23.08%（3/13），準(zhǔn)確性為66.00%（33/50），誤診率為76.92%（10/13），漏診率為18.92%（7/37）。

3.討論

附件腫瘤是臨床中的一種常見婦科疾病，其早期的診斷都是比較困難的，同時(shí)，在臨床中的診斷非常容易出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象。

臨床上一般采用超聲對(duì)其進(jìn)行診斷，而超聲，同時(shí)也是臨床上婦科檢查的首選方法。超聲探頭的頻率較高，同時(shí)，超聲圖像的質(zhì)量以及組織的分辨率較高，并且比較接近于卵巢，避免了因?yàn)榛颊叩淖陨碓颍c脹氣、膀胱充盈不佳等）[4]而影響了最終的診斷結(jié)果，有效的提高了使用超聲診斷后進(jìn)行治療的效果。

本文主要對(duì)50例附件腫瘤患者采用超聲進(jìn)行診斷，并與病理的診斷結(jié)果相對(duì)比，可以看出，其敏感度為81.08%（30/37），特異度為23.08%（3/13），準(zhǔn)確性為66.00%（33/50）。說明對(duì)附件腫瘤患者采用超聲診斷，其具有比較高的準(zhǔn)確率，且具有比較高的臨床價(jià)值意義。

相關(guān)文獻(xiàn)表明[5]，超聲檢查主要是利用人體對(duì)超聲波的反射進(jìn)行觀察，即使用弱超聲波照射到身體上，之后將組織的反射波進(jìn)行圖像化的處理。采用超聲檢查，由于惡性腫瘤代謝十分高，生長的速度十分快速，新生血管十分豐富，同時(shí)，其在血管的末端存在靜脈池[6]，這些血管大多數(shù)都呈現(xiàn)一種彌漫性的分布，分布在腫瘤的實(shí)質(zhì)區(qū)等。所以采用超聲檢查的時(shí)候可以有效的探測到高速血流，診斷其疾病。而良性腫瘤的血管數(shù)目明顯是少于惡性腫瘤的血管數(shù)目，并且較多都是分布在病灶的旁邊。

本文研究表明，采用超聲診斷附件腫瘤，其具有簡便、直觀等優(yōu)點(diǎn)，還能夠有效的顯示出腫物的形態(tài)以及其物理的特性[7]，其附件腫瘤診斷的敏感性、特異性以及準(zhǔn)確性較高，對(duì)早期的治療提供了有效的依據(jù)，從而進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，采用超聲診斷附件腫瘤，具有一定的臨床價(jià)值，其可以在一定程度上反映良性、惡性附件腫瘤的病理結(jié)構(gòu)[8]。同時(shí)，對(duì)比病理結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，在診斷良性腫瘤上，其準(zhǔn)確率較高，而在診斷惡性腫瘤上，其準(zhǔn)確率較低?？傊?，采用超聲診斷附件腫瘤，可以有效提高臨床的診斷準(zhǔn)確率，從而有利于改善患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床價(jià)值，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用以及推廣。

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[8]佘富蔓，楊曉穎.超聲結(jié)合CA125對(duì)絕經(jīng)后婦女附件區(qū)腫物的診斷價(jià)值[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，18（4）：494-496.