連美燕 吳亞林 林燕

【摘要】 目的：探討心理護(hù)理與健康教育對(duì)青光眼患者的影響。方法：對(duì)我科55例急性閉角型青光眼患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理與健康教育，從而觀察對(duì)青光眼患者的影響。結(jié)果：通過(guò)精心護(hù)理55例急性閉角型青光眼患者順利完成手術(shù)，無(wú)明顯并發(fā)癥。結(jié)論：對(duì)青光眼患者進(jìn)行有效心理護(hù)理及健康教育具有重要的作用，能使患者積極主動(dòng)配合治療，提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】：心理護(hù)理、健康教育、青光眼患者

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0403-02

青光眼是一組以視神經(jīng)凹陷性萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素，是主要致盲眼病之一。其中急性閉角型青光眼是青光眼中較常見(jiàn)的類(lèi)型，患者由于眼壓急劇升高引起眼睛突然脹痛、視物模糊伴頭痛，才到醫(yī)院就診，這時(shí)由于對(duì)本病的不了解，患者開(kāi)始產(chǎn)生緊張、恐懼感，此時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行有效心理護(hù)理和健康教育，能消除患者不良心理問(wèn)題，以取得患者的配合?，F(xiàn)將我院收治55例急性閉角型青光眼手術(shù)患者情況報(bào)告如下：

資料與方法

1一般資料

2014年1月～2014年7月我科共收治急性閉角型青光眼患者55例，其中男22例，女33例，年齡4～83歲，平均50.1歲。

2方法

2.1術(shù)前健康教育

2.1.1心理護(hù)理

入院時(shí)由于患者眼痛，可先安排患者入住在安靜的病房，待用藥癥狀緩解后，向患者及家屬介紹主治醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士，熟悉病區(qū)周?chē)h(huán)境，消除其陌生及緊張感。由于患者突然眼痛、視力急劇下降及對(duì)本病相關(guān)知識(shí)不了解而產(chǎn)生恐懼與焦慮的心理，因此，作為護(hù)理人員要積極主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通與交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心講解病情，說(shuō)明手術(shù)的必要性及重要性，消除其顧慮，使患者能積極主動(dòng)配合治療，要注意休息和保持充足的睡眠，自我控制情緒，保持心情舒暢，以免眼壓波動(dòng)過(guò)大不利于手術(shù)，幫助患者結(jié)識(shí)同種疾病的病友，交流感受，獲得支持與鼓勵(lì)。

2.1.2飲食指導(dǎo)

注意飲食衛(wèi)生，易食易消化的食物，勿食刺激性的食物，忌煙、忌酒、忌濃茶，保持大便通暢，少量多次飲水，每次飲水量不易超過(guò)500ml。

2.1.3用藥指導(dǎo)

遵醫(yī)囑給藥，教會(huì)患者正確按時(shí)點(diǎn)眼藥水，發(fā)藥時(shí)交待特殊用藥的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)，如口服醋甲唑胺可出現(xiàn)四肢末端的麻木感、聽(tīng)力障礙或耳鳴、胃腸功能紊亂等癥狀，停藥后癥狀都會(huì)減退；甘露醇快速大量靜注可引起體內(nèi)甘露醇積聚，血容量迅速大量增多，導(dǎo)致心力衰竭，水和電解質(zhì)紊亂，老年人易出現(xiàn)腎損害；噻嗎心胺滴眼液可誘發(fā)心率失常，低血壓等，用藥時(shí)要特別注意壓迫淚囊2-3分鐘。要經(jīng)常巡視病房，注意密切觀察用藥后的不良反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

2.1.4術(shù)前準(zhǔn)備

完善術(shù)前常規(guī)檢查，如抽血、心電圖、胸透、眼壓監(jiān)測(cè)等?？茩z查，有的病人不理解眼睛手術(shù)要做這么多檢查，尤其是對(duì)抽血反應(yīng)極大，這時(shí)我們要耐心向患者講解術(shù)前檢查的目的、意義以取得患者的配合；術(shù)前前一天給予沖洗淚道、剪睫毛，做好個(gè)人清潔衛(wèi)生，洗頭、洗澡、剪指甲、胡須等，講解手術(shù)中的注意事項(xiàng)，手術(shù)當(dāng)天前半小時(shí)給予沖洗術(shù)眼、無(wú)菌沙布包扎術(shù)眼，換干凈的病號(hào)服，手機(jī)、貴重東西由家屬保管勿帶入手術(shù)室。

2.2術(shù)后健康教育

術(shù)后取平臥位或健側(cè)臥位休息，勿壓迫術(shù)眼；不要碰撞、揉搓術(shù)眼，以免引起前房出血，密切觀察眼壓的變化，如出現(xiàn)頭痛、眼痛伴眼脹、惡心嘔吐應(yīng)給予降眼壓藥物治療等對(duì)癥處理。

2.3出院健康教育

出院后囑患者要繼續(xù)注意用眼衛(wèi)生，按時(shí)點(diǎn)眼藥水，減輕炎癥；要避免長(zhǎng)時(shí)間看電視、電影、低頭，不要在暗的環(huán)境停留過(guò)久；上衣領(lǐng)不要過(guò)緊，睡時(shí)枕頭不宜過(guò)高；多進(jìn)食易消化的食物，禁食刺激性的食物，保持大便通暢；注意休息，避免過(guò)度勞累及情緒激動(dòng)，保持心情愉悅；指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)眼壓、視力，如發(fā)現(xiàn)眼紅、脹痛、視力急劇下降應(yīng)急時(shí)就診，以免延誤病情；告知患者青光眼是一種終生性眼病，一定要按時(shí)復(fù)查，以防復(fù)發(fā)導(dǎo)致繼續(xù)惡化。

結(jié)果

通過(guò)精心護(hù)理55例急性閉角型青光眼患者順利完成手術(shù)，無(wú)明顯并發(fā)癥、手術(shù)意外及術(shù)后感染的發(fā)生，都能按時(shí)復(fù)查，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度和對(duì)健康教育知識(shí)的掌握有了顯著的提高。

結(jié)論

心理護(hù)理與健康教育是護(hù)患溝通的重要橋梁，能有效提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除患者緊張及恐懼的心理，以良好的心態(tài)接受手術(shù)。因此，對(duì)青光眼患者進(jìn)行有效心理護(hù)理及健康教育具有重要的作用，能使患者積極主動(dòng)配合治療，提高患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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