研究舒利迭聯(lián)合沐舒坦對(duì)穩(wěn)定期慢阻肺疾病治療的效果

薛曉姣

摘要：目的：觀察并分析舒利迭與沐舒坦的聯(lián)合療法在穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取120例穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者，依據(jù)治療方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組各為60例。兩組均行常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用舒利迭與沐舒坦的聯(lián)合療法。對(duì)比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率為95.0%，對(duì)照組治療有效率為81.7，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.3%，對(duì)照組不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.3%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：舒利迭與沐舒坦的聯(lián)合療法在穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病治療中的效果顯著，能夠有效地提高治療有效率，且不良反應(yīng)少。

關(guān)鍵詞：沐舒坦：舒利迭；慢性阻塞性肺疾??；臨床價(jià)值

慢性阻塞性肺疾病屬于一種發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，其主要病理表現(xiàn)便是氣流受限，并會(huì)伴有進(jìn)行性發(fā)展現(xiàn)象。慢性阻塞性肺疾病可對(duì)肺部組織以及其他器官組織造成嚴(yán)重?fù)p害，需要及時(shí)地進(jìn)行臨床治療。為了尋找治療慢性阻塞性肺疾病的有效方法，特開展本次研究，旨在分析舒利迭與沐舒坦的聯(lián)合療法在該病癥中的應(yīng)用效果，結(jié)果理想，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1.資料和方法

1.1臨床資料

2013年4月～2015年5月，我院共收治120例慢性阻塞性肺疾病患者，依據(jù)治療方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組各為60例。對(duì)照組中，男性35例，女性25例，年齡為48～79歲，平均年齡為（61.3±1.4）歲，病程為4～19年，平均病程為（11.2±1.3）年；觀察組中，男性30例，女性30例，年齡為49～77歲，平均年齡為（61.1±1.6）歲，病程為5～17年，平均病程為（11.5±1.1）年。兩組患者的基本資料如性別、平均年齡等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所以可實(shí)施組間對(duì)比研究。

1.2方法

患者入院后，均借助于鼻導(dǎo)管進(jìn)行吸氧治療，并同時(shí)實(shí)施平喘、解痙以及抗感染等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用舒利迭與沐舒坦的聯(lián)合療法，每日1次使用舒利迭（珠海潤(rùn)都制藥股份有限公司，批號(hào)H20113340）進(jìn)行外噴，同時(shí)使用2mL的沐舒坦（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)北京海燕藥業(yè)有限公司，批號(hào)H20100164）進(jìn)行霧化吸入治療，每次的治療時(shí)間為20min，每日早晚各1次。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組治療有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

顯效：患者的體溫已經(jīng)恢復(fù)至正常水平，且其咳嗽等癥狀均基本消失或者顯著緩解，患者的兩肺呼吸音清晰，且其痰培養(yǎng)結(jié)果顯示均已轉(zhuǎn)陰，而其血氧飽和度需大于90%；好轉(zhuǎn)：患者的體溫已經(jīng)恢復(fù)至正常水平，且其咳嗽等癥狀顯著緩解，而其痰培養(yǎng)結(jié)果顯示均已轉(zhuǎn)陰，而其血氧飽和度大于85%；無(wú)效：癥狀無(wú)任何明顯變化或加重。

本研究使用SPSS 19.0軟件，使用均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差（X+S）表示計(jì)量資料，組間對(duì)比使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，應(yīng)用X2檢驗(yàn)，若P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1兩組治療有效率比較

兩組治療有效率比較，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

表1 兩組治療有效率比較{例（%）}

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05.

2.2兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率比較

兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。如表2所示。

表2 兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率比較{例（%）}

3.討論

在穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病治療中，舒利迭屬于一種復(fù)方制劑，其主要成分包括沙美特羅和丙酸氟替卡松等，能夠?qū)Π衅鞴佼a(chǎn)生直接作用。其中所含的沙美特羅屬于一種β2-受體激動(dòng)劑，對(duì)于中性粒的活化以及聚集均有明顯的抑制作用，因此能夠減少前列腺素以及白三烯等炎癥介質(zhì)，所以抗炎功能顯著，可用于保護(hù)支氣管[2]。沐舒坦也屬于治療慢性阻塞性肺疾病的常用藥物。有研究人員指出，霧化吸入沐舒坦后能夠?qū)粑纼?nèi)的舒張性受體產(chǎn)生刺激作用，有助于呼吸道的擴(kuò)張，且有效藥物濃度較好，有助于保持氣道的暢通[3]。當(dāng)舒利迭與沐舒坦聯(lián)合使用時(shí)，能夠?qū){液和黏液的分泌起到調(diào)節(jié)作用，也會(huì)對(duì)肺泡巨噬細(xì)胞功能產(chǎn)生影響，所以對(duì)于細(xì)胞因子和各種炎性介質(zhì)的釋放起到阻滯作用，能夠促進(jìn)纖毛的運(yùn)動(dòng)，增加肺部組織的活性物質(zhì)，同時(shí)也可以使肺泡表面的張力顯著降低。

本研究中，觀察組的治療有效率要顯著高與對(duì)照組（P<0.05），且兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），提示，在穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病治療中，舒利迭與沐舒坦的聯(lián)合療法安全有效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙飛.穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病應(yīng)用舒利迭聯(lián)合沐舒坦治療的療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，25（31）：55-56.

[2]羅文.沙美特羅替卡松粉治療慢性阻塞性肺疾病緩解期的應(yīng)用研究[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2012，13（5）：502-504.

[3]許月明.舒利迭聯(lián)合沐舒坦治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床療效分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（3）：291-292.