潘潔

【摘要】目的：探究卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹的臨床療效。方法：選擇2011年4月至2013年10月期間我院收治的36例慢性蕁麻疹患者作為研究對象，根據(jù)不同的治療方法分為實(shí)驗(yàn)組18例和對照組18例。對照組患者僅每日服用西替利嗪片進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者在服用西替利嗪片的基礎(chǔ)上增加注射卡介菌多糖核酸注射液治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者每一療程的治療有效率明顯高于對照組患者，且實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)率明顯低于對照組患者，二者比較具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹效果顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】卡介菌多糖核酸；慢性蕁麻疹；療效觀察

【中圖分類號】R758.24 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0599-02

蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，是由于皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種限局性水腫反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)疹塊損害[1]。慢性蕁麻疹通常發(fā)生突然，消退迅速；發(fā)病時(shí)瘙癢難耐，皮膚有嚴(yán)重的灼熱感，愈后不留任何痕跡，慢性蕁麻疹一般沒有后遺癥。治療蕁麻疹的方法雖然有很多，但是效果都不明顯，久治不愈，增加患者的痛苦。所以，為探究卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹的臨床療效，對2011年4月至2013年10月期間我院收治的36例慢性蕁麻疹患者進(jìn)行分組研究，記錄觀察不同治療方法對慢性蕁麻疹取得的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1臨床資料

現(xiàn)選擇2011年4月至2013年10月期間我院收治的36例慢性蕁麻疹患者作為研究對象，其中男16例，女22例。年齡范圍在15歲～65歲之間，平均年齡（37.85±1.23）歲?；颊叩陌l(fā)病時(shí)間在2個(gè)月～7年之間，平均發(fā)病時(shí)間3.78±1.05年。所有研究對象均符合慢性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究開始前要求所有患者在實(shí)驗(yàn)前一周內(nèi)不可以服用任何抗組胺藥物、激素類藥物、免疫調(diào)節(jié)劑等，以免影響實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性。兩組患者在年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等一般資料方面比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者每天口服西替利嗪10mg，一天一次，12天為一個(gè)療程，連續(xù)治療三個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上，加用卡介菌多糖核酸注射液，每次注射0.5mg，兩天注射一次，同樣12天為一個(gè)療程，連續(xù)治療三個(gè)療程。

1.3療效判定

觀察患者的臨床癥狀改善情況：風(fēng)疹塊、灼熱感是否消失，是否持續(xù)瘙癢等。根據(jù)患者的治療情況，將治療效果分為三個(gè)等級：痊愈，好轉(zhuǎn)，無效。痊愈的臨床表現(xiàn)包括：風(fēng)疹塊幾乎全部消失，無瘙癢情況；好轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)包括：風(fēng)疹塊沒有全部消失，但大多已經(jīng)消除，患者仍感覺輕微瘙癢；無效的臨床表現(xiàn)包括：風(fēng)疹塊幾乎沒有消失甚至有加重的趨勢，患者感覺瘙癢難耐[2]。根據(jù)記錄，計(jì)算比較兩組患者的治療有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SSPS15.0進(jìn)行處理，以P<0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

兩組患者在經(jīng)過三個(gè)月的治療后，取得了一定得治療效果，詳情見表1。從表1中可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者每一療程的治療有效率均明顯都高于對照組患者，兩組患者總有效率方面比較具有顯著差異（P<0.05）。所以，使用卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹效果顯著。

表1：兩組患者治療有效率比較情況

3、結(jié)論

慢性蕁麻疹是一種常見、多發(fā)的皮膚類疾病，患者多覺得瘙癢難耐，皮膚有灼熱感，久治不愈，給患者的身心帶來極大的痛苦，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。慢性蕁麻疹的致病原因復(fù)雜多變，很難控制。常見的蕁麻疹致病因素有：（1）食物及添加劑；（2）藥物；（3）感染；（4）動物、植物及吸入物；（5）物理因素；（6）內(nèi)臟疾病；（7）精神因素；（8）遺傳因素等。中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因，治療以疏風(fēng)祛濕、清熱解毒、養(yǎng)血潤燥、活血化瘀為原則，以達(dá)到驅(qū)邪扶正止癢之功效。

卡介菌多糖核酸注射液是現(xiàn)代一種新型的調(diào)節(jié)劑。通過調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)細(xì)胞免疫、體液免疫、刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，激活單核-巨噬細(xì)胞功能，增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞功能來增強(qiáng)機(jī)體抗病能力?？ń榫嗵呛怂嶙⑸湟哼€通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞，封閉功能，減少脫顆粒細(xì)胞釋放活性物質(zhì)，同時(shí)減少具有抗乙酰膽堿所致的支氣管痙攣?zhàn)饔?，達(dá)到抗過敏作用?？ń榫嗵呛怂崾菍⒖ń榫w中的核酸、多糖等多種具有免疫活性的物質(zhì)進(jìn)行提取，從而制成制劑來治療疾病，卡介菌多糖核酸中核酸含量和多糖含量比分分別約為20%和70%，蛋白質(zhì)含量則在0.11%一下，有廣泛免疫調(diào)節(jié)作用，其可有效促進(jìn)T淋巴細(xì)胞分化增殖，產(chǎn)生Th1反應(yīng)，與此同時(shí)還可誘導(dǎo)產(chǎn)生干擾素-γ（IFN-γ）[3]。在治療過程中使用卡介菌多糖核酸的實(shí)驗(yàn)組治療有效率一直明顯高于不使用卡介菌多糖核酸的對照組，比較具有顯著差異（P<0.05）。

由本次實(shí)驗(yàn)對比可得知，使用卡介菌多糖核酸注射液治療慢性蕁麻疹，可以有效增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫能力，治療效果顯著，不良反應(yīng)少，安全系數(shù)高，治療持久率高，可及時(shí)緩解患者的身心痛苦，提高治療質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張擇榕，鄭紀(jì)文.鹽酸左西替利嗪聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹的療效觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2008，22（9）.

[2] 石學(xué)波，周仁恩，趙一棟等.西替利嗪聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].臨床皮膚科雜志，2005，34（10）：705-705.

[3] 劉梅，林俊萍，高興華等.卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹臨床療效觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2003，17（3）：216-216.