劉青波

【摘 要】探討開(kāi)展健康教育使骨折患者充分了解疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)務(wù)人員，促進(jìn)肢體功能鍛煉，獲得最大限度的功能康復(fù)；進(jìn)行針對(duì)性的健康教育對(duì)骨折患者的康復(fù)具有積極的意義。可以預(yù)防并發(fā)癥，降低傷殘率，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】健康教育；骨折；護(hù)理；康復(fù)

健康教育是患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員向患者及家屬講解的知識(shí)，幫助其培養(yǎng)健康行為。骨折患者由于起病急、受傷重、時(shí)間長(zhǎng)、恢復(fù)慢的特點(diǎn)，所以健康教育顯得尤為重要。入院后進(jìn)行系統(tǒng)的健育：要有針對(duì)性，根據(jù)患者的需要、文化層次，給予不同程度的宣教。根據(jù)患者的理解能力，采取他們便于理解、益于接受的方法來(lái)開(kāi)展，最大限度地向他們傳播健康教育知識(shí)，同時(shí)又使其學(xué)以至用。只有這樣的健康教育，患者才會(huì)有興趣，才會(huì)得到他們的認(rèn)可，才會(huì)取得顯著的效果；靈活掌握宣教時(shí)間，在護(hù)理工作中，隨時(shí)隨地、不失時(shí)機(jī)的進(jìn)行健康宣教；掌握階段性，在宣教過(guò)程中，要把握好宣教的時(shí)機(jī)。如：對(duì)新入院的患者，做好入院宣教，將會(huì)有利于整個(gè)住院期間的醫(yī)療護(hù)理工作；掌握溝通技巧，在宣教過(guò)程中，根據(jù)患者的文化水平、職業(yè)、年齡、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、種族等，采用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，盡量采取通俗易懂、簡(jiǎn)潔明快的語(yǔ)言。注重非語(yǔ)言交流，非語(yǔ)言交流往往與語(yǔ)言交流同時(shí)存在，以眼神、表情、姿勢(shì)、手勢(shì)、儀表以及空間距離等方式進(jìn)行信息溝通。

骨折護(hù)理：

1.心理護(hù)理

因?yàn)槭峭话l(fā)創(chuàng)傷骨折，患者及家屬都存在有一定程度的焦慮、恐懼，對(duì)愈合情況心存顧慮，適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)尤為重要.向患者及家屬耐心介紹骨折的治療措施及注意事項(xiàng)，講解手術(shù)成功的范例，說(shuō)明焦慮對(duì)疾病及手術(shù)的影響，消除患者緊張恐懼心理，積極配合治療。

2.疼痛護(hù)理

指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法，保持情緒穩(wěn)定，焦慮的情緒易引起疼痛加深。轉(zhuǎn)移注意力，可看電視、漫畫或陪患者聊天、聽(tīng)音樂(lè)等分散其注意力。保持病室環(huán)境安靜舒適，耐心聽(tīng)取患者傾訴，給予適當(dāng)安慰，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高痛閾。

3.行為指導(dǎo)和生活方式

吸煙的患者應(yīng)在術(shù)前戒煙，向患者講解吸煙的危害及吸煙影響骨折愈合的科學(xué)依據(jù)。術(shù)前教會(huì)并訓(xùn)練患者床上大小便，使用便器應(yīng)從健側(cè)放入，避免拖拉。指導(dǎo)患者深呼吸、咳嗽，預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。

4.飲食指導(dǎo)

合理飲食 多食富含蛋白質(zhì)較高的食物，如雞、魚、肉、蛋、奶及豆制品等。注意補(bǔ)充維生素、鐵、鈣，糾正貧血，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)骨折愈合。另外還應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果，多飲水，禁食辛辣刺激性食物。

骨折早期（1～2周）：受傷部位瘀血腫脹，飲食原則上以清淡為主，如蛋類、豆制品、蔬菜、水果、瘦肉、魚湯等；忌食油膩、辛辣食物。不可過(guò)早施以肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品，如：肥雞、骨頭湯等，否則淤血積滯，難以消散，導(dǎo)致病程延長(zhǎng)，使骨痂生長(zhǎng)遲緩，影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。中期（2～4周）：瘀腫大部分吸收，飲食上由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，以滿足骨痂生長(zhǎng)的需要，可增加骨頭湯、雞湯、動(dòng)物肝臟之類，以補(bǔ)給更多的維生素、鈣及蛋白質(zhì)。后期（5周以上）：受傷5周以后，骨折部瘀腫基本吸收，已經(jīng)開(kāi)始有骨痂生長(zhǎng)，此為骨折后期。飲食上可以解除禁忌。

5.康復(fù)指導(dǎo)

功能鍛煉是治療骨折的重要環(huán)節(jié)之一，各種骨折均應(yīng)在妥善復(fù)位、固定或術(shù)后及時(shí)開(kāi)始康復(fù)治療，骨折早期以休養(yǎng)為主，活動(dòng)為次，第二天可進(jìn)行患肢肌肉等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)，逐漸轉(zhuǎn)為患肢自主功能鍛煉，循序漸進(jìn)，以不感覺(jué)疲勞和疼痛為度。功能鍛煉能使固定部位臨近關(guān)節(jié)和其他組織進(jìn)行自主活動(dòng)，因而可以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、瘢痕粘連、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。

6.討論

總之，系統(tǒng)的實(shí)施健康教育，直接影響著患者對(duì)康復(fù)知識(shí)的掌握。健康教育可以促進(jìn)骨折患者肢體功能的恢復(fù)。在患者住院期間，對(duì)其進(jìn)行健康教育，使患者及家屬能夠充分認(rèn)識(shí)到疾病及并發(fā)癥的危害性，早期預(yù)防的重要性，取得患者及家屬的配合及參與，建立有益于健康的行為方式。

通過(guò)系統(tǒng)的健康教育，患者在心理調(diào)節(jié)、生活方式和行為、遵醫(yī)行為、配合治療方案等方面效果顯著。健康教育不僅提高了患者的生活質(zhì)量，同時(shí)還加大了護(hù)患之間的親和力，患者不再只是被動(dòng)的接受治療，而是更多地渴望了解疾病的相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理的技能。

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