張欣茹

【摘 要】目的：探究鑄造支架在口腔修復治療中的應用價值。方法：隨機選取2013年4月-2015年6月間于本院接受治療的50例義齒修復治療患者為研究對象，所有患者均選擇鈦合金鑄造支架進行治療。結(jié)果：對比治療前后咀嚼效率、固定力、語言功能評分以及舒適度等，均顯示有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：在口腔修復治療中使用鑄造支架可有效增強固定力，提高患者的咀嚼效率及舒適度，同時也可有效改善患者的語言功能，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】鑄造支架；口腔修復；應用效果

隨著臨床醫(yī)學水平的不斷提高，鑄造支架在口腔修復治療中得以廣泛應用。鑄造支架的制作材料要求質(zhì)量較高，且設計合理?；颊咧委熀鬂M意程度較高，但工藝較為復雜[1]，故本次研究將以隨機選取2013年4月-2015年6月間于本院接受治療的50例義齒修復治療患者為研究對象，探究鑄造支架在口腔修復治療中的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1病例資料

隨機選取2013年4月-2015年6月間于本院接受治療的50例義齒修復治療患者為研究對象，納入標準：①基牙活動度在1°以下、②根長度在8mm以上、③牙槽骨未吸收或吸收程度在1/3以下、④殘冠以及殘根均經(jīng)過根管治療的患者。其中男性患者29例，女性患者21例；患者年齡：最小19歲，最大72歲，平均年齡為（48.9±2.1）歲。患病時間：2個月-7年，平均患病時間為（1.2±0.3）年。本次研究方法及目的均已由醫(yī)護人員詳細告知患者及其家屬，其均為自愿參與本次研究。

1.2方法

所有患者均采用鈦合金鑄造支架，對患者先進行為期10d的根管治療，將患者的基牙根面磨平后進行防旋轉(zhuǎn)溝槽，并將硅橡膠注入根管內(nèi)，將根面整個覆蓋后，制作出基牙以及頜弓印模，灌注石膏模型。并在石膏模型上復制耐火材料模型，并在此基礎(chǔ)上設計制作蠟型，經(jīng)過包埋、高溫燒結(jié)以及鑄造、打磨等操作后，讓患者進行鑄造支架試戴，之后進行常規(guī)排牙煮合，打磨后再次進行試戴。

1.3觀察指標

觀察并對比患者治療前后固定力、咀嚼效率（采用篩分法進行評價）、舒適度（以患者治療后不存在明顯異物感，對新修復體適應良好評定舒適度）以及語言功能評分（采用本院自制量表，總分均為5分，分數(shù)越高越理想）。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究中所涉及所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料采用均數(shù)±標準差（ ）表示，組間差異對比采用T檢驗。計數(shù)資料采用百分率（%）表示，組間差異對比采用 檢驗，若組間對比結(jié)果顯示P<0.05則表示數(shù)據(jù)對比結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對比治療前后咀嚼效率、固定力、語言功能評分以及舒適度等，均顯示有明顯差異（P<0.05），詳見下表1。

表1患者治療前后咀嚼效率、固定力、語言功能評分以及舒適度的對比

時間 例數(shù) 咀嚼效率（%） 固定力（N） 語言功能評分 舒適度

治療前 50 78.5±2.3 3.6±1.2 3.3±0.7 36（72.0）

治療后 50 94.1±4.6 7.5±1.1 3.9±0.6 48（96.0）

統(tǒng)計值 T=21.448 T=16.940 T=4.601 =10.714

P P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05

3討論

鑄造支架屬于鋼架結(jié)構(gòu)，其主要分為全金屬型、金屬支架型、網(wǎng)狀加強型以及金屬基托型。其中尤以金屬支架型適用范圍最廣。大量研究結(jié)果顯示鑄造支架具有不易出現(xiàn)破裂，強度及硬度較高的優(yōu)點，故對于年齡較大的義齒修復患者尤為適用[1-2]。另外鑄造支架體積相對較小，且較為美觀舒適，對于患者咀嚼能力以及語言功能均不會造成明顯影響，同時其可依據(jù)患者的牙根殘留情況選擇合適的義齒形狀，從而保留更多患者本身牙齒，對于患者適應修復體具有促進作用，故近年來在臨床得以廣泛應用。

從本次研究結(jié)果來看采用鑄造支架進行口腔修復治療，患者治療后的固定力、咀嚼效率、舒適度以及語言功能評分均得到明顯改善。上述研究結(jié)果證明采用鑄造支架進行口腔修復治療可有效提高患者的牙齒固定力，恢復患者的語言功能以及咀嚼功能，提高患者的舒適度。張帆[3]等人的研究結(jié)論也顯示鑄造支架安全方便、體積小且美觀性佳，在提高患者舒適度以及固定力的基礎(chǔ)上，顯著改善了患者的語言功能，故值得在口腔修復治療工作中大力推廣。本次研究結(jié)果與其研究結(jié)論具有較高的相似性。

綜上所述，在口腔修復治療中使用鑄造支架可有效增強固定力，提高患者的咀嚼效率及舒適度，同時也可有效改善患者的語言功能，值得推廣。

參考文獻：

[1]朱曉陽.口腔修復治療中應用鑄造支架50例臨床報告[J].中外醫(yī)學研究，2015，17（4）：30-32.

[2]薛晉徽，張茂連.口腔修復治療中鑄造支架運用158例分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2014，22（5）：433-434.

[3]張帆，周波，周景春.鈦合金在口腔修復支架應用中的研究進展[J].中國美容醫(yī)學，2013，18（5）：82-82.