噻托溴銨治療70例慢性阻肺合并支氣管擴張患者的臨床療效觀察

楊建光

【摘 要】目的：觀察噻托溴銨治療70例慢性阻肺合并支氣管擴張患者的臨床治療效果。方法：選擇2014年6月—2015年6月期間在某院接受治療的70例慢性阻肺合并支氣管擴張患者，將患者分為實驗組和對照組，每組各35例患者。對照組采用常規(guī)性藥物治療方法，觀察組在常規(guī)藥物治療的基礎之上采用噻托溴銨治療方法，觀察兩組臨床治療療效。結果：觀察組總有效率占比97.14%。對照組總有效率占比42.85%。兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：聯(lián)合使用噻托溴銨治療支氣管擴張癥能改善患者的肺通氣功能，減輕反復咳血、反復肺部感染以及喘息癥狀，減少急性發(fā)作次數(shù)，減輕未來發(fā)作風險。

【關鍵詞】噻托溴銨；支氣管擴張劑；慢性阻肺合并支氣管擴張

慢性阻肺合并支氣管擴張是呼吸道系統(tǒng)疾病中的一種，支氣管擴張癥是由于慢性呼吸道損傷引起支氣管管壁肌肉和彈力支撐組織結構引起破壞引起的支氣管異常擴張現(xiàn)象，其發(fā)病狀態(tài)伴有氣道慢性炎癥，最主要的表現(xiàn)為患者反復咳血和慢性咳嗽，反復肺部感染以及肺功能下降等，是呼吸道系統(tǒng)疾病患病率十分高的疾病。慢性阻肺合并支氣管擴張不僅會對人們的正常的生活和工作產(chǎn)生一定的影響，同時也危害著人們的身心健康[1]?，F(xiàn)選擇70例慢性阻肺合并支氣管擴張患者，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年6月—2015年6月期間在某院接受治療的70例慢性阻肺合并支氣管擴張患者，其中男性患者48例，女性患者22例，年齡為26～77歲，平均年齡為（54.7±12.1），根據(jù)入院順序和患者意愿，將患者分為實驗組和對照組，每組各35例患者。對患者均采取X線攝片、CT檢查以及其他理化檢測給予確認，排除對肺部功能有顯著影響的其他肺部疾病、膀胱頸梗阻以及前列腺增生等疾病的患者。兩組患者在性別、年齡和病情方面的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組治療方法

給予對照組患者以常規(guī)性藥物治療，通過體位引流從而促進患者口腔內痰液的排除，包括對反復咳血的止咳、化痰及平喘等。如果患者出現(xiàn)急性病情加重，應選擇合理的抗生素感染、祛痰以及止血治療等及時對患者進行對癥支持治療。

1.2.2觀察組治療方法

對觀察組患者給予常規(guī)性藥物治療的同時，結合噻托溴銨藥物治療。選擇上海柏林格殷格翰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的噻托溴銨藥物[2]。在噻托溴銨藥物的用藥時間上有較為嚴格的規(guī)定，每天用藥3次，每次用藥1粒。早上的用藥時間為早8點至8點30分，用藥量為1粒藥物30mg，中午的用藥時間為飯后12點至12點30分，用藥量同樣是半粒15mg，晚上的用藥時間為晚5點30分至6點，用藥量為半粒15mg，服用噻托溴銨藥物時要通過吸入器進行服用。

1.3療效判定

根據(jù)《臨床醫(yī)藥實踐》制定療效判定標準，可以分為顯效、有效和無效。①顯效：患者反復咳血和反復肺部感染完全得到緩解，不再咳血并且肺功能逐漸恢復正常；②有效：患者咳血癥狀減輕，咳出的血量減少，肺部功能有明顯改善；③無效：患者反復咳血的癥狀無減輕或加重，止咳失敗，肺功能無好轉。總有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果：

2.1比較

觀察組總有效占比97.14%。對照組總有效占比42.85%。觀察組與對照組在總有效例數(shù)上的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表1 患者治療療效情況

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效

觀察組 35 24（68.57） 10（28.57） 1（2.85） 34（97.14）

對照組 35 10（28.75） 5（14.28） 20（57.14） 15（42.85）

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

在醫(yī)院臨床過程中，慢性阻肺合并支氣管擴張疾病是目前呼吸道系統(tǒng)疾病中十分常見的疾病，患該疾病患者的臨床癥狀顯示為反復咳血、反復咳大量的膿痰、慢性支氣管炎、反復肺部感染以及肺功能下降等。通過對常規(guī)性藥物和噻托溴銨藥物治療的對比，發(fā)現(xiàn)對于慢性阻肺合并支氣管擴張疾病給予患者常規(guī)性藥物治療并沒有獲得明顯的療效，患者所反映出的臨床癥狀不但沒有消除，而且有逐漸加重的趨勢，因此對于噻托溴銨用于慢阻肺伴有支氣管擴張的治療研究，在目前我國的醫(yī)學領域中仍是臨床研究的重點課題[3]。

在本次對慢性阻肺合并支氣管擴張疾病治療的研究過程中，通過給予對照組常規(guī)性的藥物治療和給予觀察組常規(guī)性藥物治療的基礎上結合噻托溴銨藥物治療發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效占比97.14%。對照組總有效占比42.85%。兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在醫(yī)學的臨床研究中表明，首次給患者服用噻托溴銨藥物在半小時以內肺功能能夠得到顯著的改善，對緩解早期、晚期峰值具有十分重要的推動作用。在通過對觀察組與對照組的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者疾病情況明顯要比對照組患者疾病情況改善許多，由此能夠充分表明慢性阻肺合并支氣管擴張疾病患者在對常規(guī)性用藥的同時結合噻托溴銨藥物治療，對于其疾病的治療效果明顯，由此可見，噻托溴銨藥物在慢性阻肺合并支氣管擴張疾病治療患者的臨床中應用，能夠有效的緩解慢性阻肺合并支氣管擴張疾病患者的病情，對于改善肺功能下降和臨床癥狀，減少并發(fā)癥及提高生活質量有著重要的臨床意義。

參考文獻：

[1]宋婷，徐可鈞，柳金德.沙美特羅替卡松聯(lián)合噻托溴銨對支氣管擴張伴氣流受限的療效及安全性[J].現(xiàn)代醫(yī)學，2015，07（03）：355-358.

[2]徐永強.聯(lián)合應用支氣管擴張劑治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2015，06（07）：937-938.

[3]吳曉暉，徐儉樸，汝觸會，等.噻托溴銨粉吸入劑治療支氣管擴張癥的療效觀察[J].中國現(xiàn)代應用藥學，2013，01（05）：534-537.